Повреде ока - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

око повреде - стање у коме је прекршен интегритет и тело функције.Према врсти може бити индустријски, пољопривредни, саобраћај, спорт, домаће, криминалне и друге. Повреде

узрок ока

агресивне спољне утицаје на оку, да ли је добар објекат, каустична хемијска, зрачење може довести до повреде ока.Врсте повреда

очи Према степену тежине повреде може бити благ( не доводе до смањења телесне функције), умерена( смањена функција привременог карактера), тешка( упоран смањење функције ока), ектра-хеави( евентуално губитак ока).Би лезија дубина

изолованом нонпенетратинг( екстраокуларних страних тела, ерозије, опекотина, модрица) и пенетрације( сломљен интегритета влакнасте облоге ока у својој целој дебљини).

Повреде очи подножја имају различите симптоме: бол, диплопија јавља готово одмах.Кад је то могуће преломи или егзофталмус енопхтхалмос, субкутану емфизем, едема и хематома старост, ограничавање покрета очију, птоза( опуштена век).Постоје меких ткива повреде, затворени и отворени преломи.Често у комбинацији са повредама до ока.

контузије орбит - тупим, у којој интегритет није угрожена ткива.Жалбе бола, смањене покретљивости, хематома, црвенило.Видна оштрина се смањује, јердогоди се оштећење очију.Када

меког ткива повреда утичница око може бити оштећен у близини органе - лакрималне жлезде, спољне мишиће ока.

Еиебалл повреде имају различите механизме настанка и различите клиничке слике.Може бити тупи( контузија), нон-продире и продирући трауме.

Ране века нису скроз наскроз;без оштећења и оштећења од слободне ивице капка;Срушен, ошамућен или исечен.Када се поклопац оштећен кроз читаву дебљину( коже, мишића и хрскавице).

контузије су равне( са директним утицајем на очне јабучице) и индиректно( због тресе од главе или торзо).У зависности од утицаја сила, еластичност ткива ока и присуство пратећих болести, напрезању или омотач може распрснути.Патиент забринути за бол, мучнина, вртоглавица, црвенило ока, смањења вида, магле, плутајући цлоуд.Објективно испитивање може бити едем рожњаче, крварење у предњој комори( хифема), делимично или потпуно одвајање ириса, парализа сфинктера зенице( неправилном облик ученика, недостатак одговора на светлости), прстен Фоссиуса предњи капсулу сочива( импринт пигмент обод шаренице), парезаили парализа цилијарног мишића( смештај сломљена), трауматски катаракте, сублуксација и расељавање ученика, цхороид крварења, мрежњаче - берлиновское замућености и / или крварења, то сузе, одреда( могу се јавити са дугорочномОКИ).

продире ране су присуство или одсуство страних тела.Стога није сломљен интегритет спољашњег омотача( рожњаче, беоњаче) до читаве дебљине.Најчешће повреде су тијела рожњаче.Постоје одговарајуће сигурносне опреме и рад без заштитних наочара.страни тела се често након рада са бугарским и ветровитим условима.Постоје страно тело сензација, сузење, фотофобија, немогућност да отвори очи.Објективно испитивање видљивих страних тела капака, рожњаче или коњунктиву, површно и дубоко ињекције очне јабучице.

пенетратинг рана

очи Симптоми продорне ране : секвенцијално рана на рожњачи или беоњаче, отвор бленде, предњу комору филтрирање губитак влаге унутрашњих мембрана ока или стакласте хумором, интрокуларну присуства страног тела.Такођер индиректни знаци су плитке или дубоке предњу комору, неправилном облик ученика, јаз ириса, оцулар хипотонија, хемопхтхалмус итд

продирући рану губитком шаренице и цилијарног

тела најтежа компликација продирања рана -. ендопхтхалмитис - запаљење пурулент стакласто60-80% случајева доводи до слепила.Постоји општа малаксалост, грозница, гипотоницхен око, капак и коњуктивитиса је отекла и крваве, иза објектива - стаклени апсцес жуто-сиве.

ендофталмитис

Панопхтхалмитис у свим случајевима доводи до слепила и пацијента по живот.То је запаљење мембране ока, брзо претвара у орбиту и упале могу растпространиатсиа на мозгу.Инфекција продире у време повреде или чак након ње.Најчешћи патоген Стапхилоцоццус ауреус.Прво, постоји гнојни иридоциклитис, а затим формира апсцес стакласто тело, а затим у процес подразумева ретине, васкуларних и влакнасте слој ока.Предње коморе гноја иза њега ништа не може да се види, рожњаче и капака су отечене, тамо егзофталмус.

