Фасциолитис( фасциола, болест јетре, џиновска болест) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

фасциолијаза - прилично опасна болест која утиче на стоку и наношења велику штету стоке операције( уништавање стоке, губитак телесне тежине, значајног смањења приноса млека, итд).Међутим, ово је веома ретка болест код људи, јавља чешће у облику изолованих или спорадичних случајева у готово свим земљама света.Паразитозе повремено регистрована у Централној Азији, Кавказу, Молдавији, Белорусији, Француској, Мексику, Перуу, Чилеу, Куби и многим другим земљама.

фасциолијаза - биогелминтоз узрокована хелминта рода Фасциола, претежно хроничан ток, са лезијама јетре и жучне кесе.

Цаусес фасциолиасис фасциолиасис

Ацтиваторс два репрезентативна врсте Платхелминтхес( равних црви), класа Трематода( Флукес), род Фасциола.Тхис метиљ( Фасциола хепатица) и џиновски случајност( Фасциола гигантеа).Фасциола имају равну тело, различите величине: величина јетре Фасциола око 20-30 мм ширине 10 мм и гиганта - 50-70 мм, са 10 Ширина мм.Тело има коничан предњи део и шири задњи део.Тело има два сисара - орална и већа абдомена.

Сексуално зреле фасциоле

Унутрашњи органи паразита имају грану структуру.Прво постоји сисар, који укључује усмени сисач, преуреодну шупљину и гљивицу.Затим постоји кратки сегмент езофагуса, који заправо пролази у две грануле у цревима.У средњем дијелу тела фасциоле налазе се тестиси, који такође гране.У близини су јајници, вителарија и утерус.Фасциола јаја имају овални облик, при чему су Ф. гигантица су издужени, има жућкасто-златну гранату, састоји од 2 слоја.Величина јаја варира од 120 до 145 на 70-90 микрона, а Ф. гигантица је већа.

Извор инфекције су инвазивне животиње.Коначни власник је хербивозна животиња( стока - краве, бикови, коњи, мала стока - коза, овца).Човек је такође главни господар.Паразитује хелминтх у билијарном тракту последњег домаћина неколико година( до 5 година или више).Међусобни домаћин - слатководни мекушци( нарочито, мала рибњака).

Механизам инфекције је прехрамбени, а пут је храна или вода.Човек је заражен једе заражених дивљих биљака( соррел, дивљи лук, Ватерцресс - салата, зелени Стуфф), као и сирове воде из стагнације језера( баре).Такође, инфекција је могућа при прану зелене салате уз воду рибњака.На кориштење животиња фасциолиасис јетре у црева пада пролазне јаја, која не може проузроковати болест, али могу појавити у студији измета, тако да столица више пута испитан.

фасциолијаза, јаја Ф Хепатица

Осетљивост на фастциолеза Генерално, већина обољелих лица посете слатководних прикупљање траве у близини воде и да га користи за храну.Сезонска болест је љето.

развојни циклус Фасциола:

цревна глиста јаја издвојила дефинитивну домаћин и паразит споља падне у воду, која под повољним условима( температура 22 до 29 ° Ц) постоји даљи развој око 18 дана.Дестроктивна за развој ларве је ниска температура( 10 ° и ниже), а такође и висока температура( 30 и више).На крају 18 дана, из јајета се појављује ларва( мирацидиа), која слободно плута у води.Тада мирацидиа је интермедијер домаћина - смалл трунцатула( Лимнеа трунцатула), где је број корака развоја и после 30-70 дана произведено церцариае( ларве таилед) које се протежу од шкољки.

Церцариае помоћу усисних чашица су везани за постројења и интсиститсируиутсиа( баца репа, прекривена густом схелл, који помаже да преживе).Ова фаза се зове адолесцариа( инвазивних ларва).Адолесцариае савршено очуван од влаге( до годину дана), али се брзо умиру када се осуши( неколико месеци).Коначна организму домаћина пасти травом, водом или, на пример, сено.Дакле, ларва улази у лумен црева.Затим крвоток( хематогени) достигне јетру и појављује у жучним путевима, где паразит.Исто тако, ларве може достићи оба места - у плућа, дојке, коже.1,5-2 месеци од Фасциола формирана хермафродит репродуктивни систем.Само кроз садржај 3-3,5 месеци паразитизам Фасциола јаја( хермафродит репродуктивни систем, али укрштања јавља).Током паразита зрели појединци могу поставити до 2 милиона. Јаја.

Фасциолиасис, животни циклус Фасциола

патогене ефекте на организам

ларва мигранс Фасциола путем крви( хематогених) и метод ткива: Активно уводи кроз перитонеума, Глиссон капсула( капсуле фиброзних јетре) и паренхима јетре.

У раној фази болести јавља токсични и алергијски реакцију тела( алергијска реакција);механичка оштећења жучних путева зида усисним паразита( запаљење жучних путева);повреда биле одлив( стасис);придруживање секундарне микрофлоре и самим тим појаву апсцесима.

у фази могу настати хроничне деструктивне промене ткива јетре, развој фиброзе јетре, порталне хипертензије са симптомима( едем, течности у трбушној дупљи, опасност од крварења).

имунитет после болести ствара трајан, типе-специфиц.Симптоми

фасциолиасис

инкубације ( период од инфекције до почетка жалби) - 1-8 недеље након заразе.Изолована или рана акутне фазе и хроничној фази болести.

