Прва хитна помоћ за вишеструке и комбиноване повреде( повреде)

Комбиноване и вишеструке повреде спадају међу најтеже повреде са високом стопом смртности како на болници, тако иу болници.

комбинује позвати такву повреду у којој је, заједно са оштећењем абдомена или грудног шупљина, у мозгу се оштећени локомоторног система.

плурал позив таква повреда када постоје два или више оштећења унутар једне органских система и ткива( мултипле фрактуре ребара, преломе два или више сегмента екстремитета, итд).

Такве повреде дешавају на захтев трауматског силе великог подручја, тежини или се креће великом брзином( пад од велике висине, аутомобила и пада авиона, природне катастрофе, земљотреса, поплава, итд).

Симптоми могу бити веома разноврсни и зависе од локализације лезије и на присуство трауматски шок, крварење, краниалне поремећаја, акутног респираторног инсуфицијенције, готово увек компликује ток комбинованих повреда.

Клиничка слика дефинише највећу штету која представља највећу претњу животу жртве.Највећа оштећења могу бити неколико, а према њима комбинована повреда се класификује на следећи начин:

• истовремена трауматска лобања;

• комбинована траума мишићно-скелетног система.

У комбинацији траума лобање има умерене до тешке повреде главе, који је у пратњи екстремитета прелома, карлице, кичме, преломе ребара.Овде су церебрални поремећаји у облику сопора, кома клинички у првом плану.За церебралне поремећаје, поремећаје циркулације крви, дијагностичку депресију која прати ударе, која је увек присутна са комбинованом траумом.

Комбинована траума са абдоминалним оштећењем може бити праћена симптомима унутрашњег крварења или оштећења унутрашњих органа.

траума коштаног система могу бити водећа само са масивним повредама карлице, прелома кичме, повреде кичмене мождине, који су излазили уд.случај повреде

неопходно је да се идентификује велику штету, а присуство опасним по живот условима -. Схоцк, акутни губитак крви, акутне респираторне инсуфицијенције, итд Истраживање је спроведено истовремено са почетком терапијских мера, брзо, пажљиво, без икакве муке.Евалуатинг државне хитну првенствено на основу следећих параметара: свест( омамљивање, ступор, кома), циркулације( пулс, крвни притисак), респирација( број удисаја, присуство патолошких типова дисања, страних тела усне шупљине, ждрело, ометајући или заустављања дисање).

Жртва се поставља на носила( пожељно тврда).респираторни поремећаји могу бити последица блокаде дисајних путева повраћа, крв, протеза, као западении доњу вилицу и језик.Уста и гљивица се чисте усисавањем, или газираним салвардама на стезаљку, или омотањем прста око салвете.Ако је потребно, отворите уста ротатором.Затим се вештачко дисање покреће било са уређајима( као што је ЦИ-3М), или од "уста до уста"( у одсуству независног дисања).Са правилним спроведеним мерама, обновљено је само-дисање, често након тога жртва долази до свести.

Истовремено са вештачко дисање бегин болус полиглиукина( 400 мл ив) или рополиглиукина( 400 мЛ), преднисоне( 60 до 300 мл), хидрокортизон( 125-250 мг);Приликом рањавања великих артерија примењује се турнир.Ако је услов изузетно озбиљна, пулс и крвни притисак на ниском нивоу, другог пробушен вене и сипати 100 мл 40% глукозе са 10 јединица инсулина, наставља као болус полиглиукина хормона.Са неким стабилизацијом крвног притиска на нивоу од 70-80 мм Хг.Чл.и изглед импулса на периферији( радијалне артерије) настави за имобилизацију прелома фемура, тибије, рамена, подлактице, као интраартикуларних повреде колена, скочног, лакта и ручних зглобова.Време за трошење малих костију није вредно.

На

опсежних рана стерилан завој примењује, јачање их месх завоје, рана на мале - стерилне марамице, јачање им малтера.У одсуству повреде абдомена интравенозно промедол 2% 1-2 мл;омнопон и морфин су контраиндикована у трауматске повреде мозга, као што изазива респираторну депресију.У овом случају, треба унети аналгин 50% - 2-4 мл;баралгин - 5 мл;маки грама - 3-5 мл;триган - 3-5 мл, интравенозно.Уколико постоје повезани траума апсолутних знаке оштећења абдоминалних органа( колона пролапса у ране петље, оментума одлива урина, жучи, итд), лекове који се примењују могућа и неопходна.Хоспитализација жртава са вишеструким и комбинованим повредама врши се у јединици интензивне неге.Током транспорта, интравенска инфузија замјене крви наставља се.У одсуству или респираторних поремећаја - вентилацију кроз маску ако је могуће, то је специјализована интензивну негу парамедиц амбуланце.