симпатетичка офталмија - тром не гнојни упала карактера на нормалној ока продиру ране из другог ока.Често се развија 1-2 месеца након повреде.Јавља се у облику или неироретинита иридоциклитис.Први знаци - мале посуде коњуктивални ињекције, мали бол, фотофобија.Затим, ту су симптоми иридоциклитис, хипертензија, хипотензија замењени, а затим субатропхи очи.Бурнс

еие су топлотни( ефекат високим или ниским температурама), хемијске( каустична и киселина), Термохемијска, радијације.Би

дубина лезије луче корак 4:

1. хиперемија о коњуктивитиса и коже, присуство површинском ерозијом рожњаче.
2. мехурићи на кожи капака, коњунктиву филм, транспарентни мутно рожњаче Строма.
3. коже некроза, појаве коњуктивитиса, рожњача има неку врсту "тла стакла".
4. кожа некроза, појаве коњуктивитиса, рожњача у "Кини плоче".

Пацијенти забринути због тешког бола, кидања, фотофобија, немогућности да се отворе очи, замагљен вид.

Бернс очи

Испитивање пацијената са траумом око

истраживање је спроведено веома пажљиво како би се правилно постави дијагнозу и преписати терапију.Уз сваку повреду ока одмах треба консултовати офталмолога, не пропустите озбиљна болест и спречавају компликације.

- спољашњи преглед - често видљива оштећења у виду рана, крварења, страних тела.Могуће едем, хематом старост, егзофталмус или енопхтхалмос
- оштрине вида - с бројним повредама је смањен због недостатка потпуне транспарентности оптичких медија
ока - периметрија
- одређивање рожњаче осетљивост( за многе повреде и опекотина смањених)
- одређују интраокуларног притиска -доступан као хипертензија и хипотензија
- Преглед на пропуштене светлости - видљиве страних тела или оштећења повезаних са траумом( опацитете и / или стакласти ет ал.)
- Обавезно ПровоИат еверзија горњег капка, у неким случајевима дупло, не пропустите бити на слузнице страних
тела - биомицросцопи - треба спровести веома пажљиво, увек са бојење рожњаче флуоресцински
- Гониосцопи одржан за испитивање предње коморе угла и грешке дијагнозе
циљаног тела тела и ириса -офталмоскопија директни и индиректни, као и уз помоц Голдман сочива помаже да се идентификују абнормалности као што је контузија ретине, очног страног тела, ретине
- x-rayенографииа орбита лобање и две пројекције
- радиографије коришћењем Балтина-Комберг протезе за лоцирање интраокуларни страно тело.За ову сврху, протеза анестезијом тачку очима тачно на 3, 6, 9, 12 сати.Узмите слику, а затим се примењује на посебном
стола - ТЕРРОРИСТ орбити и очи да се утврди присуство рентгеннегативних страних тела
- ултразвук ока помаже да се одреди стање унутрашњих граната и ока окружења, као и локацију и број страних тела
- флуоресцентни ангиографија показала за идентификацијуобласти које треба да се направи разлика ласерским коагулације мрежњаче.Могуће извршити само под транспарентним медијима
очима - општим клиничким тестовима крви, урина шећер, крвљу РВ, ХИВ, ХБС-антиген
- консултација трауматологист, неурохирурга, лекар, ако је потребно.

лечење повреда ока

Лечење треба започети што је пре могуће након повреде.

Лигхт

контузију орбит ( нпр, ударца у оку), у већини случајева захтевају амбулантно лечење осим инспекције офталмолога потребно.Одмах након повреде необходмо приложити је хладно на оштећене површине, дезинфекција Дрип капи( може бити обична сулфацетамида), са јаким боловима да лекове против болова и идите до најближег хитну помоћ.Лекар може већ одредити хемостатских дрогу орално или интрамускуларно( етамзилат или Дицинонум) и калцијум препарати, побољшање трофизма и јод( емоксипин ињекције интрамускуларно или парабулбарли - испод ока).

У тежим случајевима случајева захтевају строгу кревету одмор.Када се било каквог квара на интегритет ткива потребно увођење тетанус токсоид и / или тетанус токсоид.

Воундс центури предмет хируршком лечењу са шава и оштећеном сузне канале Полак сонда уметнута у њега.

