Прекиди костију

прелома костију представљају кршење интегритета кости проузроковане насиљем или патолошких процеса( отока, упале, итд) Да ли је сломљена.

Када су преломи готово увек више или мање оштећена ткива која окружују кост у прелому.Прекиди могу настати као резултат директног излагања механичкој сили, тј.са директном повредом( на пример, прелом од тешког предмета, пада и модрица на ивици тротоара).Они могу доћи и индиректне повреде када механичка примена силе локација не поклапа са преломом( нпр, фрактура лобање ако пао на базу задњици).Како да примените народне лекове за преломе погледајте овде.

Фрацтуре често доводи до расељавања фрагмената костију.Појављује се као последица примене трауматског фактора и под утицајем вуче мишића, причвршћених за фрагменте костију.У прилогу крајевима мишића сломљене кости су смањени у настојању да заједно крајеве костију, раселе их и држати у правилном положају.У исто физиолошки контракције мишића због њихова урођена флексибилност се повећава због рефлексне контракције због болних надражаја који долазе из прелома.

Ако је кожа изнад места прелома нетакнута, прелом се зове затворен.Ако истовремено са прелома костију дошло повреду интегритета коже и рана је формиран у комуникацији са прелома, то је отворени прелом.

зависности од позиције тела у тренутку повреде и правца трауматског фактора постоје различите врсте прелома: попречна, уздужно, коси, спирални, уситњено и цепање.

прелом може настати као последица некоординисаном контракције мишића које су прикључене на крајевима разних костију, као што неуспешних или неочекиване оштре покрета у бацали камење, или када покушава да задржи изгубљену равнотежу.

• оштећење оштрим крајевима фрагмената великих крвних судова, што доводи до развоја или екстерном крвављења на отвореном прелома или

интраартикуларну хеморагија( затворени преломи) са развојним хемартхросис( крви у зглобу);

• траума на нервне линије са фрагментима костију, који могу изазвати шок или парализу;

• инфекција прелома и развој флегмона, остеомиелитиса или сепсе;

• оштећење виталних органа( мозак, јетра, плућа, слезина, итд.).

фрактуре карактерише: оштрог бола, отежана сваки покрет и оптерећења на тијело позиције промене и облика екстремитета, поремећаја његових функција, отоком на месту прелома, екстремитета скраћења, патолошко( абнормална) котрља коцкице.

Оштар локални бол на месту прелома ребра, немогућност дубоког удисања( водећи симптом).Оштра болест и кост црепитус на месту прелома, отежину даха.

У палпацији региона прелома - оштар бол, често црепитација костију( хрустање сломљених костију).Да спроведу палпацију од удова треба да буде веома пажљиво, са обе руке, покушавајући да не изазове непотребну бол, а нарочито не изазива компликације( оштећења фрагмената посуда, мишића, коже и нерава).

Са отвореним преломом у рани, видљиви су фрагменти костију, често један или више њих излазе напоље.У овом случају, палпација је забрањена.

1) трауматска и патолошка;

2) за кожу и мукозне мембране на месту прелома - отворени и затворени;са помицањем фрагмената и без помака( ширина, угао, дужина, итд.);

3) за локализацију - на епифизном, метафизном и диапхисеал;

4) по карактеристикама линије прелома - попречни, коси, спирални, раздијељени, прикачени;

5) примарно и секундарно.

Прекиди ребара су једнократни и вишеструки.Разлог - пад пада предмета, судар моторног возила, возови.Вишеструке фрактуре ребара могу довести до акутне респираторне инсуфицијенције, нарочито код старијих особа.

Правилна и правовремена прва помоћ је један од најважнијих момената у лечењу прелома.

Имобилизација екстремитета прелома смањује бол и један од најважнијих тренутака у превенцији шок, расељења фрагмената, рањено судове, нерве, мишиће.Имобилизација се постиже применом стандардних гуме( Крамер Дитрихса, Аболин) или помоћу импровизоване гуму од отпадног материјала( дасака, скија, штапова, картона, итд).

