Kräftan av vulva - Orsaker, symtom och behandling. MFS.

vulvacancer - elakartade cancersjukdomar hos genitalier hos kvinnor. Vulva ingår: pubis, stora och små blygdläpparna, klitoris, vestibul, stor absid körtlar( Bartholins körtlar), mödomshinnan.

Oftast förekommer denna sjukdom hos kvinnor "för sextio".Den genomsnittliga åldern vid vilken denna patologi är vanligast är 75 år. Hos kvinnor med medelålders och ung ålder är maligna neoplasmer av vulva extremt sällsynta. Trots att de kvinnliga yttre könsorganen finns inspekteras visuellt, utan särskilda undersökningar, mer än hälften av patienterna kommer för behandling med avancerade stadier av sjukdomen.

Möjliga orsaker till vulvarcancer.

De sanna orsakerna till vulvarcancer är inte väl förstådda. Det är känt att patologiska processer som leder till sjukdomsutveckling, kör hormonella förändringar som sker i klimakteriet och postmenopausala perioder( efter 50 år).En stor roll i sjukdomsutvecklingen av många forskare tilldelas det mänskliga papillomaviruset. Denna minut organism som kommer in den mänskliga organismen, är integrerad i DNA enligt( grundläggande "kod" cellutveckling), varigenom den senare blir s ovanliga tecken såsom okontrollerad celldelning och tillväxt.

Det finns ett antal riskfaktorer, är mer benägna att utveckla cancer i vulva vars närvaro:

• ålder över 50, särskilt de som är äldre än 70 år.
• infektion med humant papillomvirus
• infektion med humant immunbristvirus
• sklerose zoster
• melanom eller atypisk nevi( "atypiska moler"), ärftliga
• låga socioekonomisk status
• dysplastiska processer av de yttre könsorganen
• maligna tumörerkvinnlig könsstympning en lokaliserings
• fetma
• hypertension
• diabetes
•
ett stort antal sexuella partners • rökninge.

inte likställa närvaron av ett av objekten till en 100% sannolikhet för tumörutveckling. De speglar bara att närvaron av en eller flera funktioner i den ovan nämnda risken för sjukdomen än i frånvaro av störfaktorer.

symptom av vulvacancer

Klagomål, liksom i andra onkologiska sjukdomar kan vara mycket varierade med vulvacancer. I vissa fall kan symtomen vara helt frånvarande. Oftast patienter berörs irritation och klåda i underlivet, vilket är paroxysmal i naturen och är värre på natten.

Eftersom tumören växer i storlek bryts trofismen, dvsnäring av vävnader, ulceration, mocculation förekommer. På grund av ödem, störningar av vävnadsintegritet, det finns klagomål på smärta, induration, varig eller blodiga flytningar.

i mer avancerade fall utvecklas svullnad i vulva, pubis, ben. Bildandet av signifikant tumörstorlek leder till utseendet av rikliga offensiva sekret, blödning kan inträffa.

Vanliga symtom på vulvacancer - en tumör i form av vårtor eller skrubbsår ljust rosa, rött eller vitt.

kraurosis( precancer) vulva

Symptomatisk

Malignt melanom cancer vulva

Vanliga symptom som är karakteristiska för de senare stadierna av sjukdomen: temperaturen, svaghet, trötthet, minskad prestanda.Även om de är icke-specifika och, som vi vet, kan de yavlyatsya manifestation av många andra sjukdomar.

Många manifestationer av sjukdomen likna enkelt för inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, sexuellt överförbara och hudsjukdomar och även säsongs infektioner. Det bör noteras att förekomsten av olika klagomål och omfattningen av deras symptom inte korrelerar med sjukdomens svårighetsgrad, scen och prognos. Under inga omständigheter bör inte försöka förklara själv obehag, smärta och andra symtom på en okänd sjukdom, och ännu mer så på egen hand plocka upp sina droger.

Diagnos av vulvarcancer.

Grunden för diagnosen vulvarcancer är en gynekologisk undersökning. Om du misstänker att cancer i vulva läkare kan råda gå vulvoskopiyu - undersökning av patologiska vävnader speciell apparat under en multipel ökning. Dessutom, under mottagningen kan behövas för cytologiska utstryk, direkt mikroskopisk, bakteriologisk undersökning.

