Интестинални бацилус( есцхерицхиосис) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Е. цоли је прилично чест микроорганизми узрокују бројне проблеме дигестивног тракта, уринарног и репродуктивног система код људи, поседује способност да буде присутан на кожи и слузницама различитих телесних система као варијанта норме.

Есцхерицхиа цоли( Есцхерицхиа цоли или Е. цоли) - грам-негативном бактеријом( у брисева обојених грам, није обојен), припада породици Ентеробацтериацеае, обликовано шипке, што представља факултативни анаеробна( тј углавном развија без присуства кисеоника, алиодређени услови за унос кисеоника такође не губе своју способност преживљавања).Цоли је откривен 1885. Немачки бактериолог Тхеодор Есцхерицхиа.Шипке имају заобљеним крајевима, величине од 0.4 до 3 микрона.Неке врсте имају мобилност због присуства флагела, других - и даље.

дименсионал имаге

Е. цоли Температура Оптимална раст Е. цоли - 37 °.Е. цоли је довољно стабилан у окружењу, у таквим медијима као воду, земљиште и фецес остаје могућа дуже време.Имајте способност размножавања у храни( на примјер, млеко).Када готово одмах кључалом умрети на температури од 60º 15 минута, дезинфекционих средстава( хлорамин решења, формалин, итд) штетног ефекта на Е. цоли у кратком времену.Постоје бројни сојеви

( вариети) Е. цоли, од којих је већина безопасна и представници обично налазе на слузокоже дигестивног тракта, претежно у нижим секцијама.

Е. цоли нормално

У нормалном Е. цоли колонизира хумани црева( његове сигурне сојеви), просечан број варира од 106 до 108 цфу / г интестиналног садржаја дистално( цфу - Стварање колоније у јединици).Садржај Е. цоли у другом делу интестиналног микрофлоре не више од 1%.Под нормалним околностима, Е. цоли су укључени у нормалном функционисању црева, синтетишу витамине К, Б1, Б2, Б3, Б5, Б6, Б9, Б12.Веома важна особина - а компетитивна интеракција са патогеним цревне флоре( ограничење репродукције условно патогених микроорганизама).

непатоген сој Ниссле 1917( Мутафлор) користити у терапијске сврхе код деце као пробиотика за интестиналног дисбиосис.У цревима, такозвани корисно лактозопозитивние Е. цоли, лактозе садржај не треба да прелази 105 цфу / г и хемолитичка Е. цоли и треба да буде одсутан потпуно.

квалитативни и квантитативни састав Е. цоли дебелог црева код здравих људи различитог узраста, оба деца испод једне године, и преко 60 година, нема разлике.За типичну Е. цоли је 107-108 цфу / г фекалија, Е. цоли лацтосонегативе & лт; 105, хемолитичка Е. цоли је нормално присутан.Састав остатка цревне флоре се разликује у старости другим параметрима.

Одступања у садржају не патогених сојева Е. цоли у цревима званом дисбиосис и имају неколико степени.Дегреес

микробиолошке поремећаји Е. цоли црева дисбацтериосис

1. степен микробиолошких поремећаја : Есцхерицхиа типичних то 106-105 цфу / г и може повећати садржај типичне Есцхерицхиа 109- до 1010 ЦФУ / г
граде 2 микробиолошке поремећаје :подизање хемолитичке Есцхерицхиа концентрацији од 105-107 ЦФУ / г
3. степена микробиолошке поремећаја : детекцију Е. цоли у сарадњи са другим микроорганизмима условнопатоген-тион у концентрацији од 106-107 ЦФУ / г или већим

патогени Е.с цоли

издвоји више од 100 сојева патогених Е. цоли, који се комбинују у 4 класе:
- ентеропатхогениц Е. Цоли( ЕТЕЦ);
- ентеротоксиген Е.цоли;
- ентероинвазивни Е. цоли( ЕИЕЦ);
- ентерохаеморрхагиц Е. цоли( ЕХЕЦ).