Гума треба директно наносити на сцену и тек онда транспортовати пацијента.Не препоручује се никаква корекција, упоређивање фрагмената.Пажљиво држите пацијента, удове и пртљажник треба истовремено подићи, чувајући на истом нивоу стално.

Са отвореног прелома имобилизације пред коже око ране морају третирати са раствором алкохола јода или других антисептика и намећу асептичне завој.

за чврст имобилизацију екстремитета мора имати најмање двије гуме, која се примењује на екстремитета на две супротне стране.У одсуству гуме и помоћни материјал имобилизација треба да произведе прибинтовиванием повређен уд на здравим деловима тела: горњи екстремитета - у тело кроз завоје или гуссетс дну - у здраву ногу.

У севере, компликованих прелома треба да успавају оболело промедола интравенски решење( 2% - 2.1 мл);морпхине( 1% - 1,2 мл 40% раствора глукозе -с - 10 мл) или раствор хлорида изотонични натријум( 0,9% - 10 мл).У једноставним прелома може ограничити интрамускуларне солутионс Дипироне димедролом.Ако нема оштећења стомачних органа, онда би требали дати пуно пића.Код тешких прелома дају у / полиглукин 400 мл или 400 мл реополигљукин да је почетак третмана у развоју трауматски шок.

Транспорт прелома костију доњих екстремитета, гаса, кичменог стуба - лежећи;горњи удови - седе, било у болници са одјелом за трауматологију, или на месту повреде.Хитне помоћи

: аналгезија раствор Дипироне 50% - 2,0 интрамускуларно, вишеструки преломи могу увести 1.2 мл 2% промедол, елеватед поза, кисеоник.Хоспитализација

: изолован један фрактуре ребара се третирају амбулантно;фрактуре од два ребра - хируршке болнице, погодно у торакалног гране, као што следи брзо идентификују сродне фрактуре често пнеуматске и хемотхорак, и за преломе доњих ивица - оштећење јетре и слезине.

Лоше лома се јављају првенствено у траумама у улици или саобраћају.Највећа опасност у овом случају није толико оштећење костију лобање, али у могућности оштећења садржаја, нарочито мозга, његове мембране и крвних судова.Нарочито су опасни отворени продирући делова сломљене лобање, на којима оштећење коже и можданих овојница стварање посебно повољне услове за продирање инфекције или на површину мозга и дубине тешких и чак фаталних компликација( менингитис, енцефалитис, Браин Абсцесс, итд).

зависности од прелома локацији разликују преломе кров и базе лобање.

као признање цалвариал прелома треба разумети као знаке које зависе од оштећења лобање кости( болови, крварење, тендер тачке у палпацији, понекад - осећај депресија или пукотина у кости) и знацима изазван истовременим оштећење можданог ткива, мозгамембране, крвни судови( губитак свести, повраћање, успорен рад срца, погоршањем главобоља, губитак говора, одузетост удова, респираторних поремећаја, итд.).

до прелома базе лобање карактерише следећим карактеристикама: оштећење слушног нерва( поремећаја слуха), поремећена функција фацијалног нерва( парализа мишића лица на једној страни лица - лице "бере" на здрав начин), појава широке крварења у очима, грла, носа,ухо један дан након трауме, крварења или испуштање крви и ликвору транспарентан кроз нос или уши.За преломе лобање

прве помоћи треба да се обезбеди на месту повреде.Неопходно је обавити темељну имобилизацију са накнадним непосредним превозом жртве у здравствену установу.Идемо, идемо утиче чак и мала раздаљина је строго забрањено како би се избегло неповратно оштећење мозга и кичмене мождине.
не треба радити прања у расподели крви или ликвора из уха, а само је потребно да се наметне стерилни завој.Пад срчаних пацијената у кордиамина дају 20-25 капи или корвалола валокордин.Да би појачати ефекте лекова је потребно прибећи расположивим коже иритансе Хот боце, грејање јастучићи, или сенф на ноге и срца.