För en definitiv diagnos behövs en biopsi - ett invasivt förfarande som ofta utförs under lokalbedövning. Det består i att ta en bit vävnad för forskning genom excision med en skalpell, en elektronkniv eller andra metoder. En bit vävnad skickas för histologisk undersökning. Efter en specifik behandling av en bit av vävnaden som undersöks skärs den in i de minsta plattorna och undersöks av patomorfologen under en multipel ökning. Först efter detta bör en klinisk diagnos göras.

steg av processen bestäms av ett antal ytterligare studier: ultraljudsbäcken, abdominala lymfkörtlar, lungröntgen. Funktionen hos intilliggande organ bestäms av cystoskopi, rektoskopi och andra studier. Vid behov hålls samråd mellan specialister.

Baserat på de kombinerade data från klinisk, laboratorie-, instrumentanalys, är det möjligt att bestämma hur långt den onkologiska sjukdomen har gått.

En obligatorisk etapp av undersökningen hos en patient är en cytologisk och histologisk undersökning. Dessa är de typer av mikroskopiska studier som beskrivs ovan. Alla studier i komplexet gör det möjligt att bestämma typen av tumör, den vävnad som gav neoplastisk tillväxt, graden av differentiering, och därmed graden av malignitet. Utan dessa studier är det omöjligt att fastställa scenen i processen, för att få en korrekt, objektiv diagnos. Först efter att de sistnämnda har tagits upp, med hänsyn till den samtidiga patologin, åldern och givetvis patientens samtycke, bestäms frågan om behandling.

vulva cancerbehandling Målet med behandlingen är att avlägsna den primära tumören fokus, liksom förebyggande av återfall och metastaser. Den huvudsakliga behandlingsmetoden för de första stadierna av vulvarcancer och hjälpmedel i senare steg är kirurgisk .Beroende på det stadium av sjukdomen, och förekomsten av förfarandet kan användas olika typer av kirurgiska operationer, med början från den breda excision av tumören och slutar med avlägsnande av den radikala vulva, flera grupper av lymfkörtlar i kombination med plast lokala vävnader.

flöde postoperativa perioden beror på graden av aktivering, närvaron av den tekniska komplexiteten implementeringsvävnadsläkningshastighet som i sin tur beror på ålder, åtföljande sjukdomar, enskilda funktioner i kroppen. För den snabba läkning av vävnader behövs adekvat näring samt överensstämmelse med en viss restriktiv ordning som föreskrivs av läkaren.

Radioterapimetoderna för är baserade på effekterna av joniserande strålning. Som ett resultat av multipel uppdelning av tumörceller under verkan av joniserande strålar ackumuleras mutationer i det, vilket leder till en minskning av livskraften och till slut till döds. Men radioterapi för vulvarcancer är inte effektiv i alla fall. Cellerna i varje enskild tumör, respektive, och känsligheten för strålning är olika att en stor andel av fallen av vulvacancer förklarar beständighet mot bestrålning.

Detta problem har inte lösts förrän nyligen tack vare framgången med vetenskap och teknik, de ständigt uppdaterade metoderna för strålbehandling. Oberoende användning av strålbehandling, d.v.s.isolerade från andra metoder är begränsad, typiskt situationer där kirurgi är absolut kontraindicerat med hänsyn till bruttopatologi samtidig.

Det finns också behandling med kemiska preparat , som är skadligt för celldelningens processer. Eftersom tumörceller delar upp oftare friska celler i kroppen, arbetar kemoterapidrogen på dem mycket mer. Helt dock skydda vävnader och organ påverkas inte av tumören kan inte vara - det är relaterat till många biverkningar av dessa läkemedel är illamående, kräkningar, diarré, alopeci( håravfall), och många andra. I vulkanens cancer används kemoterapi inte så ofta. Detta beror på det faktum att erfarenheten visar en mycket låg effektivitet vid behandlingen av denna metod för vulkancellsplättcellercancer. Vanligtvis utförs kemoterapi under preoperativperioden.

I fallet med avlägsna metastaser specifik behandling som genom kemoterapi, vilka normalt är känsliga tumörer som kommer från skivepitel.

kirurgiska, kemoterapeutiska och strålnings förfaranden för behandling av vulvar cancer kan användas tillsammans i olika kombinationer, särskilt i de senare stadierna av sjukdomen.

