Тромбоза ретиналне вене - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Венска тромбоза ретине - представља акутни поремећај циркулације у централну вену или њеним гранама.

централне ретиналне венске тромбозе

Узроци ретиналне венске тромбозе

настаје услед блокаде посуде, која могу бити узрок атеросклерозе, хипертензије, дијабетеса, нарочито чести током трке крвног притиска и нивоа шећера у крви.Млади до тромбозе могу изазвати заразна обољења, као што је грип, сепса, фокалне инфекција усне дупље и параназалних синуса.Такође у развоју мрежњаче тромбозу имају очну вредност( повећање очног притиска), папилледема, спољни притисак на очне јабучице( тумори).

Фактори ризика:

неактиван начин живота, гојазност, срчани и васкуларни болести, поремећаји ендокриних, нарочито када неадекватно лечење.

симптоми тромбоза

ретиналне вене болест развија постепено и резултати у потпуног губитка вида само касно почео третман.гране Централна венска тромбоза често откривена случајно током инспекције одржавања.Типови

оклузија: неисхемијских( оштрина вида боље од 0,1) и исхемични( обимне ретиналне хеморагије велики део одсуство капиларне перфузије одредити током флуоресцеин ангиографије).

неколико фаза:

1. Корак претромбоза - проширена, Увек, стагнација вена неравноправан калибра схтрихообразние јединица крварење, едем макуле могуће.Жалбе могу бити одсутни, понекад мало смањена оштрина вида, а ту су и периодичне замагљен вид.
2. тромбоза централне ретиналне вене или њених филијала - у фундуса појављују схтрихообразние крварења током ретине( ако ударио централно Беч), или у базену једног или више грана, меких ексудата, оптички диск границе су мутне или није дефинисан, оток умакуле подручје, може бити крварења у стакласти.Постоје посебни жалбе: смањење оштрине вида на бројање прстима, појава скотом( губитак видног поља), вео, магла пред његовим очима.

тромбозе грана

3. Посттромбозни ретинопатија - долази неколико месеци после венска тромбоза.Оштрина вида се полако опоравља.У фундуса утврђено старе крварења, тврде ексудати, новоформиране судове.У централној зони цистоидног едема макуле у оптичког нерва главе неоваскуларизације( патолошке пролиферације крвних судова, где они обично не сме бити).
4. Могући поновно тромбоза централне ретиналне вене или своје огранке.

Дијагностика мрежњаче венска тромбоза

Дијагноза није превише тешко.Користите следеће методе:

- висометри - можда оштрину вида од нормалне до бројања прсте,
- периметрија - може изазвати скотом,
- биомицросцопи - могуће помућеност од стакластог,
- офталмоскопија, укључујући испитивање са Голдман објектива - на окудно - синдром "црусхед парадајз" -схтрихообразние крварења у све или део мрежњаче, то едема, проширене и мучилички вене, новоформиране судова,
- флуоресцентни ангиографија - за дефинитивну дијагнозу.

Флуоресцеин ангиографија

- Оптички кохерентност ретине имагинг,
​​- тестови општи крви, урина, глукоза у крви, згрушавање, време коагулације крви, холестерола, липиди, протеинске фракције,
- мерење крвног притиска, ЕКГ,
- консалтинг лекар кардиолог, неуролог, ендокринолог може бити потребна.

Третман мрежњаче венска тромбоза

Лечење треба започети одмах након дијагнозе.је прописано препарати који за тромбоза, ретиналне вене:

- антихипертензивни лекови .Често је узрок тромбозе је висок крвни притисак.Додељивање нифедипин или фенигидин 1 таблет сублингвално, интравенски Папаверине и Дибазолум, интрамускуларно Ласик који, уз снижавање крвног притиска, смањује едем мрежњаче.Да смањи притисак на крвне судове мрежњаче споља, антихипертензивно улио капи нпр тимолол 0,5%( Арутимол, Кузимолол).
- фибринолитицс за враћање проток крви у погођене посуди - плазминогена парабулбарли( схот испод ока) од 0.5 мЛ дневно током 1-2 недеља
- директна антикоагулантне, нпр хепарин, покажи фибринолитичке терапије, администрира 500 ИУ парабулбарно5 дана.
- средства против згрушавања користи за превенцију рекурентне тромбозе.На пример, ацетилсалицилна киселина( аспирин), клопидогрел( Плавик), и др. Нецессарили под контролом параметара коагулације.
- хормонски лекови су локално и системски користи.Они смањују упале и отока.Парабулбарли ињецтед ДЕКСОН 1-2 мл дневно за 7-10 дана.Такође је могуће интравенска инфузија сваки други дан за 1-2 недеље.
- за побољшање микроциркулације реополиглиукина коришћене интравенозну тецност и Пентокифиллине( Трентал).
- ангиопротецторс ( етамзилат, Дициноне, емоксипин).
- антиспазмодици ( Папаверин, не-бања, Риабал).
- витамини ( Ц група).После неколико месеци

врши ласерски коагулација ретине, док повећање едем макуле ограничавају централну зону погођеним судова.

Компликације Прогноза када је време почело лечење повољан.Када неадекватан терапија може развити субатропхи и оптичких атрофију, дегенерацију централног региона, ретиналне неоваскуларизације, мрежњаче крварење и понавља хемопхтхалмиа, секундарни глауком.

Офталмолог Летиук ТЗ