транспорт имобилизација у прелома лобање се најбоље постиже изрицањем на глави, врату и раменима два или чак три-Вире Бус( Црамер или мрежа), а у његовом одсуству - снопове флексибилних шипке или греда алуминијумске жице.Глава, врат и рамена треба да буду покривени дебелим слојем памучне вуне.
суперпонирању један уздужни аутобус са чела преко круне, врату, задњем делу врата и даље дуж кичме.На њега су причвршћене две попречне гуме.Један од њих је везан изнад круна је савијена дуж контуре бочних површина глава, врат и раменог појаса.Други аутобус окружи груди и на доњем углу лопатица причвршћена на свом задњем уздужне шине.Везане гуме чврсто завоје на главу, врат и пртљажник.

У одсуству гуме, укључујући импровизоване, жртва са фрактуром лобање који се налази на носилима, на коју је везан за избегне икаквих покрета.Испод главе и врата, стави велику меку јастук или постељину, а око главе ћебади или одеће чине ваљак.

прелазак ових пацијената треба пажљиво праћење њиховог стања( пулса, дисања и тако даље.) Пратиоце који треба да обезбеди нежан, опуштено превоз.

Прекрети чељусти се јављају, по правилу, са директном повредом( удари, пад, итд.).Већина ових прелома је отворена, тј. Е.праћено оштећењем коже или слузницом.За прелома вилице, у одсуству благовремено прве помоћи и правилном даљи третман жртве може бити велики број озбиљних компликација и тешких последица( повреду жвакање функција, гутање и говор, дисфигурацију).

Препознавање прелома вилица у типичним случајевима није посебно тешко.Поред општих особина карактеристичних за свих фрактура( бол, тачака притиска, покретљивост фрагмената са посебним звуком утрљавање кост завршава), са фрактурама вилица видели број веома специфичних симптома.Ово укључује пре свега расељавање зуба или неправилно затварање свих зуба, уједе поремећаје и потешкоће или немогућност жвакање, отежано гутање, болно слине, неразговетан говор, и друге. Преломи вилица су често праћене прелома зуба.

Треба разумети да под одређеним( тешко) прелома вилице може доћи се језиком, што може изазвати гушење.

За преломе вилице, прва помоћ је следећа.Ако постоји прелом доње вилице језик, изазива тешкоће у дисању, морате да се ухвати језика уз помоћ пинова.

Да бисте то урадили, да обичну сафети пин и средњи језик пробио кроз, полази од врха 1,5-2 цм. Након причвршћивање игле су везани за њега комад дебели концем или завој, који јача у искључи или неки други део одеће пацијента.Ако је жртва несвесно, и ојачати језик није могуће, како би се избегло гушење главе пацијента се окренуо на једну страну.Још боље у таквим случајевима, ставите пацијента према лицу, тј.на стомаку, а испод чела и груди поставите сноп одеће или неки густ предмет.Са било којом методом фиксирања језика и стављање жртви таквих пацијената који су у критичном стању захтева стално праћење.

Привремено фиксација прелома вилица се постиже применом слинг завој, који треба приближити оштећени вилицу да здравији, да преко њега као сплинта за имобилизацију фрагменте костију.

Преломи ребара су доста честе, а појављују се као од линије( на месту примене силе, на пример на утицај) и индиректне трауме( нпр, уместо ребара на нагиба компресије грудног коша).Постоје појединачни и вишеструки преломи ребара.Преломи настају најчешће код старијих људи, и то углавном у ИКС-Кс ребра.Признавање

ребра прелом је обично једноставан, јер је веома карактеристичне особине приметио: оштар локални бол погоршава палпацији, даха, кашља, кијања, а када покушава да сабије груди у попречном правцу или другом.Због повећаног бол током дубоког дисања и кретања пацијената са сломљеним ребрима дише сурфактант, страхујући кашаљ и задржати принудно позицију.Међутим, у неким случајевима, многи од ових типичних знакова преломе ребара могу бити одсутни, а затим се врши признавање могуће само помоћу Кс-зрака.Ако

фрацтуре ивице симултано тамо и оштети марамицу и ткиво плућа, ваздух из оштећене плућима може да се ињектира при дисању у плеурални шупљину, а затим под притиском кроз рану плеура олабавити масно ткиво у зида грудног коша, и где формираних поткожно емфизема.У таквим случајевима, када се осећа груди испод коже налази се и пуцкетање мехурићи.Често када је ткиво плућа оштећено, примећује се хемоптиза.Када

штета не само фрагменти ивице плућне марамице, али и других ткива до коже, рана јавља, на којој је атмосферски ваздух током дисања слободно улази у грудном кошу и оставља га( отворена пнеумоторакс).У тим случајевима, жртве су често посматра озбиљне опште стање: бледило коже или цијаноза, озбиљне отежано дисање, убрзан пулс и друге феномене шока.

