Ехинококоза.Ехинокок.- узроци, симптоми и лечење.МФ.

Ово паразитозе је свуда у свету, што је више јужни региони земље или земље које имају добро развијене сточарству.У Русији је инциденца ехинококозе у распону од 1 до 4 случајева на 100 хиљада популације.Главни проблем касног дијагнози ехинококозе је због симптома ниског интензитета болести у раној фази.

Ецхиноцоццосис - хронични паразитске болести утичу животиња и људи, изазивајући ланац Ецхиноцоццус гранулозе( Ецхиноцоццус), назначен висцералне, често јетре и плућа, формирати хидатиформне развој циста и озбиљна кршења погођене органа.

Ехинококи

Географско ширење ехинококозе је широко.Болест покрива многе јужне земље света, као и подручја сјевера стоке у земљама.Неки од њих су јужне европске земље као што су Бугарска, Грчка, Шпанија, Италија, Кипар, многим земљама Јужне Америке, као што су Бразил, Аргентина и других, Аустралији, Индији, Јапану, на југу Сједињених Америчких Држава.У Русији, хидатиформне болест се јавља са неким фреквенцијом у Ставропол Территори, Краснодарскиј крај Татарстан, Башкортостан, северни стоке региони Кхабаровск територији, Краснојарск територији, Алтаи Территори, Томск и Омск регије и друге.

Узроци ехинококоза Ецхиноцоццосис патогена

болести проузроковано стадијуму ларве у пантљичара Ецхиноцоццус гранулозе.То је најмањи пантљичара, дужина 2.5-8 мм,( понекад 9мм) је сцолек( глава) са 4 гуменим чеповима и кукама( куке формирају два реда са укупно до 50).Адулт црви има главу, врат и 3-4 сегмента, који се разликују у њиховом степену зрелости: прво постоје незрела сегменти - 1-2 комада, онда андрогине, и коначно зрели сегменту.То је зрелог сегмента који садржи материцу са јајима( од 400 до 600 комада).Свако јаје садржи онкосферу( ларва-фетус са 6 тачака).Онцоспхере довољно рацк у окружењу: издржи екстремне температуре од -30 ° до + 35-40 °, у површинском слоју земљишта ускладиштене до неколико месеци при температури од 12 до 25 °, међутим, уништава онцоспхере сунцу неколико дана.

Ецхиноцоццус и хекацантх

извори

инфекција Финал Босс - пси, вукови, лисице, шакали, којоти, Бобцатс, лавови.
Интермедиате домаћин - овце, буффалоес, коњи, свиње, веверице, зечеви, човече.Могући пренос кроз плаценту - од мајке до фетуса у случају примарног развоја инфекције.

циркулација цирцуит паразитске инфестације: финал хост( анимал) - окружење( где се фецес додељују сегментима и онцоспхерес) - интермедијара хост( посебно човека) или коначна инфицирано хост.Ман, као интермедијер домаћин је биолошки цорсокак( тј не издваја сегменте цревна глиста јаја и околине, дакле, није извор заразе).

Ецхиноцоццосис,

развојног циклуса механизми инфекције ехинокоокозом

главни механизам хумане инфекције - прехрамбена, контакт домаћинства.Инфекција хуманим настаје кроз контакт са животињама длака - домаћина хелминти( често паса), док је брање шумских плодова и лековитог биља, воде за пиће из контаминираних извора, потрошња воћа и поврћа загађеног са фекалијама из дефинитивног домаћина( нпр пси).

осетљивости општем случају, међутим, имају високе особе ризика у одређеним занимањима или стила живота повезаних са животиња( кланице радника, пастири, штављење ловце, и други).Бриеф

Ецхиноцоццус развојни циклус животиња: На завршном домаћина( паса, вукова и другима) - ембрио прогутају топикално утробом интермедијер домаћин( зечеве, веверица, свиња, итд) Инфецтед ехинококозе.На слузници танко црево развија сексуално зреле особе, које производе јаја.Сегменти са зореним јајима паде са тела и излазе иза фецеса.Они имају мобилност.Јаја се дуго времена складиште у вањском окружењу у зависности од услова.Паразитизовати одрасле око 5-6 месеци, понекад до 12 месеци.

Кратки

циклус ехинококуса код људи: Орални јаја достигне црева интермедијер домаћина( на пример, хумани), где од онцоспхере клице, која апсорбује у крвоток и преко в.порте јетре, а понекад у плућима.Постоји Стадијум ларве у облику једног цхамбер бешике( ларвотсисти) пречника до 5 цм. Зид бешике садржи спољашње и унутрашње цхитиноус плодових овојака.Шипка се напуни течном.Унутар мајчине бешике, могу се формирати ћерка и унуци.Укупна тежина мехурића може да достигне неколико десетина кг и 6-10 литара течности.На унутрашњој шкољци бешике, формиране су капсулне лупине како би се развио инвертирани сцолек.Сцолек се може одвојити од капсула и слободно пливати у течним цистама.Ецхиноцоццус

патолошки дејства по човека

главни ефекат због формирања специфичних хидатиформне цисти у било ком органу, али најчешће у јетри( 80%) и плућа( 20%).Може бити једна циста или вишеструка ехинококоза.