Морпхологицалли тхеи аре но дифферент.Функција је способност сојева патогених ако улази у људско тело да производи ентеротоксине( термостабилну или отпорне на високе температуре и или тхермолабиле-распадања), који настаје због дијареје.На пример, Е. цоли О157: Х7, које производе сличне токсине.Осим тога, свака група има своје карактеристике симптома болести.

дефеат Есцхерицхиа цоли гастроинтестинална

ехсхерихиоза - болести резултат узимања патогених сојева Е. цоли, карактеришу интоксикације и лезија првенствено гастроинтестиналног тракта, али понекад утиче мокраћног система, жучног канала и друге органе, код некихпацијенти који развијају сепсу.

прехрамбена инфекција механизам, фекална-орални пут.фактори пренос се контаминиране воде и хране.Већина њих болује са малом децом.

инкубације( од времена инфекције до појаве клиничке слике) од 48 до 72 сати, најчешће( понекад скраћено до 1 дан или продужене до 10 дана).

ехсхерихиозом изазвана ентеротоксигена Е. цоли : често напада децу и децу прве године живота.Они су узрок дијареје у болницама.У младих пацијената повраћање или повраћање, губитак столице без патолошких нечистоћа( крв), јак бол у трбуху, анксиозност детета, одбијање да једу, прекинут сан.

ехсхерихиозом изазвана ентеротоксигена Е. цоли : ови сојеви имају способност да се вежу за ћелије интестинални епител значајно угрози њихову функцију и узрокује водена дијареја.Такође, често се јављају код деце, одраслих и тзв "путничка дијареја".Пацијенти водена дијареја без крви, повраћајући, бол у трбуху.

ехсхерихиозом изазвана ентерохаеморрхагиц Есцхерицхиа цоли : узрокује хеморагијског колитис, у тежим случајевима, симптоми хемолитичка уремичног синдрома( ХУС).Када хеморагични колитис пацијенте са високим температурама до 39-39,5º, симптоми интоксикације грчеве( или спастичар) абдоминални бол, као и појава воденог дијареје помешан са крвљу.Компликације могу настати хемолитичке анемије природу, акутни застој бубрега, и хеморагични синдром.
хемолитички уремијски синдром( ХУС) - специфични синдром, коју карактерише тријаде симптома - хемолитичке анемије, акутна бубрежна инсуфицијенција и критички смањење тромбоцита.Јавља се чешће у педијатријској старосној групи од 6 месеци до 4 године, као и код старијих пацијената.У 90% случајева јављају код цревних зараза( Е. цоли, веротоксин производњу, Схигеллае, итд).Разлог - пораз васкуларних ендотелних ћелија.Изгледа просечно недељу дана након инфекције.Клинички се може појавити лимун жута жутица, абнормални проток мокраће, едема, крварења у кожи и другим тешким манифестација.Међутим, са појавом симптома можемо говорити о пуноправну ХУС.Рани знаци су његова лабораторија: Протеин у урину - протеинурија, појављивање еритроцита у урину - еритротситурии, повећана креатинин у серуму и смањење еритроцита и хемоглобина у крви.

ехсхерихиозом изазвана Есцхерицхиа цоли Ентероинвасиве : биохемијске особине ентероинвасиве Е. цоли су слични Схигелла - дизентерије патогени, нарочито, имају способност да продре у ћелије специфичне црева епител( Цолон) и множи тамо.Ово објашњава појаву одређених симптома у овим ехсхерихиозом: бол у левом бедрене региону( доњи леви абдомен), обилна водена дијареја помешан са крвљу.За разлику од дизентерије, често је и даље водене столице, а не оскудно слузи и крви( као у Шигела).
Укратко, јасно је да не постоји један специфичан образац ехсхерихиозом, жалбе пацијената могу бити различити: грозница, повраћање, водене столице без примеса и са крвљу, бол у стомаку, бол у знак у различитим локацијама.

дефеат инфекција уринарног тракта са Есцхерицхиа цоли

механизам често повезана са директном пријему интестиналне дебелог бацила за непоштовање или недостатак личне хигијене, као и коришћењем нетрадиционалне методе сексуалног контакта( са Анал).До 80-85%

инфекција уринарног тракта повезаних са Е. цоли.Више од 60% акутних инфламаторних процеса у простати повезан са овим патогеном.Огромна већина хронични простатитис је повезана са Е. цоли.

