Изјава о клистима

Пријем, који подразумева увођење било које течности у црево кроз ректум( вода, лек, уље, итд.) Назива се клистир.Ово је медицинско-дијагностичка манипулација, што представља увод у доњи део дебелог црева различитих течности.

зависности од сврхе( да уклоне садржај црева, или обрнуто, са течношћу да уђе у њега свака супстанца) терапијски енемас су подељени у две врсте.Први тип укључује чишћење и олакшавање клизања, други тип - медицински, кап по кап и хранљив.

Закључак од садржај дебелог црева на природан начин - Дефецатион - слозхнорефлекторни акт који се одвија уз учешће централног нервног система.Садржај течности из танког црева прелази у дебео део црева, где се задржава 10-12 сати, понекад и више.

Када пролазе кроз дебео црево, садржај постепено постаје губећи због снажне апсорпције воде, претварајући се у фецес.Између пражњење столици кретање дистално црево перистатичком контракције мишића дебелог црева, силазни до доњег краја сигмоидног колона и акумулирају тамо.Даље њихов напредак у ректум спречава трећа сфинктера ректума.Потражња за дефекатом се јавља код људи само када столица улази у ректум и акумулира у својој шупљини.Узрокована је механичком и хемијском стимулацијом рецептора на ректумском зиду, нарочито истезањем ампула црева.Спољни Дефецатион Сфинктери( спољни - на попречном мишића, интерни - од глатке) су стално у стању тоник контракције.

Тон сфинктера се повећава када фецес улази у ректалну шупљину.Када постоји потреба и током дефецације, тон сфинктера се рефлексивно смањује - опуштају се.Ово елиминише препреке да одскочна измета ка споља.У овом тренутку, под утицајем стимулације рецептора ректума, смањују се прстенасти мишићи црева и дна карлице.

Промоција измета из дебелог црева сигмоидни у правој линији, а из друге - да споља доприноси контракције дијафрагме и трбушне мишиће када да задржиш дах.Особа може да користи или одложи дефецацију.Изумирање рефлекса из ампула ректума доводи до проектостатског запртја.

иритација ректума, посебно истезање јој ампуле, рефлексно утиче на функцију дигестивног система је изнад одељења, органе изолације и тако даље. Као што је механички подстицај делује као клистир.Поред активног перисталтичких контракције мишића зида дебелог црева, и постоји анасталтиц смањења, што доприноси чињеници да уводи у ректум, чак иу малој количини течности брзо пролази у Повлатне делове дебелог црева и врло брзо у слепог црева.

У дебелом цреву се јавља апсорпција ињектиране течности и зависи од различитих услова.Највећи значај у овом случају је састав течности и степен механичке и термичке стимулације, као и стање саме црева.

Топла хипотонична раствора глукозе најбоље се апсорбују - 1%, сол - 0,7%.Пијаћа вода је остављена у цревима, иако га иритира, такође се апсорбује постепено.Када апсорпција побољшана гут атонија са побољшаним перисталтику се јавља у мањој мери са дугорочним апсорпције спазма буде потпуна.

Дијагностички клистир омогућава вам да одредите капацитет дебелог црева, унесите контрастни агенс за рентгенски преглед дебелог црева.

Цонтраст енема Кс-раи се користи за цревни истраживање и омогућава да унесете у лумен црева контраст раствору( баријум-сулфат).Гледање екрана рендген апарат или за интензивирање слике, лекар може да одреди природу контраст масовну промоцију црева у и да се идентификују разне абнормално формирање у својим лумен или зид.

Контраст

маса се сипа у фласк Бобров апарата који је повезан са гуменом цеви са врхом уведен црева.Аппаратус Боброва - стаклени резервоар у великој боци, тигхт-фиттинг гумени запушач са два стаклена цеви( кратки и дуги).Стезање затварача обезбеђује вијчани уређај који се налази у утикачу.Пацијент се ставља на табели рендгенском апарата, уводи у ректум до дубине од врха до 10-12 цм. Са вентилатора јединице у балону уздиже Бобров притиска, која избацује контраста масу за повезивање гумену цев црева.Да би се извршила баријум клистир је обично довољно за улазак у лумен црева 2Л контраста масе.

