Прва помоћ за повреде кичме

Затворена траума кичме и кичмене мождине није више од 0,3% од укупног броја повреда.

Постоје три групе затворених повреда кичме.

1. Повреда кичме без оштећења садржаја кичменог канала.

2. Оштећење кичме, кичмене мождине и репа.

3. Оштећење само кичмене мождине.

Отворене кичмене повреде су оне у којима је поремећен интегритет коже.Алоцирати продире оштећење( слухом нетакнута дура) и нон-продире( дура нетакнут).

Клиничке форме кичмене мождине лезије: потрес, контузија, компресије, хеморрхацхис( крварења у кичмене мождине супстанце овер-крварења и интратекално, епидуралну и крварења, трауматична радицулитис).С обзиром на патолошке карактеристике повреде кичмене мождине, треба имати у виду могућност за дробљење срж делимичну повреду анатомске интегритета кичмене мождине, компресију кичмене мождине и њеним коренима.

потрес мозга - реверзибилне функционалне промене у врсти инхибиције преко границе.

Клинички, потрес мозга карактерише обртност патолошких промена које су се десиле.То су прелазна пареса, парализа, прелазни поремећаји карличних органа.Нестанак патолошких појава, када пацијент може сматрати готово покрити( у овом клиничком контраста потреса из повреде), изведено од неколико минута и сати до 2-3 недеље( у зависности од озбиљности потреса).Контузија кичмене мождине је комбинација патоморфолошких промена( некроза, хеморагија, итд.) Са функционалним променама.

Одмах настаје парализе, парезе догађа са хипотониа мишића арефлекиа, поремећај осетљивости након повреде кичмене мождине, повреда карличног органа.Са озбиљном повредом, трећа недеља се јавља другачији степен опоравка, са значајним анатомским лезијама - на 4-5 недеља.

Компресија кичмене мождине. С обзиром на то да кичмене мождине се налази у коштаној каналу компресији то може изазвати:

• унутрашње и ватреног оружја кичме расељених преломи пршљенова лукова;

• Херниална вуча интервертебралних дискова;

• метална страна тела;

• епидурални хематоми.

ако су оштећене горње цервицал( И-ИВ вратни пршљенови) развијен спастичне парализу сва четири екстремитета, губитак свих врста осетљивости, карлице поремећаја.Са учешћем од можданог стабла развију Булбарна симптоме, респираторни дистрес, кардиоваскуларни поремећаји, повраћање, штуцање, гутања поремећај.Ако је штета

доњи цервикална картицу( цервикални проширења, ниво В-ВИИ вратног пршљена) развијању флацидну парализа горњих екстремитета и спастичар - ниже;обратите пажњу на губитак свих врста осјетљивости испод нивоа оштећења, радикуларног бола у горњим удовима.Оштећење грудног региона прати мања спастична параплегија, нижа паранестезија, поремећаји карлице.Ако је штета лумбалног( ниво Кс-КСИИ торакални и слабински пршљенови и) развој флацидну парализа доњих екстремитета, карлице поремећаја.Појављују се рани циститис и улкуси притиска.Понекад се развија синдром акутног абдомена.Оштећење цауда екуина прати флакцидне парализа доњих екстремитета, сензорни губитак у доњим екстремитетима и међице, радикуларног бола у ногама, циститис, карлице поремећаји, појаве декубитуса.Способности складиштења произвољне контракције мишића појединих испод очекиваног нивоа кичмене мождине елиминише анатомски паузу и указује на делимичну штету.

Прва помоћ .Најважнија ствар је имобилизација кичме, која би требало да спречи измјештање поломљених пршљенова;Немојте дозволити да се кичмени мозак компримује или поново трауматизује током транспорта;спречити оштећење судова кичменог канала и настанак екстра- и интрамускуларних хематома.Имобилизација кичме треба обавити у положају умјереног продужетка.

Када повреде цервикалне кичме на лицу места на врату намеће масовну памук-завој који спречава склоности главе у страну и напред.Најбоље је поправити огрлицу од Шантца.Врло поуздан фиксација вратних пршљенова и главе завој Басхмакова врши помоћу два ледер гуме Крамер постављене у међусобно управне равни.

Код оштећења грудног и лумбалног кичма, пацијент се ставља на штит - било коју тврду површину.Штит је покривен ћебетом.Ако не можете створити непрогибаиусцхуиусиа површину или у лумбалном делу велика рана, жртва је постављен на носилима конвенционалном меком трбуху.Испод дојке и карлице где приложити ваљке савијеног покриваче итд бацкпацк.

када симултано кичмене мождине жртва мора везати за носила да спречи пасивно кретање дебла током транспорта и даљег расељавања оштећене пршљенова.За пренос таквих жртава слиједи три заједно: један држи главу, други доноси руке под леђа и ледја, трећи - под сливом и кољенским зглобовима.Подигните пацијента одједном на команду, иначе је могуће опасно савијање кичме и додатне трауме.Пре имобилизације

интрамускуларно решења Дипироне 1% од 1 мл са синдромом јаким бола - промедола раствор 2%

1 мл морфина или 1% 1 мл, 2% омпонона 1 мл.У отвореном трауме кичмене повреде опрезно третирани са растворима водоник пероксида, Фурацилинум намећу асептичну марамицу, која је добро фиксиран са малтером.Оштећени је хоспитализован у болници са неурохируршким јединицом.