Страно тело рожњаче површине на њиховом месту да бити уклоњена под условима признања праћено намену антибактеријска капи и масти.Тако након локалних анестезије страно тело се извлачи и скала око њега помоћу ињекције.Када

контузије лечења очне јабучице може бити конзервативно и хируршко.То је обавезно одмор у кревету и хладно на подручју повреде.Додељивање следеће групе лекова: хемостатиц( заустављање крварења), антибактеријске( антибиотици за локалну и општу валидност), диуретици( смањују ткива отицање), анти-инфламаторна( стероидне и хормонска), физикална терапија( УХФ, магнетна).Хируршко лечење поста разбија беоњаче и мрежњачу, секундарним глаукомом, трауматска катаракта).

Када продиру ране примере план лечења: улио дроп антибиотицима( . Флоксал, Тобрек ет ал), намећу стерилну бинокуларну завој, превоз обавља у заваљен положају, уколико се жели анестезирани( локално или генерал) се примењује тетанусном токсоиду или серум, интрамускуларноили интравенозно - широког спектра антибиотика( пеницилина, цефалоспорине, макролиди, итд).У болници, у зависности од врсте и степена повреде произвела операције.Ово може бити ревизија и примарна рана дебридман, уклањање интраокуларног страног тела, превенција мрежњаче пауза када је претња( склеропломбазх, ласерски коагулација), уклањање страних тела, инплатације контактних сочива у трауматски катаракте.У тежим случајевима, решити питање Енуцлеатион очне јабучице у року од 1-2 недеље након повреде.

спречавање симпатичког упала очију подразумева уклањање оштећене прсте у прва 2 недеље након повреде.Лечење треба да буде под обавезно надзором имунолог.Топикално примењена Кортикостероиди инстилације и њихову субкоњунктивалног администрацију, мидриатицс као капи и ињекција.Системски хормонски препарати се користе и на свом неефикасности - имуносупресивне терапије( мнтотрексат, азатиоприн).Ефикасне методе екстракорпоралне детоксикације - плазамаферез, ултраљубичасто зрачење крви.

ендопхтхалмитис лечење састоји од давања високе дозе антибиотика парентерално и топикално, а Витректомија са применом антибактеријских лекова у стакласти.Са неефикасности лечења или развоја атрофије очне јабучице продукују Енуцлеатион.Када Панопхтхалмитис - Евисцератион.Када се све

сагорева 2-4 степени нужно тетануса се спроводи профилакса.Стаге 1 подлеже амбулантним третманом.Додељивање антибактеријска капи и масти( Тобрек, Флоксал, Офтаквикс).Остатак опекотина се третирају у болници.Додељивање конзервативно уклањање;3 и хируршки корак више.Можда је употреба терапијских контактних сочива.

Друг тхерапи:

- мидриатикиместно - примјењују 1 кап три пута дневно( Мезатон, Мидриатсил, Тропицамиде) или субцоњунцтивалли
- антибиотике локално у облику капљица и парабулбусне ињекције( прво сваки сат, затим смањити умноженост инстилације до 3 пута на дан - Тобрек, Флоксал,Офтаквикс; парабулбарно гентамицин, цефазолин) или масти( Флоксал, еритромитсиноваиа, тетрациклин), као и за системску примену
- анти-инфламаторним лековима, локални и системски нестероидних( капи Индоколлир, Наклоф, Диклоф 3-4 пута дневно) или хормонние( дроп-Офтан дексаметазон парабулбарнодексон)
- инхибитори протеолитичких ензима - цонтрицал, гордокс
- детоксикације терапија( инфузију раствора - Хемодез, реополигљукин 200,0-400,0 мл)
- диуретика( Диацарбум, Ласик)
-десенситизинг агенси( дифенхидрамин, Супрастинум)
- вазодилататори( Носпанум, папаверине, Цавинтонум, никотинска киселина)
- vitamin( поготово Б)

хирургија: Ламеласта или продирање Кератопласти, сагорева коњуктиву -Трансплантација оралног мукози, сагорева 4 корака оралне слузнице трансплант раде на целој предњој површини ока и блепхароррхапхи( унакрсно повезивање полимерних ланаца старост).

Компликације повреда

очи са одложеним лечење рана и неадекватне медицинске терапије може изазвати компликације као што су ендофталмитиса, Панопхтхалмитис, симпатични упале, упорног замагљен вид, губитак ока, апсцесе мозга, сепсе и других Многи стање угрожава живот пацијента, па чак.најмања повреда захтијева испитивање од стране офталмолог у болници.

Доктор офталмолог Летиук Т.З.