енема користи за механичко пражњење дебелог црева због затвора и одложи столицу било ког порекла, тровање храном, припреме за хируршку интервенцију( не само у гастроинтестиналном тракту), порођај, рендгенски преглед абдомена и карлице, као и пре применелековити, капални и хранљиви клистир.Контраиндикације за

клистира:

• акутних гнојних запаљенских болести( апендицитис, итд) и улцеративни процесе у ануса и дебело црево;

• запаљење перитонеума( перитонитис);

• крварење желуца и црева;

• првих дана након операције на органима абдоминалне шупљине;

• анални пукотина и дехисценција, губитак слузнице ректума.

Постоје два начина увођења течност у ректум:

• од резервоара се налази изнад нивоа тела, - хидрауличном методом;

• ињекција помоћу одговарајућих инструмената - метода убризгавања.За обављање

хидрауличне клистир треба да има:

• резервоар за флуида администрацију( Есмарцх кригла, стакла левак, гумени МУГ) са капацитетом од 1 до 5 м;

• гумена цев, а проводни флуид и дужине око 1.5 м, а пречник најмање 1 цм( дебелих зидова цеви треба да буде);

• интестинал цев - бакшиш уведена у лумен ректума, направљен од различитих материјала( дебелих зидова гуме, ебоните, стаклених), дужина 15 цм са ентеро заобљеним крају;

• термометар за мерење температуре течности.

између гуменом цеви и врха се ставља посебна повезује цев са додиром, су дизајнирани да контролишу количину течности уведена у црева.Интродуцед течност, пружајући механичке, термичке и хемијске ефекте, повећава перисталтику, опушта столицу и олакшава њихово избацивање.Механичка радња

клистир већа, то је већа количина притиска течности и брзину убризгавања.За одрасле

клистира се у просеку од 1 литра воде( 750 мл до 2 Л) за одојчад - 30-150 мл, од 1 до 5 година - 150-300 мЛ од 6 до 14 година - 300-500 мл.

већи статив и стога виси шоља Есмарцх( 0.5-1 - 1.5 м), већи притисак течности убризгава.Брзина његовог доласка регулисана је дизалицом.Надаље

мецханицал ацтион промовише покретљивост повећање ниске температуре течности убризгава.Са атонском бравом, температура течности може бити 20 ° Ц.Када спастиц констипација користите топлог или врелог клистир( 30-40-42 ° Ц), опуштање глатке мишиће црева.Оптимална температура је 25-30 ° Ц.

важно запамтити да је већи температуру убризганог течности и налази изнад муг Есмарцх, већа је вероватноћа да апсорпције кроз цревне мукозе течности убризганог, а то, заузврат, узрокује "фекалне тровање."

понављањем чишћења клистир може да повећа локацију шоље Есмарцх( пицк ит уп), што доприноси бољем и бољем црева чишћења.

пацијент са савијена и притегнути стомака је стављен на кревета ногама или кревет на левој страни у близини ивице;ако не можете да се померите, ставили су га на леђа.Ундер задњице приложити суд и гумене лист, слободна ивица која се спушта у канту у случају да пацијент не држи воду се сипа у шоље Есмарцх 1 - 1,5 литара воде на собној температури, подигните га, спуштањем врх доле производе малу количину воде, а саса њим ваздух.Попуњавање система, без спуштања шоље, затворите вентил на гумену цијев.Проверите интегритет врха, подмазани са вазелином и њеним растали задњицу пацијента, лако ротационе покрете управља врх 10 до дубине од 12 цм 3-4 цм почетку врх је уведена према пупка, а затим -. Паралелно са гениталије.Након што се отвори увођење врха вентила, дизање шоља Есмарцх 40-50 цм, а течност се постепено уводи подизање чашу до висине од 1 м. Ако се вода не тече у цревима, неопходно је променити положај неколико насадника повлачењем од 1-2 цм, или повећањеПритисак, подижући Есрамову шољу више.Ако то не помогне, потребно је уклонити врх, са токовом воде да бисте обновили његову пролазност и поново уђите.На крају инфузије, врх је пажљиво уклоњен.

