Дисменоррхеа( алгосдисменоррхеа) - Узроци, симптоми и лечење.МФ.
( ор алгосдисменореиа) - патолошко стање у коме је главни симптом је оштар бол током менструације, погодно у абдомену и у лумбалном делу.Такво стање мора бити дијагностиковано од обичног менструалног бола, што можда није исто у различитим циклусима.
Жене стопа конверзије код доктора жалећи се на болних менструација се према различитим проценама из 10 до 35% случајева међу свим разлозима за прибегавају гинеколога.Најчешће са таквим притужбама код доктора долазе младе жене у узрасту.Због чињенице да ова патологија понекад узрокује неподношљив бол, данас се она сматра важним друштвеним проблемом: жена изгуби способност за рад, проблеми настају у њеном личном животу.
Узроци алгодизенозе
До данас, нема јасне идеје о томе зашто младе жене доживљавају дисменореју.Једна верзија заслужује пажњу, која наводи да је патолошка болест повезана са повећаним садржајем( производњом) простагландина( ПГ), посебно П2 Ф2α.
Простагландини - биолошки активних супстанци произведених од стране ћелија, које играју важну улогу у метаболичким процесима у организму, посебно у енергији, који повећавају садржаје цАМП.Њихова улога у формирању запаљеног процеса је сјајна.Простагландин Ф2α игра важну улогу у процесу рођења, стимулирајући и побољшавајући контракције миометријума( мишића материце).
Стога, ако ПГ Ф2α концентрација у крви знатно повећан, који се јавља код неких жена током менструације, сила контракције миометриум код таквих пацијената је значајно већи од нормалног, изазивајући оштар бол.Поред тога, такве абнормалне контракције могу довести до исхемије( поремећаја циркулације) одређених дијелова миометријума, што може довести до смрти ткива.
Не заборавите на различиту подложност боли - болесници са високим праговима осетљивости на бол имају мању вјероватноћу да се консултују са доктором него са ниским.Ово може бити последица повећаног рада опијата( ендорфина), који у извесној мери блокирају бол на различите начине и помажу да се то пренесе на различите начине.
такође верује да дисменореја може бити због квара у ланцу регулације хипоталамус-хипофиза-јајника менструалног циклуса.Ово такође може повећати садржај простагландина у крви и повећати њихову производњу у ткивима.
алгодисменореи
Симптоми Главни симптом алгодисменореи су свакако болних менструација, углавном у првим данима менструације.Међутим, постоје и други симптоми: главобоља, мучнина, повраћање, поремећаји спавања итд.Практични сви аутори слажу се да дисменореја треба поделити на примарну и секундарну.
1. Примарна дисменореја, по правилу, се јавља у младости, најчешће одмах уз оснивање мјесечне или 1-1,5 након тога.Због тога се стање карактерише:
• Бол у доњем делу абдомена - често, оштро, почиње првог дана циклуса.Бол је јак, понекад неподношљив, може дати у леђа, у ногама.
• Церебрални поремећаји - поремећаји спавања, главобоља, несвестица.
• Диспептиц цомплаинтс - мучнина, повраћање, дијареја.
Последње две жалбе говоре у корист простагландинске теорије о настанку болова, с обзиром да повећање ГХГ може допринијети описаним жалбама и изван месечних.
Када се испитује, патологија органа није откривена.Често пацијенти почињу "предменструални синдром" - чекају на почетак болних периода.Може да комплицира дијагнозу и лечење.
2. Секундарна дисменореја: ови подаци о болу су повезани са болестима.Листа гинеколошких болести, у којој је могућност алгодизенозе могуће, је огромна.Наведени су само главни разлози:
• Ендометриоза је чест узрок болних периода;али бол током менструације пажња скренута неправилности менструалног циклуса, споттинг тамно браон секрет из спољашњег гениталног тракта пре менструације и одмах након њих;Када се испитује, формација се може открити у малој карлици, могуће на врату.
• Тумори јајника.
• Варикозне вене карлице и карличних органа су уобичајени узрок неадагнетизованог карличног бола.
• Утерин фиброиди - вероватно са субмуцозним миомом.
• Инфламаторни процеси у малој карлици.
• Инфективне лезије( гонореја, итд.).
• Употреба ИУД( без ИУУ прогестогена) - повећава ниво простагландина, што доводи до болова.
• Адхезивни процес у карлици.