Клиничке форме уринарног тракта лезија су различити.То може бити уретритис, циститис, пијелонефритис, простатитиса.

Пораз Е. цоли

репродуктивни систем Већина инфламаторних процеса у пасеменика( епидидимитис), упала тестиса( орцхитис), као и њихова комбинована лезије упала јајника( аднекситиса) је повезана са Е. цоли.

дијагноза инфекција изазваних Е. цоли

1) бактериолошког методом - сетву биолошког материјала на специјалном медију културе.Материјал су за цревних инфекција - измет и повраћања, код инфекција уринарног система - урину у инфекција репродуктивног система - брисева и струготини од слузокоже на гениталијама.Након идентификације патогена, антибиотикограм( одређивање осетљивости на антибиотике).У случају да
садржаја Е. цоли у фецесу дати одређени степен микробиолошких поремећаја( дисбиосис) или открити патогене сојеве Е. цоли.Присуство Е. цоли у урину назива се бактериурија.У одсуству симптома дијагноза се поставља када микроорганизам у количини изнад 105 ЦФУ / мл урина.Ако је број мањи, онда се сматра знак контаминације( контаминација урина на огради).Ако су симптоми болести јасно изражени, онда је довољно 102-104КОЕ / мл урина.

Е. цоли у хранљивом медијуму

2) Општих клиничких метода истраживања( цопрограм, анализа урина, крви, биохемијски преглед крви и других) су опциони.
3) Алат истраживачке методе( проктосигмоидоскопија, урографија, ултразвучне и други).Општи принципи

лечење инфекција изазваних Есцхерицхиа цоли

1. Организација-модални догађаја( хоспитализације код клиничке индикације) диетни режим према победи одређеним системима тела( табела 4 № црева лезија, № табелу 7 на лезије урогениталног система).

терапија 2. Друг укључује узрочно лечење( антибиотике, бактериофага) патогенетски терапију( обично инфузију) посиндромалнуиу терапију.

Антибиотиц тхерапи треба узети у обзир антибиотикограмми изолована Е. цоли.Већина Е. цоли откривена осетљивост на лекове флуорохинолона( ципрофлоксацин, левофлоксацин), амоксицилин, нитрофуранам и друге.А сам лек и његова доза и трајање терапије прописује само лекар.Само-лек за спречавање развоја отпорности Е. цоли на антибиотике је неприхватљив!Такођер

против Е. цоли Бацтериопхагес су ефикасне( када се користе цревне лезије) - бакериофаг ако је течна, интестибактериофаг, колипротеини бактериофага пиобактериофаг комбиноване течности, пиобактериофаг поливалентно комбиноване течности и други.Посебно

изведени сојеви Есцхерицхиа цоли су део неких лекова који се користе у дисбацтериосис повраћаја са Е. цоли у цревима( хелак форте бификол, колибактерин).Такође, када дисбацтериосис са Е. цоли растиња су додељени пробиотика( линнекс, Атсипол, атсилакт, лактобактерин, бифиформ, Бифистим и друге).

Патогенетски терапија је да врши инфузију терапије - увођење у крвоток различитих решења одређеног запремине и концентрације у циљу детоксификације и напунити течности губитак у лезија гастроинтестиналног тракта, као и детоксикацију у лезија бубрега.

Посиндромалнаиа терапија прописује лекар појединачно, у зависности од домаћина синдрома болести.

Карактеристике лечење деце и трудница: у овим групама пацијената са почетком режим лечења помоћу биактериофагов и пробиотика и само неефикасност ових лекова су прописане антибиотике за старост, степен разарања.

спречавање инфекција изазваних Е. цоли

На првом месту је спречавање стоит поштовање правила личне хигијене и кувању и чување хране, прање поврћа и воћа, и избегавање потрошњу воде из непознатих извора.

Докторска инфективна обољења Бикова Н.И.