увео течност може да продре све дебелог црева до слепе, изазивајући повећани перисталтику и позивамо да врше нужду, коју пацијент мора имати 5-10 минута.

Деца би требало да полако улазе у течност, без великог притиска, и после екстракције врха - да протури у задњицу детета за неколико минута, помажући му да држи ову потребу да поништи.У присуству гасова и појаве осећаја пуноће - смањите шољу испод кревета и након доношења флатус постепено поново подигне.Остављање на дну мало воде црева не уђе у ваздушни вентил је затворен да регулише проток течности и опоравио савет.Препоручљиво је да пацијент држи воду 10 минута.Да би то урадио, он мора лежати на леђима и дубоко дисати.Након поступка

кригла Есмарцх опран, осушити брисањем и подвргнута механичком чишћење, дезинфекцију и стерилизацију.

Приликом одређивања клистир је неопходно како би се осигурало да истовремено изрекне не више од 1,5-2 литара.

Сипхон енема се користи за прање дебелог црева( често прије операције Хирсцхспрунг болест), они се користе у случајевима када уобичајени чишћења енемас нису ефикасни, као и за терапеутске сврхе( да елиминише увртање дугог сигмоидног колона).У срцу прања сифона је принцип комуницирања посуда.Један од њих је црево, друга - левак на спољашњем крају гумене цеви убачене у ректум.

Главне индикације:

• нема ефекта од чишћења клистера и узимања лаксатива;

• уклањање снагу из црева и труљења ферментације производа, слузи, гноја, отрова, ушао у цревима кроз уста;

• после хирургије абдомена( осим интервенције на цревима), када пацијент не може да активира чин дефекације смањењем трбушног зида мишиће.

Контраиндикације су иста као и за чишћење клистера.За

сифона клистира дужине потребно стерилисати цеви 75 цм и пречника 1,5 цм са пластичном на спољашњем крају левка су садрже приближно 0.5 литара течног питцхер 10-12 л дезинфекционо течности( слаба раствор натријум бикарбоната) или прокуване воде( исотоницрешење).Температура течности одређује лекар у сваком случају.

Пацијент се ставља са леве стране или са леђа, тепиха се ставља под задњицу.На кревету ставите канту за судоперу и куглицу са течностима.Крај цеви уводи у ректум, тешко премазани вазелином, а порасла је 20-30 цм. Уверите се да слушалица није увијен у бочицу ректума, што ће га контролисати, уколико је потребно, положај прста.

Лијевак треба држати мало изнад тела пацијента у нагнутом положају.Затим, постепено га попуњавате течном, подигните га преко тела до висине од 1 м. Вода почиње да прелази у црево.Када вода достигне ниво смањења левак сужавање, што се спушта у кофи( или карлице), без окретања, све док вода из црева не испуњава левак.У овом положају левак јасно виде мехурићи ваздуха и коцке фекалија - садржај је сипан у кофу напуњен водом и поново левка.Поступак се понавља неколико пута док гасови не изађу и чиста вода не почиње да улази у лијевак.

Након завршетка поступка, лијевак се уклања, дезинфицира и стерилише.Гумена цев је остављена у ректуму 10-12 минута, спуштајући свој спољни крај у карлицу за одлив текућих остатака и гаса.Онда их избаци, опере, дезинфицира и стерилише.