Прва помоћ лома ивицама се постиже применом чврсто завој( од завоја, пешкира или гипса трака) на грудни кош.Да се ​​смањи бол и кашаљ пацијента треба дати 1-2 таблете или баралгина Дипироне, у одсуству анестетика препоручује да пије 50-100 г вотку или ракију.Током транспорта, пацијенту добија полуседнички положај.

присуство пнеумоторакс отворене ране на зиду грудног коша, након ит уобичајеног прераде( како је горе описано) ^ суперпонирају вишеструке слојеве газом и слој вате.Све ово на врху комад мушема поклопца и запечаћене са трака лепљивом траком, а затим пажљиво прибинтовиваиут.Присуство индивидуалне гардероби пакета вам омогућава да директно наметне на рану са стерилним унутрашње стране гумирана љуске, а поврх тога - вуне, па тек онда извршити чврсто превијање.



кост прелом кључне кости преломи су сасвим уобичајена, нарочито код деце и адолесцената.Они настају било од директног( нпр случају пада напред) или индиректно( пада на испруженом руком) повреде.

Прилично је лако препознати прелом костне кости.Приликом прегледа, палпација, и мерење промене открила нормалан облик кости и цео регион преко-тхе-рамена, бол палпацији, дефиницију испод коже на оштрим ивицама коштаних фрагмената, скраћивање дужине клавикуле, опуштена рамена и све руке доле, ограничавање активних покрета горњег екстремитета.

Прва помоћ( превоз имобилизација) у прелома кључне кости на следећи начин: у аксили улажу велики грумен чврсто компримованог вуне, арм савијена у лакту и рамена блиској прибинтовиваиут на торзо, надлактица висио на марамом на глави.

Прекиди руке.Прекиди рамена.

фрактуром хумеруса може доћи под утицајем директне и индиректне повреде( шлог, пасти у руке, њено увијање и слично) у средњем делу њихове( најчешћи преломи) у горњем или доњем крају.Најтежи преломи су примећени код старијих особа.

детекција прелом у средњем делу хумеруса, по правилу, не изазива никакве потешкоће.У том случају, обично сви "класични" знаци прелома - бол, бол очка, дисфункцију, модрице, карактеристична деформација екстремитета, његова скраћивање, ненормално( прекомерно) мобилност, стругање звук за трљање коштаних фрагмената и другог

Идентификовање горњи крај хумеруса прелома често.to узрокује значајне тешкоће као знаци разбијање у многим аспектима подсећају на знаке повреде или ишчашења рамена.

У циљу да се раздвоји врат хумерус лома дислокације раменог зглоба, треба имати на уму да је фрактура није примећен "Спринги" фиксирање екстремитета, тако карактеристичним за дислокације, већ напротив, абнормални мобилност може одредити у подручју прелома.Поред тога, са преломом, примећује се значајније крварење него код дислокације;Зглобна глава хумеруса је на уобичајеном месту на прелому, тј.у зглобној шупљини.

Посебно тешко је признавање доњем крају хумеруса прелома.Да би то урадили, природа повреде одликује следећим карактеристикама: велики крварење, а као последица тога - велики оток на зглобу, бол тачке, звук трљања коштаних фрагмената, ненормалним мобилност.

