Isolerad stenos av lungartären
isolerade stenos( förträngning) av lungartären är en av vanligaste medfödda hjärtfel och är 6,8-9% av alla hjärtfel. Denna patologi är lika vanlig hos pojkar och tjejer. Den första beskrivningen av defekten avser 1749
Om det finns ett hinder frisättningen av blod från den högra ventrikeln, trycket i den vid tidpunkten för kontraktion( systole) ökade signifikant( upp till 200 mm Hg. Art.).Detta resulterar i en tryckskillnad mellan högra ventrikeln och lungartär, vilket garanterar säkerheten för blodutstötning i lungcirkulationen. Hos barn med allvarliga former av isolerad lungartärstensos ökar trycket i det högra atriumet. Mot bakgrund av ökat tryck i höger förmak expanderar det ovala fönstret, och återställ "avfall" av blod sker i vänster kammare, det vill säga. E. I den systemiska cirkulationen. Värdet bestämmer svårighetsgrad shunt cyanotisk hudfärg( från magenta till mörkblå).
Egenskaper hos isolerad lungartärstensos beror helt på graden av förträngning. När "bleka" enstaka fall av stenos i lungartären barnen bildar bra klagomål irrelevant och oftast reduceras till andnöd vid ansträngning, ofta fingertopparna, näsa, kinder är crimson nyans. Den enda manifestationen av vice är ett grovt ljud som bestäms av läkaren när han lyssnar på hjärtets arbete. Strålens intensitet och varaktighet är direkt proportionell mot graden av stenos. Om "blå" former av den isolerade lungartären stenos( förträngning skarp) ledande tecken på cyanos i huden blivit resistenta mot behandling av hjärtsvikt, inklusive en ökning av leverstorlek och ödem syndrom. Intensitet bestäms av hud cyanos Reset "spenderade" blod i den systemiska cirkulationen i nivå med förmaken. Med åldern, dess intensitet ökar, utveckla ett symptom på "tidsfönster" och "trumpinnar", andfåddhet sker vid minsta ansträngning, barn klagar över smärta i hjärtat. I isolerade lungartären stenos släpar efter i fysisk utveckling bara barn med allvarlig brist på syre i blodet. De flesta barn utvecklar ett högersidigt hjärthumör. Vid palpation( palpation) i hjärtområdet bestäms vänster tremor, vilket är något uttalat.
ytterligare metoder för undersökning av barnet är en electrocardiogram, bröströntgen, hjärtkateterisering och angiocardiography kaviteter( i tveksamma fall).
indikationer för kirurgisk behandling av den isolerade lungartär stenos i tidig ålder uttrycks blåaktig färgning av huden, hjärtförstoring, hjärtsvikt, tryckskillnaden mellan högra ventrikeln och lungartären av mer än 40 mm Hg. Art.