Медицинска сестра врши чишћење и сифон клистере са млађом медицинском сестром.Требало би бити тиха, мирна атмосфера.Препоручљиво је обављати клистере у посебној просторији.То може бити купатило или тоалет, у којем се налази медицински кауч, купатило, итд.

Ако се пацијент не може померити, клистир може бити постављен на одјелу.У идеалним условима, такав пацијент треба да буде у посебној кутији или одељењу.Ако је пацијент у општем одељењу, пацијентима којима је дозвољено да се преселе, затражено је да напусте одређено време.Од остатка, остављеног на одјелу, пацијент је ограђен екраном.Прије процедуре, медицинска сестра проводи објашњавајући разговор са свим пацијентима, поштујући сва етичка правила понашања.Дрип

енемас су класификоване као лековитог клистира, јер се користи да компензује губитак крви или течности( враћање износа који циркулише течност, крв).Обично 5% раствор глукозе са изотоничним раствором натријум хлорида је исцрпљен капањем.

Користите исте уређаје као и за чишћење.Уређај за падање клизишта се састоји од шоље Есмарцх-а, гумене цијеви, капалке убачене између његових дужина, цијеви за повезивање и црева.Пре него што капање на гумени цеви ојача стезаљку.Уз помоћ, регулисан је проток течности у капалицу( 60-100 капи за одрасле и 15-20 капи за децу).Пацијент лежи у угодном положају на леђима.Раствор је сипан у шољу, загрејан на 37 ° Ц, попуњавају систем цеви, прилагођавајући учесталост капљица помоћу обујмице.Затим унесите интестинску тубу у ректум пацијента до дубине од 20-30 цм. Цев је суспендован на стативу.

иста решења, као и 15% раствора аминокиселина( нутријената енема) могу се администрирати у гуменим балонима ректума 2-3 пута дневно од 150-200 мл.Трицкле енема је ефикаснији метод увођења лекова у телесним течностима од уласка црева капи и натопљена, не протежу црева, не побољшати цревни перисталтику и не изазивају чин дефекације.

Пацијенти клипови лако толеришу пацијенти, не изазивају болне сензације и омогућавају увођење велике количине течности без преливања крвотока.Уколико не постоје контраиндикације, пре пада да спроведе чишћење клистир пожељно или сифон клистир, сећајући се да је свако од њих - преносиви тешко манипулација на пацијента.

сврха пургативе клистира - не механичка и топлотна стимулација дебелог црева уз консеквентно повећање цревне перисталтику и лаксатива деловања, тјјачање секреторне функције црева и регулисање перисталтиса црева, који не би требао бити насилни.

У току поступка, који траје неколико сати, сестра треба пазити на њу да:

• због нагиба цеви није престао проток флуида у цревима;

• одржана је одређена брзина инфузије;

• није охладио раствор, за који је Есмарцх шоља постављена у памучни брис, а у раствор се ставља боца са кључањем.

Да бисте то урадили, користите биљно уље, растворе средњих соли, разне инфузије у количини од 100 мл, убризгати гуменим цилиндрима.На крају поступка, пацијент мора лежати тако да течност не излази из ректума.Цхаир појави, обично 12-16 часова.

Када примену медицинске супстанце други начин немогуће, она се могу давати преко ректума.Ухваћени кроз хеморрхоидне вене, они, заобилазећи јетру, брзо улазе у крв.

Лијекови клистера су подељени на локални и општи.

Мастние клистир доза примењује како би се смањила дебелог иритацију феномене, упала, елиминише спастичне стање црева сегмента лековите ерозија и чирева, као и за лечење упале у ткиву адрецтал и карличне шупљине.Заједнички

клистир се користи за администрацију лекова или хранљивих материја и утицај на организам у целини.

30-40 минута пре него што се леком ставља клистирни клистир.Лекови се примењују након кретања црева.