Прва помоћ за прелома горњег екстремитета је да обави превоз имобилизација и отворене преломе, поред тога, у руковању и примени завоји.Након апплицатион
опреме гумама горњих екстремитета мора дати одређени став, наиме:

1) Ручни више или мање увучена у раменом зглобу и лакта је савијена под правим или оштрог угла;

2) палми окренути према стомаку;

3) зглоб је благо савијена на задње, пола-савијена прстима, који у руци пацијента убацио лопту, завој или чврсто клупко вате умотана у газу, који обухвата захваћене прсте.Фиксирање прстију у исправљеној позицији је погрешно и неприхватљиво.У

подмисхецхуиу шупљине убаците густу јастук, који јача раменог појаса завоје преко добром руком.Такође треба ставити памучне подлоге око груди и на леђа вашег врата.
дуго( не мање од метра), а широка гума је савијена у величинама и контуре погођене руку на такав начин да је гума почела са раменом зглобу здравих руку лежи на леђима и супрасцапулар региону, затим постероектернал површине рамена и подлактице и окончан у подножју прстима,тј.заробио цео крак.Након
за облагање вуне аутобуса( или његовог вистиланија стеганнаа памука легла) прибинтовиваиут га у руке и на део тела.Рука је суспендована на патосу или је такође завијена на пртљажник.Преломи подлактице



подлактице прелома су честе повреде код људи свих узраста.Као што је у раме, подлактицу преломи треба разликовати од средине подлактице костију и фрактуру својим горњим и доњим крајевима.Као резултат утицаја, али чешће у јесен у рукама може доћи до прелома обе кости подлактице( улне и полупречника), или један од њих.

Што се тиче признавања горњем крају подлактице прелома треба узети у обзир оно што је речено о признавању прелома доњег краја хумеруса, као и оба су у већини случајева унутар-артицулар преломи зглоба лакта.Треба додати да када су олецранон преломе са запремином од коштаних фрагмената може осетити између попречне отвор или повлачење.

Приликом фрактуре усред оба костију подлактице су сви типични знаци прелома: . бола, деформацијом екстремитета, ненормално мобилност, црунцхинг трљање костију, итд У таквим случајевима, по правилу, фрагменти кости, помак под углом( обично у облику тупим углом,отворена за позадину), као и са стране и дуж периферије.

На прелазу нижих крајева костију подлактице када се гледа из већ евидентног типичне деформације екстремитета у прелома када кост и поред њега део подлактице као пребацује на задњем односу на целу подлактицу.Поред тога, постоје други знаци прелома: отицање, бол тачке и ограничавање кретања Процхее.

активности прве помоћи укључују имобилизацију превоз, док је отворен прелом, поред тога, рана слоја обраду и стерилни завој.Транспортна имобилизација за преломе подлактице је следећа.Рука је дата на истом положају као код прелома хумеруса.

гума је савијена под углом одговара углу флексији зглоба лакта, му дати облик корита.Гума мора бити барем од горње трећине рамена до крајева прстију.Гума, обично, обложена памуцом.Овако припремљена гума постављена позиционирање арм прибинтовиваиа гума највише погодјене екстремитета опружачи површине.Рука је суспендована на патосу.

Прекиди руке и прста

Преломи руку и прсти често настају као последица директне трауме( шок, испустити тешке предмете на руци, утицај кретања машине, итд. .).Рецогнитион брусх кости на основу присуства наведених карактеристика: . Отицање натраг руке, бол у одређеном приликом компресије руку у песницу, крскавост коштаних фрагмената сл признавање преломи фаланге на основу присуства ограничења прстију покрета, деформације( цурвинг), локалне отицања инежност, нарочито када дркање или повлачење прста.

Прва помоћ( превоз имобилизација) у следећем реду у прелома костију шаке и прстију.Аффецтед арм прилогу карактеристичан горња екстремитета преломе позицију горе описан.Направите аутобус у облику корита из зглоба лакта до краја прстију( боље је ако је аутобус је само постављање иза њих).У припремљену корито пут памук постељину, и претрпео четка даје чврсто стиснути памук-газу лопту.Прибинтовиваиут аутобус чврсто на оштећену руку са својом палмарно површине.Рука је суспендована на патосу.

присуство отворених прелома руке или прстију пре транспорта имобилизацију рану је третирано у складу са стандардном процедуром, и стерилни завој примењена.

