Purulent bursit - Orsaker, symtom och behandling. MFS.
Orsaker till purulent bursit.
Purulent bursit utvecklas på grund av bakteriell infektion i hålrummet. De orsakande agenterna är huvudsakligen stafylokocker och streptokocker. Utvecklingen av bursit i de flesta fall föregås av ett mekaniskt trauma. Mikroorganismer penetrerar genom de erhållna näten och repor av huden i hålrummet. Direkt skada på synovialpåsen i nästan alla fall leder till utvecklingen av en inflammatorisk process. Vid det första skedet är inflammationen serös eller katarrhal. I avsaknad av korrekt behandling går processen till scenen av purulent inflammation. Om behandlingen är otillräcklig kan processen ta en kronisk kurs.
Ofta sjukdomen är professionell i naturen, i samband med tvångs position med ett stöd på armbågar, knän( t.ex. gravörer, konstnärer, vid långa bärare bär tunga laster på hans axel).Och uppträder också med en lång statisk position med stöd på dem under alkohol eller narkotisk berusning. Tillgänglighet
intilliggande foci av infektion, kan pustulösa hudlesioner( pyoderma) självständigt bestämma utvecklingen av sjukdomen och främja en snabbare övergång till steg purulent genom mekanisk trauma. Symtom på purulent bursit.
De vanligaste är påsarna i armbågen, knä och axelar.
ledkapseln på grund av ansamling av vätska i lumen av påsen sker dess ökning i storlek och område av det gemensamma bildade väl avgränsad svullnad, vanligtvis smärtfri, fast vid palpation och hindrar rörelse av leden, där det är projektionen Med utvecklingen av serös inflammation. Vid sammanfogning
infektion, smärta i svullnad, hud rodnar ovanför den blir varm vid beröring, det finns en svullnad av den omgivande vävnaden, stiger kroppstemperaturen upp till 37,5 ° C och högre. Rodnad och svullnad kan spridas utanför gränserna för tumörbildning, vilket tyder på möjligheten av spridningen av purulent processen i de omgivande bursa anatomiska strukturer. Om det finns ett sår som tränger in i hålrummet på påsen, kan en purulent urladdning komma ifrån den( bilden nedan).
Photo1.Purulent bursit armbåge
Foto 2. Akut bursit av knät
Denna kliniska bilden är kännetecknande för bursit i knä och armbågsleder. När armbågen bursit svullnad kommer att vara placerad vid spetsen armbåge, bursit vid knä - den främre ytan av knäskålen( prepatellyarny bursit).
Med nederlag i området för axelleden synoviala påsar, smärta med kidnappning och rotation inåt av den övre extremiteten, som är associerad med placeringen av påsar under muskeln utför dessa rörelser. Axelns rörlighet i den purulenta naturen av inflammation på grund av smärta och högt tryck av purulent innehåll är begränsad. Noter dithering intermuscular spår i fogen, ökningen i gemensam volym, men endast längs den yttre ytan av skuldran.
Undersökning för purulent bursit.
Om dessa symtom uppstår ska du kontakta poliklinikkirurgin på din bostad. Du borde donera blod för en allmän analys och för glukos( socker) blod, liksom ett allmänt urintest. Bestämning av blodglukosnivåer är nödvändiga för att utesluta förekomsten av diabetes och när de före svårighetsgrad bestämning och korrigering behandling. Instrumentativa undersökningsmetoder används sällan på grund av en tydlig klinisk bild. Emellertid( till exempel i höften) är i fall av tvivel och bursit atypiska läge möjligt att använda ytterligare metoder för forskning. Det senare inkluderar radiografi av ledningen och ultraljudet.
gemensamma röntgen eliminerar inflammation i leden hålighet själv. Ultraljudsundersökning sätter placering och storlek av hålrummet, gör det möjligt att utföra diagnostik punktering med hjälp av ultraljud.
punktera hålrum ledkapseln att utvärdera vätskeinnehåll för att bestämma dess natur.
bara sjukdom som man kan skilja pyogenic bursit - en varig artrit. Skillnaden mellan dem är bevarande av rörelser i fog med bursit. Med artrit är rörelserna kraftigt smärtsamma och begränsade. När bursitssmärta känns nära leden, inte inuti.
Behandling av purulent bursit.
Konservativ behandling av akut bursit är bara möjligt om karaktären av en serös inflammation. I sådana fall är armen immobiliserad på en halsduk, ledkapsel punktering arbeta med evakuering av flytande innehåll, var påsar kavitet tvättades med antiseptisk lösning. Vidare på området på påsen sätta ett tätt bandage med ett elastiskt bandage.
För att påskynda resorption föreskrivna sjukgymnastik: torr värme, UHF-terapi, ultraljud terapi, och andra.
När purulent karaktären i processen måste vara purulent centrumöppning med partiella excision väggar påsar som är inblandade i den inflammatoriska processen, bearbetning kavitet med antiseptiska lösningar och upprätthålla ett öppet sår, vilket läker genom sekundär intention. Ofta läkning sker långsamt med fistelbildning med serös urladdning, på grund av den flytande produktions av påsen. När
återkommande förlopp varig bursit visas fullständig excision av Bursa. Postoperativt föreskrivna antibiotikabehandling, sjukgymnastik och smärta.
Komplikationer av purulent bursit.
När lämnas obehandlade inträffar purulent fusion av väggarna i bursa och process sträcker sig till angränsande strukturer. Som ett resultat, utvecklar det:
• abscess - purulent fusion av subkutana och intermuskulär cellulära utrymmen, tillsammans med övergången av rodnad och svullnad av den omgivande huden;
• lymfangit - inflammation i lymfvägarna i huden, som blir synlig i form av spindel vener eller kanaler av röd färg på huden riktad centripetalt från purulent fokus;
• lymfadenit - en inflammation i lymfkörtlarna som lymfa flyter bort från en varig fokus kan resultera i bildandet av abscess;
• varig artrit - övergången av purulent processen i grann lederna i strid med sin rörlighet.
Förebyggande av purulent bursit.
enda sättet att förebygga är att förhindra traumatisk påverkan på området synoviala påsar, snabb behandling av variga processer i lederna.
Användningen av folkmusik rättsmedel är inte rationellt, eftersom det kommer att leda till utvecklingen av purulent processen och utvecklingen av komplikationer. Därför är självmedicinering farlig och kan leda till tragiska konsekvenser.
positivt resultat i denna sjukdom är möjligt endast vid tidig vård sökande. Ta hand om din hälsa. Det är bättre att övervärdera svårighetsgraden av dina symtom än det är för sent att söka medicinsk hjälp.
Kirurgläkare Tevs DS