Лијекови за клистир - углавном микролитери, њихова запремина не прелази 50-100 мл.Лековите супстанце се сакупљају у шприцу од 20 грама, шприцу Јанет или у гуменим кантама од 50-100 мл.Температура лековите супстанце мора бити најмање 40 ° Ц.На нижој температури постоје жеље за дефекацијом, а лек нема времена за апсорпцију.

Пацијент лежи на левој страни, ноге су савијене на коленима и повучене до стомака.Потискивањем задњица левом руком, користите правоуглим покретом да убризгате 15-20 цм катетера у ректум са стерилним вазелиним уљем.Затим катетер повезан са шприца или спреја у којем је лековита супстанца и полако стиснути раствор у катетер у малим порцијама под благим притиском.Даље, одржавање и сабијање спољашњи крај катетера како би се спречило обрнути течности иде из ње, пажљиво уклоните балон катетер, ваздух се упумпава у њу поново убаци у катетер и испран да гура преостала течност у њој.Да не би изазвали механичке термичку и хемијску иритабилног колона, лекови морају се применити у релативно малој концентрацији разблаженог топло изотонични раствор натријум-хлорида или Енвелопинг материјал( 50 г скроб бујон).

Најчешће се микроциклима примењују лекови против болова, умирујући и хипнотици.Скробни клистир се користи за смањивање перисталтиса и као омотач, успорен за акутни колитис.За ту сврху, 5 г скроба( кромпир, пиринач, кукуруз, пшеница) разблажен у 100 мл хладне воде и мешање, постепено додаје у 100 мл кључале воде.Затим охладити раствор на 40 ° Ц и ући у ректум.

Клорид хидратни клистир су прописани за грчеве и изненадну узбуђење.Хидрохлорид( 1 г) се разблажи у 25 мл дестиловане скроб( базирано 1:50), као хлорал хидрат има иритирајућег дејство на слузокожу ректума.

Хипертензивни клистир изазива лаксативан ефекат без оштре покретљивости црева.Обично се користи 5-10% раствор натријум хлорида, 20-30% раствора магнезијум сулфата или натријум сулфата.У ректуму, убризгајте 100-200 мл топлог раствора гуменим балоном - "крушком".Контраиндикације: запаљенски и улцеративни процес у доњем делу дебелог црева.

Масни клистир се употребљава у тврђавом запртју, када је увођење великих количина течности неефективно или контраиндиковано.Да бисте то урадили, користите биљна уља: сунцокрет, маслина, конопља, вазелин.За једну клистир, узмите 50-100 мл загрејаног уља на 37-38 ° Ц.Уље се обично уводи кроз гуменим балоном, шприц или катетера, уради напредују у ректум на 10 цм. Уље се простире на цревни зид, интестинална мускулатура опушта, доприносећи уклањању фецеса.Пацијент треба мирно лежати 10-15 минута тако да уље не излази.

Припремите 2 шоље инфузије камилице( 1 жлица цветова камилице по 1 жбица са кључем).1 румуњка брисати са 1 кашичице натријум хидрогенкарбоната и сипати инфузију камилице, додајући 2 тбсп.кашике вазелиног уља или глицерина.

У случајевима када се капи не могу ињектирати кроз уста, ињектирају се кроз ректум.Употреба хранљивих клистера је врло ограничена.

У доњем делу дебелог црева, апсорбује се вода, изотонични раствор натријум хлорида, раствори глукозе и алкохол.Делимично апсорбовани протеини и аминокиселине.

30-40 минута пре него што је хранљиви клистир ставио клистирни клистир.Запремина хранилице не би требала бити већа од 1 шоље.

У гуменом канистеру, узмите топли раствор и додајте 5 капљица тинктуре опијума.Излив се прскају вазелиним уљем, ваздух се пушта у њега и убацује у ректум.Полако притисните балон, тако да течност постепено улази у црево, без иритације слузнице.Након тога, пацијент треба мирно да лежи тако да нема потребе да се дефецира.