Преломи карлице

прелома карлице спадају тешке штете, често праћене повреде( фрактуре) од мале карлице органа( бешике, уретре, ректума, итд), феномене трауматски шок.Они имају тенденцију да се јављају као последица саобраћајним несрећама, путева повреда у саобраћају, пада са висине.

Признавање карлице преломи на основу промене облика карлице, немогућност да стоје, ходају, подигните ногу на отока и бол у подручју прелома повећања са карлице истискивањем, о присуству крварења у перинеуму, препоне или стидне и други.

Фирст Аидпацијенти са прелома карлице укључују одржавање одговарајуће мере antiShock( ако их има трауматски шок), спровођење транспорта имобилизације.Овде нема посебне фиксације.Жртва се налази у хоризонталном положају на тврдој носилима или на дрвеној табли.Ноге савијене и везани за нешто растојању позицију( "фрог положај"), који затварају под колена дебелог ролне, фолдед ћебад, одећа.У присуству руптуре симпхисис( пубичне кости) и оштећења предњи део карлице мора бити чврсто повући пешкир карлицу и горњих делова бутина.

Превоз пацијената са прелома карлице потребно је са највећом пажњом.

феморалне фрактуре

прелома бутне кости нису само честе, али су један од најтежих и најопаснијих од повреда, јер је често праћена трауматски шок и других компликација.

Постоје преломи горњих и доњих краја фемура, а средњи део истих.Од

прелома горњег краја бутне кости је најтеже у односу на дијагностику и лечење њеног врата прелома, која се може појавити унутар зглоба кука( интраартикуларну) и изван ње( внесустав-рок).Ови преломи су често последица повреда у старијих( претежно жена) и настају углавном због пада и повреде бутине.

због лошег снабдевања крвљу горњем крају бутне кости, нарочито у главу, прелома кука расту заједно веома споро, и зато пацијенти имају доста времена да буде у кревету.Имајући ово у виду, као и напредне доба многи од тих пацијената, није изненађујуће да су они често развијају озбиљне и опасне компликације( упала плућа, појаве декубитуса, итд. .).

преломи бутне кости признавања врат

прелома кука се углавном заснива на присуству следећих симптома: бол у куку, а промене у свом облику, карактеристичан положај стопала када све је испало( ротира) према споља или унутра( то је посебно једноставан за инсталацију на положају стопала), скраћивање, абнормалне фунцтион( неспособност активних стопала подизање), слабе тачке понекад криза кости ет ал

Признавање прелома кука у средини и доњим деловима њихове генерално изазива никакве потешкоће.Као да они имају све типичне знаке прелома које су већ описане у детаље.Треба напоменути веома значајну и карактеристичан расељавање фрагмената, значајно мењају облик бутине.

Имобилизација транспорта у случају прелома кукова требало би да почне тек после мера прве помоћи за трауматски удар, крварење или повреде, ако се ове компликације повреде јављају.Обавља се на следећи начин.

1) Узмите жичане или дрвене гуме две величине: један дугачак( од пазуха до стопала) и још један кратак( од препона до стопала).Оба гума су пажљиво обложена памучном постељином;жичане гуме за савијање. "^ дуж контура одговарајућег удова.

2) припремљене гуми прибинтовиваиут чврсто на тело и на повређену ногу и дуго аутобус је постављен на спољашњој површини торзо и ноге, и кратко - на унутрашњој површини ногу.Веома је корисно да се наметне и трећи аутобус - на задњој страни екстремитета, и то савијање дуж контуре задњем делу ногу и посебно водећи рачуна о инсталације стопала под правим углом у односу на осу тибије.

преломи костију костију

Прекретнице костију костију су најчешћи преломи доњих екстремитета.По правилу, они настају под утицајем јаке директне или индиректне повреде и прате их мање или више значајна оштећења меких ткива( мишића, коже).

Препознавање прелома обе кости шиљака или једне тибије је обично лако, јер увек показују типичне знаке прелома.Због суперпозиције тибије у преломима, оштри крајеви његових фрагмената често пробијају кожу и тиме затворени прелом у отворени.Прекиди костију доње ноге су често праћени шоком, а прелом главе фибуле може проузроковати оштећења нервних стабала и великих крвних судова.

