Erysipelas( erysipelas) - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

Erysipelas( erysipelas) - en sjukdom som orsakas av en mikroorganism - streptococcus och kännetecknas av lokal inflammation av hud och slemhinnor, feber och symptom på förgiftning.

Det grekiska namnet på sjukdomen är "erysipelas", som bokstavligen översätts som röd hud. Denna definition karaktäriserar mycket noggrant utseendet på huden i det akuta skedet av sjukdomen. Namnet "erysipelas" är ursprungligen ryskt. Man tror att det är förknippat med en förändring i ansiktsegenskaper på grund av svullnad och rodnad vid sjukdomshöjden.

Erysipelas är en utbredd infektionssjukdom med låg infektionsgrad. Sjukdomen finns överallt, 15-20 fall per 10 000 personer diagnostiseras varje år. Upp till 70% av alla fall uppstår under sommar- och höstmånaderna.

Orsakerna till erysipelas

ansikte av en särskild mikroorganism - beta-hemolytiska streptokocker grupp A. I okomplicerad sjukdomsförloppet spelar han en stor roll. Vid tillstånd med nedsatt immunitet mot streptokockinflammation kan representanter för annan flora, i synnerhet stafylokockus aureus, gå med. Därefter fortskrider sjukdomen allvarligare på grund av utvecklingen av purulenta komplikationer, sämre ger till behandling.

Beta-hemolytisk streptokocker är mycket resistent mot miljöfaktorer. Den förblir permanent livskraftig vid torkning, frysning, när temperaturen stiger till 560 ° C dör den först efter 30 minuter. Samtidigt förstörs vanliga desinfektionslösningar helt patogenen.

De faktorer som bidrar till infektions erysipelas är:

• underliggande sjukdom associerad med skada på integriteten av huden och försämrad hud näring: en svamp hudskador, diabetes, fetma, kronisk venös insufficiens;

• konstant trauma i huden i utförandet av yrkesutövning, arbetet med den permanenta förorening av huden( gruvarbetarna), slitstarka gummiskor och så vidare Etc..

• minskad immunitet efter en sjukdom, hypotermi, hypovitaminos;

• Förekomst av källor till kronisk infektion( tonsillit, tandkärl, otit, etc.).

Källan för infektion är en sjuk person med tecken på erysipelas eller en bärare. Patienten kallas patienten, i vars organisme streptokocker är ständigt närvarande utan att karaktäristiska symptom på erysipelas uppträder.

med smutsiga händer, kläder, skor, samt bristande efterlevnad av reglerna för steriliserings dressingar och medicinska instrument streptococcus intas. För att tränga igenom mikroorganismen behöver vi den så kallade "gatewayinfektion".Detta kan vara en repa, skrubba, spricka, insektsbett, särskilt om de har kammade, och ibland även osynliga för ögonmikroskopiska hudskador. Erysipelas bildas endast hos personer med nedsatt immunitet. I andra människor hanterar kroppens egna försvarssystem mikroorganismer och sjukdomen uppstår inte. Därför är de vanligaste diagnostiserade erysipelas hos äldre, kvinnor under graviditet och efter förlossningen, samt hos patienter med långvarig kroniska sjukdomar.

Efter penetrering i patogenens hud börjar processen med intensiv multiplikation av mikroorganismer. Samtidigt släpps ett stort antal toxiner som kommer in i blodomloppet, orsakar feber, frossa och andra manifestationer av kroppsförgiftning. Därefter Streptococcus sedimenterar i lymfkörtlarna, där den förstörs av naturliga defensiva faktorer eller organism under verkan av antimikrobiell behandling. Hos individer med nedsatt immunitet är patogenens fullständiga död inte möjlig, vilket leder till sjukdomens återkomst efter ett tag.

Immunitet efter återhämtning utvecklas inte. Tvärtom, att på grund av överkänslighet streptokocker hos patienter efter hjärt erysipelas oftare utvecklar återkommande sjukdom.

Symtom erysipelatous

inflammation från infektion till uppkomsten av symptom på erysipelas tar flera timmar, minst 2-3 dagar. Vanligtvis börjar sjukdomen abrupt med feber upp till 39-40 ° C, huvudvärk, muskelsmärta, svaghet, illamående, kräkningar, i vissa fall vid tidpunkten för temperaturhöjningen. Mycket snabbt, svullna lymfkörtlar, särskilt närmast belägna till det drabbade området.

På huden i det drabbade området i början av sjukdomen är det kliande, brinnande. Ungefär inom en dag på denna plats utvecklas smärta, feber, rodnad, vilket bokstavligen inom några timmar ökar betydligt. Klassisk erysipelas är en hud är klarröd med tydliga gränser, ojämna kanter i form av "flames", flera stiger ovanför ytan av frisk hud.

Erysipelös inflammation i höger undersida. Den karakteristiska utseende drabbade området: huden röd, med skarpa kanter, ojämna kanter i form av "flames".

Vid känslan är huden i detta område varm, smärtsam. På huden är det möjligt att bilda blåsor med klart, blodigt eller purulent innehåll.

Erysipelös inflammation i vänstra nedre extremiteten, bullous form. Bubblor ses, avlägsnande av de övre skikten i huden med bildandet av våta ytor.

Ofta i fall av rodnad, blödningar, som liknar små blåmärken, bildar.

