Gynekomasti hos män - orsakar symptom och behandling. MFS.

gynekomasti - är att öka bröstvävnad hos män.

Orsaker gynekomasti gynekomasti förekommer hos män som en följd av hormonella störningar, i vilka nivån av östrogener( kvinnliga könshormoner) ökar jämfört med den nivå av androgener( hormonerna muzhskihpolovyh).
gynekomasti kan förekomma i friska pojkar i nyföddhetsperioden, tonåren, ålderdom. En sådan gynekomasti kallas fysiologisk. Fysiologisk gynekomasti försvinner vanligtvis på egen hand.

i 60-80% av barnen markerade svullnad i bröstet, är detta på grund av påverkan av moderns östrogen, in i kroppen av barnet i livmodern. Vanligtvis försvinner i sig inom 2-4 veckor.

pubertal gynekomasti förekommer i 30-60% av pojkar 12-14 år, i de flesta fall, dubbelsidiga, ibland åtföljda av utsläpp från bröstvårtorna, som orsakas av tillfälliga förändringar i hormonnivåerna. I regel regeras sådan gynekomasti inom 12-24 månader. Ibland gynekomasti utvecklas under puberteten, kvarstår i mer än två år, och det kallas ihållande pubertala gynekomasti.

gynekomasti hos äldre personer hos män 50-80 år på grund av en minskning av testosteronnivåer och förekomsten av kvinnliga könshormoner.

Men i vissa fall, gynekomasti hos män kan vara ett symptom på allvarlig sjukdom. För det första, för att orsaka gynekomasti sjukdomar i manliga reproduktionsorgan( testiklar), tillsammans med en minskning av testosteron. De kan vara medfödd: Klinefelters syndrom, anorchidism( frånvaro av en eller båda testiklarna) testosteron syntesdefekter. Av den förvärvade patologi av det manliga reproduktionssystemet inkluderar trauma, infektioner( påssjuka, orkit), minskat blodflöde, testikelcancer.

orsaken till gynekomasti hos män kan vara att öka produktionen av östrogen i vissa testikeltumörer, horionkartsinoma, bronkogent lungcancer, sann hermaphroditism, feminiserande adrenal tumör( adenom eller karcinom)

Ibland gynekomasti är ett symptom av sjukdomar i inre organ, endokrina körtlar. Till exempel, kan gynekomasti åtfölja kronisk njursvikt, hypertyreoidism( ökad sköldkörtelfunktion), hyperprolaktinemi( ökad prolaktin nivå på grund av hypofysen sjukdom), undernäring, svält, levercirros, fetma( tillgängliga enzymet aromatas i fettvävnad, vilket bidrar till omvandlingen av testosteron till östrogener).

gynekomasti kan också vara en bieffekt av vissa läkemedel:

- spironolakton( Veroshpiron) - diuretikum, besitter antiandrogen aktivitet;
- Kalciumantagonister - används för att behandla högt blodtryck, ischemisk hjärtsjukdom( nifedipin, amlodipin, verapamil);
- Angiotensin converting enzyme - läkemedel för behandling av hypertoni och kronisk hjärtinsufficiens( kaptopril( Capoten), enalapril( ENAP, ednit), lisinopril( Diroton);
- vissa antibiotika och antifungala läkemedel( isoniazid, ketoconazole( Nizoral), metronidazol( Trichopolum, Metrid);
- antimagsårs läkemedel( ranitidin( Zantac), cimetidin, omeprazol( Omez);
- hormonella behandlingar för prostatacancer;
- metyldopa( dopegit) - blodtryckssänkande läkemedel;
- svtiretrovirusnaya terapi mot HIV-infektion;
- digoxin - hjärtglykosid tilldelats för hjärtsvikt;
- diazepam( i, Seduxen) - lugnande medel;
- läkemedel( t ex alkohol, marijuana, heroin);
- lavendelolja och olja av teträdet.

Ibland orsaken till gynekomasti inte är möjligt att identifiera, medan gynekomasti kallas idiopatisk.

symptom på gynekomasti hos män

tydligaste tecknet på gynekomasti är ökningen av manliga bröst. I hjärtat av gynekomasti är en ökning med körtel snarare än fettvävnad. Bröstförstoring beror på fettvävnad hos överviktiga män som kallas pseudogynecomastia.