Транспортна имобилизација за преломе цруса врши се на следећи начин.Први аутобус( не мање од једног метра дужине) се налазе на унутрашњој површини доњих екстремитета, почевши од средине бедра, а његов крај се савија да покрије потковица кроз пете.Друга гума положена је на вањску површину доњег удјела.
Обе гуме су пажљиво обложене памучном постељином, савијањем дуж контура стопала и завојем на њега.Да бисте држали ногу у положају под правим углом, можете користити и велику гуму која се налази на полеђини бутине и доњег дела ногу, што доводи до површине подножја стопала.

Прекиди костију стопала

Прекиди костију ножа обично се јављају под утицајем директне трауме( ударање неког инструмента, пада тешких предмета на стопало итд.).Отворени преломи су чести.

Признање се заснива на присуству честих знакова фрактуре.Лом се прати, по правилу, великим отицањем задњег дела стопала, који је, заједно са присуством болних тачака, убедљив доказ о фрактури кости.Када покушавате да се разболите, осећате оштар бол.

Прва помоћ се састоји у транспортној имобилизацији која се изводи на следећи начин.Метричка гума је преклопљена под правим углом и подешена на задњу површину тибије.Дужина гуме је од горње трећине ноге до крајева прстију( боље је да се пнеуматик проширује 2-4 цм преко крајева прстију).Гуме стављају памучни кревет.Гума је повучена до повређене ноге дуж постериорне и подгоричке површине.

Прекиди кичме су међу веома озбиљним оштећењима.Посебна тежина поврхних фрактура је да их могу пратити стискањем или оштећивањем кичмене мождине, што узрокује парализу екстремитета, карличних органа.

Узрок поврхних прелома најчешће је индиректна траума( пада са висине, скакање у воду, стискање са тешким предметима итд.).

Препознавање прелома вретенца, по правилу, не изазива посебне потешкоће.Поред уобичајених симптома прелома( Паин ет ал.) Карактерише симптомима попут испупчење и оштрим болом оштећене пршљенови спинозног процесе оштрог бола, а понекад потпуном немогућношћу сваки покрет у кичми.

Ако постоји компресија кичмене мождине или парализе посматраног( имобилизација) удова, губитак осећаја испод површине тела прелома, неквалитетна функције пелвичних органа( уринарних и фекална задржавања).

У случају фрактура кичме, прва помоћ треба дати с највећом пажњом.Треба имати на уму посебну тежину ових лезија и не-кичме савијања или било покрета на њима, како не би дошло до или повећати компресију( дамаге) кичмене мождине.

Посебна привремена фиксација у овим тешким прелома нису потребни, као кичме и истовар део своје имобилизација се најбоље постиже пажљивим полагања жртву на носилима у лежећем положају, са главом и раменима приложити јастуке или јастука.

Подизање пацијента са земље и да је лежао на носилима на следећи начин: пацијент лежи на земљи лагано окренути у доњем стомаку, а онда у том положају 3-4 пажљиво подигао и ставио га на носилима.

Када пацијент лежи још увек на леђима, не може се подићи рукама и ногама због опасности од савијања кичме и стискања кичмене мождине.Мање је опасно да се рамена и ноге пацијента када се окренуо на стомаку, јер кичма је у продужетку, али у овом случају, строго како не би савијати кичму приликом подизања пацијента.

Најбоље је ставити руке испод горње половине груди и испод карлице пацијента, док се други припремају за подизање главе и ногу.За подизање и постављање такве жртве на носила, на штит итд., Чврста површина мора истовремено пратити тим.

Ако пацијент са преломом кичме је стављен на леђима, затим на уобичајену меке носила је неопходно да се даску, шперплоча, широких дасака и друге предмете са чврстој, равној површини да се поново спречи опасан кичмене флексију.Ово је случај са најчешћим преломима у грудном и лумбалном пршљену.
Ако постоји прелом вратног пршљена, жртва је лежала на носила у леђа и испод врата( понекад под рамена) приложити јастук или свежањ одеће.Веома је добро поставити "огрлицу" око врата.Због тога је врат обмотан дебелим слојем ватрене вуне, који је обложен газираним завојима.