Efter hela behandlingskomplexet tilldelas ett observationsschema med nödvändig mängd diagnostiska förfaranden. Under det första året, räknat från slutet av behandlingen, cancrar valdeltagandet till åtminstone en gång på 3 månader, så åtminstone - i avsaknad av bevis för sjukdomsprogression. Sedan dispensarregistrering tas patienterna inte tillbaka för livet .

Om det finns minsta symtom eller detektion av en utbildning inom området för vulva, i vilket fall som helst är det inte nödvändigt att anlita en oberoende sökande efter ett botemedel. Som ett resultat av sådan behandling kommer du inte bara att förlora värdefull tid, men du kan påskynda utvecklingen av en formidabel sjukdom. Läkemedelsnätverket bör helst ha ett minimum av läkemedel som säljs utan receptbelagda läkemedel. Med vår ryska verkligheten på någon av ditt klagomål apoteket arbetare plocka upp medicinering, eller ens en uppsättning verktyg och frågar dig om du var hos läkaren. Tror du att apotekaren har magiska förmågor, ser man direkt genom disken en man i ytterkläder, en hatt och vinterhandskar? Trots att de anställda i apoteksnätet inte har rätt att ge råd. De flesta är inte bara läkare utan har ingen högre medicinsk utbildning. Apotekarens uppgift är bara försäljning av läkemedel med exakt namn och dosering, maximalt - vid behov val av liknande droger.

Förebyggande av vulvarcancer.

Den verkliga möjligheten att förebygga maligna sjukdomar i vulva är detektering och snabb behandling av så kallade bakgrunds- och precancerösa processer. Detta kräver regelbundna besök till gynekologen, minst en gång per år. Om en kvinna utsätts för risker kan frekventare besök vara nödvändiga. Du borde göra detta om du inte är orolig för någonting. Regelbundet förebyggande besök hos en gynekolog( och inte bara även tandläkare, terapeut etc.) ska vara en del av varje kvinnas vardag. Det är också naturligt hur man borstar tänderna och tvättar, tvätta händerna före måltiden, tvätta sig innan du lägger dig, gör hushållsarbete. Så ofta motiverar kvinnor sina vägran att undersöka läkaren med uttalanden som: Jag är inte bekväm, jag mår bra, jag är blyg. Men ingen säger, det gjorde jag inte tvätta mina händer - Jag mår bra med dem, jag är generad över att tvätta, jag är inte lämpligt att tvätta golv och städa upp, är det svårt att borsta tänderna. Undvik att ignorera de obehagliga känslorna inom yttre könsorganen, klåda, obehag. Bättre igen att be om hjälp från en specialist och ta reda på att du har det bra, än att tyst uthärda obehagliga förnimmelser, vårda en utvecklande tumör.

Samråd med en onkolog med cancer i vulva:

Fråga: Är vulval cancer en dödlig diagnos?
Svar: Visst, vulvacancer, liksom maligna tumörer i andra lokaliseringar allvarlig sjukdom kräver samma tillvägagångssätt vid diagnos och behandling. Det är emellertid, särskilt i de tidiga stadierna, behandlingsbar och till och med botad med en liten tumörstorlek. När det identifieras i avancerade behandlingsstadier är det nödvändigt att förhindra vidare utveckling av sjukdomen.

Fråga: Cancerbehandling leder nödvändigtvis till externa deformiteter.
Svar: Delusion baserat på lediga samtal. Endast några av behandlingarna, särskilt kemoterapi med antracyklingruppen, orsakar reversibla förändringar i huden och dess bilagor( alopeci).Graden av utveckling av biverkningar bestäms av de använda läkemedlen, individuell tolerans av organismen och kan minskas genom ytterligare receptbeläggning av hjälpmediciner.

Fråga: Lider all vulva av samma behandling?
Svar: Det är helt säkert att behandlingen består av tre metoder: kirurgisk, strålning, kemoterapeutisk. Den huvudsakliga metoden är kirurgisk. Emellertid är varje patient realiseras individuell inställning till valet av typ och manövreringsgraden av dotterförbindelse terapier, strålbehandling doser och exponeringsområdet, metod summerings joniserande strålning dosen och den speciella kemoterapi.

Doktor gynekolog-onkolog Nikulichev DV