У раној фази болести карактерише изразита алергијске реакције( осип, копривњача), слабост, малаксалост, грозница до 39-40 ° Ц, главобоље, болови у епигастријуму( трбуха), бол у десном горњем квадранту( пројекције јетре и жучне кесе), мучнина и повраћање, жутица( жута очију протеина а онда слузокожа усне дупље, горњих и доњих екстремитета, торзо), хепатомегалија( проширење јетра), његова густина палпација( палпација), упала.Могу постојати других отровних манифестације, нарочито срчаним: повећање срчане фреквенције( пулс), нестабилне повишеног крвног притиска, срчане звукове док слуша пригушено, ритмички, пацијент се може жалити на бол у грудима.Често симптоми су сами.Уопштено, анализа крви - еозинофилија( 80%), леукоцитозом( 20-50 * 109 / л), повећањем ЕСР.

хроничној фази развија у 1,5-2 месеци након инфекције.Ова фаза фастциолеза карактеристика развоја гастродуоденита( мучнина, губитак апетита, париодицхеские бол у стомаку различите природе, нестабилне столице за гњецавом и водене до затвора), бол у десном горњем квадранту пароксизмалном карактера, појава холестазе( жута слузокоже и коже, свраб) и функционалнапоремећаји јетре.На прегледу открили густа, повећан у величини, болну јетру.У биохемијским крвних тестова: појачане активности крвних ензима - АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза, ГГТ, укупни билирубин може бити повећана и индиректним фракција и директног билирубина, постепено постоје повреде протеина спектра крви, смањена албумин, повећана гама глобулини.Уопштено, анализа крви током хроничној фази слабе повећања еозинофила( 10%), анемије неизрециве.

Фасциолиасис, Фасциола јетра

фасциолиасис Компликације:

ангиохолангит пиогених апсцес јетре, жутица, хронична холециститис, цироза, могуће оштећење плућа, субкутану апсцес, лезија дојке.

дијагностика фастциолеза

дијагноза је изложен на основу:
1) епидемиолошких података( стварне купања или потрошње воде из стајаће рибњацима, овим прање водом салате биље Неопрано салата биља у храни).
2) Клинички подаци( акутне фазе болести или симптоми хроничног фазе паразитозе).
3) Лабораторија Дијагноза се заснива на фази болести.У раној фази - копроовоскопииа тешко јер јаја произведених 3-3.5 месеци, тако серолошких дијагностичких метода маин добитак вредности, тј тестови крви за антитела - РНГА реакционој ИФА.У хроничној фази - копроовоскопииа или дуоденоовоскопииа( детекција Фасциола јаја у фекалијама и дуоденума садржаја).Фекална( копроовоскопииа) врши двоструко у интервалу од 7-10 дана да избегну откривање није истина јаја и пролазни( када се користе у конзервама фасциолиасис јетре, пасте).Пре поновног испитивања каласубпродукти из исхране није искључено.Истраживање спроведено метод за обогаћивање( због мале количине јаја).

Диференцијална дијагноза се спроводи са следећим болестима: алергијски стање и
реакција гастродуоденитис, хепатитис, холециститис, холангитис, хелминтиазе другу етиологију( описторхоз, цлонорцхиасис, трихиноза), цироза и друге.

Третман фасциолиасис

1) Организационе и режим активности: хоспитализација је потребно за рану( акутне) фазе фасциолиасис.У хроничној фази, пацијенти добијају лечење амбулантно.

2) У раној фази болести да одреди антипаразитски третман пушење избегне погоршање стања пацијента због масовног ослобађања Фасциола отпадних производа током њиховог уништења.У овој фази бригу о пацијенту своди на именовање Патогенетски и симптоматска терапија.Додељени ензимски препарати( мезим, Цреон, микразим, ениензим и други), хепатопротецторс и цхолагогуе( карсил, Ессливер, гептрал, урсосан, урсофалк, хофитол, гепатрин, Овесол итд), антихистаминике( зиртек, зодак, тсетрин, Цларитин, ериус, тавегил, итд), лекови који утичу на покретљивост црева( Дуспаталин, Носхпа, Бусцопан, итд), пробиотике( Бифидум Флорин форте Биовестин, бифиформ, линнекс, Бион 3 иогулакт итд), инфузија детоксикација терапија, уколико је потребно, антибиотицииндикацијама и другимРупп препарати назначено.

3) Цаусал антипаразитске терапија прописана тек након смањења симптома акутној фази.Ассигнед хлоксила - 0.1-015 г / кг / дан, билтрицид - 75 мг / кг.Лечење се обавља под строгим надзором лекара који присуствује.

третман контрола треба извршити након 3 и 6 месеци увидом измет и дванаестопалачном садржаја.

Превенција фастциолеза

излагање, због инфекције као што је паразитска фасциолиасис потребно је посматрати неколико правила:
- Избегавајте једење непрокипиацхенои воду из стагнације језера.Ако је немогуће да прокључа и одсуство других извора воде за пиће - за филтрирање воде кроз тканину.
- Добро оперите све салате биљке водом, а затим обдаванием кључале воде за пиће пре или побледети у кључалу воду за неколико минута.
- Превенција смањено на санитарне ветеринарске делатности( Превентивне дехелминтхизатион сточне хране унос за сточну сено не раније од 6 месеци након бербе, пашњак смену), анти-Анхуи у резервоарима.Такођер, превентивне мере обухватају рано откривање и де-Ворминг пацијената са фасциолиасис.

Доктор инфектсионист Бикова Н.И.