Som regel bilateral gynekomasti kan ungefär en tredjedel av fallen vara ensidig. Ibland fann bröstvårtan, liknande råmjölk.Ökningen kan vara mer än en sida, även om båda sidor är inblandade.Ömhet är vanligen frånvarande, men de kan uppvisa obehag, ökad känslighet i bröstkörteln.

ensidiga gynekomasti hos män

Bilateral gynekomasti hos män( vänster) och glanden är normal( höger)

gynekomasti är vanligtvis förknippas med normal sexuell potens, förutom gynekomasti orsakas av överdriven produktion östrogen och en minskning i testosteron. Med ökning av östrogenivåer kan det finnas en minskning och brist på libido.

bör omedelbart söka läkare om det finns tecken som är karakteristiska för malignitet: ensidig gynekomasti, fast, tät textur bildning, förändringar i huden på brösten, vilket ökar lymfkörtlar.Även akut medicinsk undersökning för gynekomasti är nödvändigt med medverkan av testiklarna( förändring i form, svullnad, testikelsvullnad), vid hyperestrogenia tecken. Symptom hyperestrogenia inkluderar förändringar röst( ökad tone), förlust av hår i ansiktet( skägg och mustasch), känslomässiga störningar såsom tearfulness, irritabilitet, och minskad libido.

Diagnostik gynekomasti

preliminär diagnos baseras på palpation( palpation), bröstvävnad, axillära lymfkörtlar.

använder ultraljud bröst, lymfkörtlar, mindre mammografi och bröstbiopsi för att bekräfta diagnosen, upptäckt av bröstcancer.

Laboratorietester bör inkludera en definition av nivåer av testosteron, östradiol, luteiniserande hormon( LH), tyroidstimulerande hormon( TSH), prolaktin, och humant koriongonadotropin( hCG).Med ökande halter av östradiol och hCG studier för att utesluta malignitet bör genomföras omedelbart!

vid behov utse män som ultraljud av testiklarna, adrenal datortomografi för att utesluta en tumör.

behöver ofta hjälp terapeut, endokrinolog, urolog, onkolog kirurg, neurolog.

Behandling av gynekomasti hos män

Behandlingen av gynekomasti beror på anledningen till att hon kallades. Fysiologiska gynekomasti nyfödda i de flesta fall inte kräver behandling, det försvinner på egen hand.
gynekomasti, särskilt i tonåren, ofta själv genomgår vända utvecklingen i ungefär sex månader. Därför är iakttagelser föredraget i avsaknad av tecken på malignitet. Om det inte finns någon positiv dynamik inom 6 månader, ordineras vanligtvis medicinering.

läkemedel som används för behandling av gynekomasti, utses endast läkare! Oberoende
okontrollerad intag av dessa läkemedel utan att upprätta exakta orsaken till gynekomasti kan förvärra gynekomasti, progression av sjukdomen eller allvarliga biverkningar.

Testosteron - förskrivas till patienter med låga nivåer av testosteron till äldre män, hos patienter med normala nivåer av testosteron i allmänhet ineffektiva.
Clomiphene - en antiöstrogen, används ofta för att behandla gynekomasti.
Tamoxifen( Nolvadex) - selektiva östrogenreceptormodulatorer - ofta används i tunga och smärtsamma former av gynekomasti.
Danazol är ett syntetiskt derivat av testosteron, minskar östrogen syntesen i testiklarna, som används vid behandling av gynekomasti är mycket mindre än andra läkemedel. När

gynekomasti, som orsakas av att ta droger lösa problemet med att ersätta eller minska läkemedelsdosen.

gynekomasti, sjukdomar orsakade av inre eller endokrina organ, kräver behandling av den underliggande sjukdomen.

Om en malign process diagnostiseras är en brådskande operation nödvändig.

Kirurgisk behandling av gynekomasti

Reduktion mammoplasty( bröstförminskning) används i svåra fall av gynekomasti, den nuvarande långsiktiga( över 1 år), utsattes för ärrbildning av gynekomasti, eller i de fall då läkemedlet var ineffektivt.

Komplikationer gynekomasti gynekomasti, de befintliga mer än 12 månader, kan bli föremål för ärrbildning( fibros), vilket kraftigt försvårar medicinering.
En annan komplikation av gynekomasti är psykologiska effekter, ofta de förekommer hos ungdomar, om bröstförstoring är orsaken till mindervärdeskomplex.

Förebyggande av gynekomasti

Förebyggande av gynekomasti är förebyggande av sjukdomar som kan orsaka det, noggrann kontroll över medicinernas intag, med hänsyn till deras biverkningar. Förebyggande av fysiologiska former av gynekomasti existerar inte.

Prognos för gynekomasti

Den fysiologiska gynekomasti hos nyfödda och ungdomar har vanligtvis en bra kurs, försvinner utan behandling.

Resultatet för symptomatisk gynekomasti beror på eliminering av orsaken till sjukdomen. I allvarliga fall eller bröstårssår på grund av processens längd, kan brist på adekvat behandling, i de flesta fall, hjälpa kirurgiska metoder att återställa bröstets normala utseende.

Doktorsendokrinolog Fayzulina N.M.