Цистицерокоза - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Преваленција цистеерцекозе у свету је слична оној у случају схадиосис( свињски ланац).Географско подручје обухвата територије са широко развијеним сточарством.Цистицерцосис скреће пажњу озбиљности стручњака у особу са могућношћу уништења виталних органа и система, ниске ефикасности специфичне терапије и смртности.Познато је да цистицерцосис може да изазове развој неуролошких болести, укључујући епилепсију, заједнички у Јужној Америци, Африци, Азији.
цистицерцосис - људски болест паразитска етиологије изазвана стварним ларвае свињетине Тапеворм - цистицерци или Финци( Цистицерцус целлулосае), способне да се скрасим и живети као паразит разних органа( мозак, кичмена мождина, мишиће, органе вида, костију, итд), итакође слабо третира.У случају ове болести особа је посредник домаћин свињског ланца.
цистицерци( ларве)
Географски преваленција цистицерцосис је скоро исти као и код Таениасис.То су Јужна и Централна Америка, Африка, Индија, Кина, Украјина, Белорусија, Грузија, Сибир.
Узроци развоја цистицерокозе.Патхоген
цистицерцосис - Стадијум ларве свињска пантљичара( свињска пантљичара), или цистицерци Финн( Цистицерцус целлулосае).Цистицерци је овалног облика формирање или мехур, који је смештен сцолек или глава свињски пантљииару, опремљен са 4 гуменим чеповима и круном кукама за Дил( отуда и назив "наоружани паразит").Ткива и органи пацијента може бити модификован облик од заокружује на осовину до 15 мм, али ретко описују огромни балони са гроздевидними грана( тзв разгранати облик цистицерци).Током времена, љуска постаје гушћа, због наслага калцијума у њему, али цистицерци унутра је увек могућа.Извор инфекције
- болестан човек са измета који се издвајају за животну средину јаја свињске паразит.
Механизам инфекције чешће је фекално-орални, а пут је контакт-домаћинство, храна.Када су егзогени фактори преноса инфекције прљаве руке, контаминирана храна, са којом јаја свињских штапића пада у људски стомак.Пацијенти тениасис( свињски пантљичара) могу јавити и ендогене инфекције или аутоинвазииа( бацање зреле сегменте Тапеворм од црева код повраћања затим ингестије хекацантх или јаја).
Осетљивост популације је универзална, али се болест јавља у малом проценту случајева - до 5%.Са истом фреквенцијом, људи постају мушки и женски.
Патогени ефекат цистикера у људском телу.
Једном у људском желуцу, јаја( хекацантх) свињска пантљичара напредује у танко црево, где долазе ларве, уграђен у цревном зиду, а затим улазе у крвоток.Пошто су сноси протока крви кроз цело тело и се депонују у различитим органима и ткивима, где формираних цистицерци( бочице до 15 мм бистре течности и сцолек изнутра).Главно место цистицерци локализације: поткожног масног ткива, мозга, органа вида, мишића, срца, јетре, плућа, перитонеума, коштаног ткива.До 80% лезија се јавља у централном нервном систему, на другом месту - органима вида.Сазревање цистицераца се јавља у року од 4 месеца.
Дужина ларве је 3-10 година.
патолошки процеси повезани са ларвама:
1) механичка дејства( притисак повећава цревна глиста о органима и ткивима и, као последица, кршења њихових функција).
2) Надражљивост на ларви околног ткива и развоју упалног процеса - јесте појава дегенеративних и инфламаторних инфилтрата.На пример, у мозгу - развој менингитиса, енцефалитиса, хидроцефалус, у органима визије - мрежњаче лезија, стаклени и други.
3), токсични и алергијски ефекти на телу због прилива паразита у крвоток отпадних производа - паразитиских антигена( развојни генерализовати алергијске реакције са масовно уништење паразита може анафилактички шок).
Симптоми цистерцерцозе
Клиничка симптоматологија болести је различита у зависности од погођеног система органа или тијела, као и степена инфекције.Изолатна цистерцерцоза централног нервног система( ЦНС), цистерцерцоза ока, цистицерокоза мишића, кожа, слој подкожног масти.Остали облици су изузетно ретки.Пораст централног нервног система чини око 80% свих лезија.
Цистерцерцоза централног нервног система.
Када централни нервни систем је уобичајено за разликовање следеће упитнике:
1) цистицерцосис хемисфера( ГМ);
2) цистерцерцоза вентрикуларног система;
3) цистерцерцоза базе мозга;
4) мешана цистерцерцоза.
Када се лезије великих хемисфера ГМ-а, пацијенти жале на главобоље у виду напада, вртоглавице, мучнине и повраћања које не доноси олакшање.Сви ови симптоми су повезани са кршењем одлива цереброспиналној течности због блокаде од коморе мозга формација плутајући цистицерци и, као последица тога, повећана интрацраниал притисак.Један од уобичајених симптома су епилептиформни напади.
Са поразом вентрикуларног система, могуће је акутни почетак( развој хипертензивног-хидрочефалног синдрома).Изненадне су интензивне главобоље, које се повећавају када се промени положај главе и тела, што доводи до појаве присилних положаја код пацијената.Главобоље праћено тешким повраћањем.