Erysipelas i höger axel och underarm, hemorragisk form. Små pinningsblödningar ses.

inflammation uppstår oftast runt näsan, kinderna av en fjäril, på mungiporna, i området för den yttre hörselgången. Erysipelas i ansiktet. Uppmärksamhet dras mot det uttalade ödemet i det drabbade området.

Mindre vanliga patologiska processer bildas i zonen av hårväxt på huvudet, på huden på nedre extremiteterna. I en minimal andel av fallen diagnostiseras erysipelas inom andra områden. Erysipelas i ansiktsområdet präglas av uttalad ödem och ömhet.

Förhöjd kroppstemperatur fortsätter med behandling i upp till 10 dagar. Hud manifestationerna varar lite längre - upp till 15 dagar.Återfall av sjukdomen kan uppstå upp till 2 år efter återhämtning. Generellt när de återvänder hälsotillstånd hos patienten inte förvärra sjukdomen diagnostiseras genom utseendet på huden blekröda fläckar, ödem, oftast inte uttrycks.

Erysipelas

Diagnostik Laboratoriemetoder har oberoende värde i erysipelas, och diagnosen "erysipelas" i de flesta fall läggs vid detektering av karakteristiska kliniska tecken på sjukdom:

• plötslig med feber, uttalade toxiska symtom.

• Skada på ansiktets och underbenens skada.

• Typiska manifestationer av erysipelas på huden.

• förstorade lymfkörtlar.

• i vila, ingen smärta i det drabbade området.

Behandling av erysipelas

Patienter med erysipelas, trots den ledande rollen av infektion i orsakar sjukdomen brukar inte utgör en fara för andra. Därför endast sjukhusvård i infektionsavdelningen rekommenderas i allvarlig sjukdom med svår förgiftning, med den breda spridningen av inflammation, med täta återfall, liksom i alla fall, utveckling av sjukdomen hos barn och äldre.

Med ökad kroppstemperatur rekommenderas ökat vätskeintag. Antipyretika( aspirin) indikeras endast när temperaturen stiger till 39 ° C och över. Under feber, liksom i utvecklingen av erysipelas i de nedre extremiteterna inflammation i huden, alla patienter krävs sängläge.

Drogterapi för erysipelas omfattar följande komponenter:

• Antibakteriella läkemedel. För behandling av huset ges preparat i form av tabletter. Företräde ges till sådana läkemedel som erytromycin, doxycyklin, azitromycin, ciprofloxacin. På sjukhuset intramuskulärt injicerade läkemedel penicillin-serien och cefalosporiner. Behandlingen av antibiotikabehandling är 7-10 dagar. Efter detta, när tillståndet förbättras anses patienten vara icke-smittsam mot andra och kan släppas ut.

• Antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas för svår svullnad och ömhet i huden på det drabbade området. De vanligaste är droger som butadion, klorotazol, som ordineras i 10-15 dagar. När uttryckta berusningssymtom visas intravenösa dropplösningar( gemodez, isotonisk natriumkloridlösning, glukoslösning) i kombination med ett diuretikum och anti-inflammatoriska läkemedel.

• Lokal behandling av erysipelas är endast nödvändig om det finns bubblor i området inflammation. Annars kommer användningen av salvor och kompressor inte bara att vara värdelös, men också skadlig. I närvaro av oskadade blåsor öppnas de försiktigt, och efter utsläpp av innehållet appliceras förband med rivanol eller furacilin. Bytet av förband utförs flera gånger om dagen. Med lokala blödningar rekommenderas applikationer med dibunol.

• Från fysioterapeutiska behandlingsmetoder under akutperioden kan det rekommenderas att använda ultraviolett bestrålning på det drabbade området såväl som på lymfkörteln. För en tidig återhämtning, föreskrivs ozokerit, nafta-salva, paraffin-applikationer, lidaselektrofores, kalciumklorid.

Erysipelas är en sjukdom med en beprövad utvecklingsmekanism som om möjligt kan leda till patientens död. Därför är användningen av traditionella behandlingsmetoder, liksom konspirationer i den redan utvecklade hudskadan kontraindicerad.

Efter sjukdomen är patienterna under övervakning av infektionssjukdomskliniken i tre månader efter återkommande erysipelas inom två år.

Möjliga komplikationer av erysipelat inflammation

Komplikationer av erysipelas uppträder som regel i det drabbade området och förekommer i 5-8% av fallen. Med samtidig infektion utvecklas abscesser, slimhinnor, tromboflebit i venerna, lymhangit( inflammation i lymfkärlen).Dessa komplikationer behandlas i avdelningen för purulent kirurgi. Systemiska komplikationer av erysipelas utvecklas extremt sällan, endast hos individer med en signifikant minskning av kroppens skyddande egenskaper. Sådana tillstånd innefattar sepsis, infektions-toxisk chock, lungemboli etc. I det här fallet är patienten sjukhus i intensivvården.

Prognos för erysipelasit

Med snabb behandling är fullständig återhämtning möjlig. I vissa fall finns det återfall av sjukdomen.

Förebyggande av erysipelat inflammation

Allmänna förebyggande åtgärder är iakttagandet av reglerna för personlig hygien, behandling av hudsjukdomar. Om hudens integritet störs, rekommenderas snabb desinfektion och applicering av isolerande bandage.

Vid återkommande inflammation med det profylaktiska syftet administreras en antibakteriell beredning av bicillin intramuskulärt. Dosen av läkemedlet och administreringsfrekvensen beräknas individuellt för varje patient beroende på frekvensen och svårighetsgraden av återfallen.

Läkare terapeut Sirotkina EV