• Повреде.
• малформатионс - дисменореја се јавља најчешће када су зла која ометају одлив крви из материце( материце рог додатни затворен).Најчешће се јавља у младости код пацијената са примарним обликом.хируршки третман.
Главни симптоми секундарне дисменореје су:
• Тешки бол у доњем делу стомака који одводе пацијента.
• несаница, главобоља, замор, до инвалидитета.
• Перверзност укуса, диспептицких талби.
• Често мокрење.
• Отицање.
Ови симптоми се јављају у раним данима менструације, могу се наставити сви дани и чак ићи на почетак новог циклуса.
такође неопходно да се деле бол њиховог степена тежине:
1. Лако( И степен дисменореја) - благи бол, али се јављају у сваком циклусу, жена не узима лекове против болова.
2. Средње( ИИ степен) - бол увек када се врши менструација;јачи, али повучен узимањем лекова;Може бити и других симптома дисменореје или симптома основне болести.
3. Тежак( ИИИ степен) - тешки бол, узимање лекова не помаже пацијенту, остали симптоми су изражени.
Компликације дисменореја
1. Психосоматски - може да се развије психозу са продуженим или ништа ублажава бол повезан са менструације.
2. Крајем дијагностици узрока бола на секундарном облику представља ризик главног транзиције неизлечиве болести облику( нпр онкологију).
3. Стална инвалидност.
4. Неплодност.
Дијагноза алгодисменореа
1. Испитивање пацијента.Пажња се упућује на пацијентову доб, старост у којој су се такве жалбе појавиле, присуство истовремених симптома;када се испитује, она себе гледа као на пацијента - исцрпљена, "исцрпљена".Палпација витх примарна дисменореја облику, обично ништа није дефинисано, у секундарне се може одредити: повећање величине материце, присуства субјеката у карлице, у присуству инфилтрата параметара итд
2. Лабораторијске методе испитивања.По правилу се могу појавити промјене у секундарном облику дисменореје, која одговара природи промјена у анализама у овој или оној примарној патологији.
3. Ултразвук.Ултразвук у примарној форми је мало информативан;у секундарном облику могу помоћи или помоћи при дијагностици разлога болова, при откривању циста, миома, тумора и сл.
4. МРИ, ЦТ ретко се користи, са неинформативним ултразвуком и са сумњом на присуство формација у малој карлици.
5. Енцефалографија.Жена се( ретко) може жалити пре свега због нетолерантне главобоље.У овом случају дијагноза је неопходна за патологију централног нервног система.
6. Хистеросцопи за дијагностицирање процеса лепљења унутар материце( Асцхерманова болест), за дијагнозу аденомиозе.Ретко се користи.
7. Дијагностичка лапароскопија.Ако је немогуће утврдити узрок бола одмаралишта на овај начин, који омогућава детаљну процену стања абдомена и карлице.Примјењује се у екстремним случајевима.
8. морати стручне савете: хирург, уролог, неуролог, психијатар
алгодисменореи
Лечење има за циљ да елиминише симптоме бола, као и могуће, утврдити узрок, изазвао је.У средњој дисменорејом форми првенствено жели да елиминише основни патологију.Само лек за основну болест ће помоћи у ублажавању болова.
У примарна дисменореја форми лечења одговара почетак додјелом нестероидних анти-инфламаторних лекова који могу да инхибирају простагландин: ибупрофен, аспирин, нимезулида, диклофенак.Додели их 48-72 сата, 1-3 пута дневно, у зависности од интензитета бола.Можда превентивни састанак 1-3 дана пре менструације( 2-4 месеца).
такође могуће доделити веома селективно прогестин - гестоден, комбиновани естрогена прогестаген контрацепције.
широко користи у лечењу болних физиотерапије метода: електрофорезе, Акупунктура, примене топлоте до доњег стомака.
Такође је могућа употреба седатива: валеријана тинктуре, триоксазина ноћ пре, за време или после менструације.Многе жене користе савјет психолога.
Важно је напоменути следеће - када је оштро болна менструација за неколико циклуса би требало да се обратите квалификованом Гинеколог-акушер, јер то може бити први симптом страшне болести.Само
могуће са благим до умереним болест, али требало би да консултујете свог гинеколога о томе током инспекције.Када је тешко потребно одмах се консултовати са доктором.
Доктор гинеколог-ендокринолог Купатадзе Д.Д.