Цистерцерцоза базе мозга подразумева масу симптома са мање озбиљним жалбама у поређењу са претходним облицима болести.Пацијенти су забринути због бола у затишљеном делу главе, врата, губитка слуха, вртоглавице, нарочито при окретању главе, повреде укуса.Може доћи до повреда моторичке активности од абнормалности ходања до паресиса.Неки пацијенти имају поремећаје осетљивости и менталне поремећаје.
За мјешовити облик цистицерокозе, епилептиформни напади, халуцинације, менталне поремећаји било које врсте су карактеристични.Овај облик је неповољан.
Цистерцерцосис, оштећење мозга
Цистерцерцосис оф тхе еие.
Поразом ока пацијената је прво у питању различите врсте оштећења вида, који може погоршати чак слепило( прогнозу ово озбиљно, скоро неповратно).Цистицерци се могу налазити у свим шкољкама и структурама ока, могу проузроковати одвајање мрежице, промене у сочиву.
Цистерцерцоза, оштећење ока
Цистерцерцоза коже и подкожне масти.
дуго времена, асимптоматски, само година касније, можете наћи мали заобљени образовање, уздиже изнад површине коже, безболно и меком на додир, али у другом постају гушће.Најчешће се налази на длановима, грудима, рамена.Често код пацијената постоји генерализована алергијска реакција према врсти уртикарије.Овај облик је повољан.
ређе облици цистицерцосис јављају са лезија срца са срчане аритмије, као оштећења плућа( обе случајан налаз у радиографији - схадов заокружен на 1,5 цм).
Цистерцерцоза поткожне масти
Дијагноза цистицерокозе.
цистицерцосис дијагноза се поставља на основу следећих критеријума:
1) епидемиолошки историју( тениасис болести, не личној хигијени у употреби хране).
2) Клинички подаци( присуство специфичних притужби пацијената, карактеристичних за клинички облик цистицерокозе).
3) парацлиницал Методе инвестигатион: Уопштено, анализа еозинофилије крви и 40%, у анализи цереброспиналној течности - лимпхоцитосис, повећана протеина.
4) инструменталне методе испитивања( ЕЕГ, ЦТ, МРИ, Кс-раи плућа и других органа, офталмоскопија) - присуство формирања шупљине са густом гранате.
5) биопсије чворови и истологицхеское студија материјала( нарочито могуће испитивања цавитари структура поткожне масти, која се налази унутар нападача).
6) Серологија крв открити антитела на свињски паразит ларви, које се користе за потребе ДГЦ, иха, ИФА.
Диференцијална дијагноза укључује тумор-лике формације мозга, ехинококозе, токсоплазмоза, неуросипхилис, флебитиса, плућне туберкулозе, и кости и остале.
Лечење цистицерокозе.
Тешки случајеви цистикерозе( оштећење мозга, ока) су предмет хоспитализације.Са цистицерокозом коже, мишића и подкожне масти, пацијенти се посматрају ван опреза.
Терапије:
1) антипаразитске терапија прописана крајње опрезно због ризика уништавања паразита и појаве озбиљних алергијских реакција због својих производа разградње( посебно анафилактички шок).Терапија се спроводи само у болници.Лечење је подложно неоперативним случајевима цистицерокозе мозга, цистикерозе ока.Предписани су следећи антипаразитни лекови: празиквантел, мебендазол, албендазол.Препоручено је 3 курса терапије с 3-недељним интервалом.Цистицерокоза коже, РВЦ и мишића у одсуству притужби се не третира, а пацијенти подлежу динамичком праћењу.
2) Хируршки третмани се примењују у случају тачну идентификацију огњишта и могућност уклањања без оштећења виталних мождане центре.У одсуству потпуног опоравка суплемента терапије гарантује конзервативно лечење: именовање антипаразитски агенси - Празикуантел.Било терапеутска средства
антипаразитске са цистицерцосис мора бити допуњен ознака СЦС( кортикостероиди), нпр преднизолон, дексаметазон.
3) Симптоматска терапија надопуњује добио антипаразитске терапију( то антихистаминици - зодак, зиртек, Супрастинум, Пиполпхенум; антицонвулсантс, седативи, ддегидрататсионнаиа терапија, топикалну терапију, итд).
Прогноза болести зависи од облика болести.Ако постоји цистерцерцоза коже и мишићног ткива, онда је прогноза повољна.Ако унутрашњи органи и оштећења пацијента који се често јавља, дијагноза је направљен прекасно, у напредним процеса, прогноза је лоша.
Превенција мера усклађености цистицерцосис
- и личној хигијени( благовремено и темељно прање руку после употребе тоалета и пре јела, пажљиво третман хране пре јела - Воће, поврће, бобице, итд).
- Хигијенско образовање млађе генерације, наводећи у њих хигијенске стандарде живота.
- Правовремено обратите се лекару са болестима с сенцима( свињски ланац) у сврху санације и опсервације.
- Избегавање потрошње сировог, полу сувог и термички слабо обрађеног свињског меса и дивље свиње.
- Визуелизација свињског меса пре употребе како би се идентификовао финални ланац.
- Преглед анкетираних популационих група у сенкама( радници фабрика за паковање меса, фарме свиња).
- Санитарни-ветеринарска надзор како би се спречило продирање свињетине, свињског пантљииару Инфецтед на шалтерима до крајњег потрошача.
Доктор инфектсионист Биков Н.И.