циста

Ецхиноцоццус хаве:

1) сензитизирајућег утицаја( развој непосредних алергијских реакција или одложеног типа, и цисти при кидању - доле до анафилактички шок);
2) механички ацтион - циста, ширење резултира знатног нарушавања функције угроженог органа, а потом органа атрофије.Исход може бити фиброза, у плућима - пнеумосклероза.Тиминг цисте су различити у зависности од броја онцоспхерес и почетно стање људског тела.У просеку, од почетка инвазије( прогута онцоспхерес) да се формира ларве балон структура протеже око 2 недеље, неколико месеци( 4.5-5 месеци) циста има пречник од 5 мм, а затим расте са годинама.Велике цисте до неколико литара запремине се формирају деценијама( 20 година или више).

Имунитет са ехинококозом је нестабилан, могуће су поновљене инфекције.

Клиничке форме и симптоми

ехинококоза Током хелминтиазе луче неколико фаза:
1), асимптоматски( од тренутка инфекције да формира мале примарне цисте);
2) појављивање малих жалби и симптома осећаја органа;
3) тешке симптоме болести;
4) развој компликација инвазије.
Ова гранација је веома условна због спорога развоја болести, споро раст циста.

јетре Ецхиноцоццосис( море)

Пацијенти забринути слабост, мучнина, смањен апетит, повраћање, ослабљен столицу, свраб осип, бол у стомаку( десни горњи квадрант, епигастријуму).Када се испита, постоји повећање величине јетре и слезине( хепатоспленомегалија).Циста може бити доступна палпацијом, густом на додир.Ако постоји поштивање секундарне бактеријске флоре, цисте абсцеси и клинички( пораст температуре) пацијент ће грозница, дрхтавица, бол у абдомену.Може се развити апсцес из јетре.Када стеже цисте уоп или екстрахепатичне жучних путева може да се развије жутицу механички( или опструктивна) карактер.Прво, урин затамне, склера постаје жута, столица почиње да олакшава, тада кожа постаје жута.Жутица је интензивна, често праћена пруритусом.У општој анализи крви - повећање леукоцита, еозинофилија( до 15-25%).

тешке компликације ехинококозе јетре - перфорација( опенинг) хидатиформне цисте, које клинички манифестне бол резцхаисхеи, тешке алергијске реакције до анафилактички шок, чиме ће бити ширење( дистрибуција) ехинококуса целом телу са развојем секундарног мултипле ехинококозе.

ливер Ецхиноцоццосис Ецхиноцоццосис

плућа Фор ларге цисти пацијенте забринути недостатком даха, бол у грудима, хемоптизу.Може доћи до деформације груди, скраћивања ударног звука и слабљења диха.Може доћи до измјештања медијума.Процес може да сарађује са развојем ексудативном плеура Плеуритис( запаљење плеурални излив течности).

Када се циста ломи, симптоми се мењају.Ако пробој у бронхија, пацијент има оштар кашаљ, диспнеја, цијаноза, тешке алергијске реакције.циста пробој у плеуралном шупљини и перикарда доводи до развоја анафилактички шок са фаталним исходом.ОВК је

: леукоцитосис витх убоде смени( повећање у размери бенда преко сегментних неутрофила), еозинофилија( 15-25%).

Врло ретко, али када ехинококоза може утицати на друге органе: слезина, бубрези, централног нервног система .Овај
се јавља када ларве мигрирају у велики круг циркулације крви.Један од најважнијих знакова - текући алергијске реакције као што кошнице на позадини у развоју знакова пораза одређеног органа.

Ехинококоза десно плућно крило

Ецхиноцоццосис Дијагностика За дијагнозу најезду важно компетентно склопљеном епидемиолошки историју( комуникацију пацијента са сточарству, честе посете шумама, ливадама, присуство блиског контакта са животињама - псима, итд).

Лаборатори и инструменталне дијагностика обухвата:

1) ултразвучни преглед трбушне шупљине, ЦТ, Ро-грапхи светлост детектује једне или више цисте. Када је циста бушити своју студију неприхватљивим да би се избегао смртни исход за пацијента.

Ецхиноцоццосис јетре ултразвуком

2) Серолошка пацијента анализу крви за откривање специфичних антитела( користи реакција РНИФ, Пхрагмитес, ЕЛИСА) метода са високом специфичношћу од 80 до 90% и високом осетљивошћу - 98%.Велика већина пацијената са откривених цисти и сумња хидатиформне својој природи имају посебне антитела Тапеворм у крви.
3) хелминтхологицал студије ( испљувак, чира на дванаестопалачном садржаја, урин) у случају пробоја циста у лумен шупљих органа за откривање хооклет.
4) Општи клинички метод с - комплетна крвна( леукоцитосис, еозинофилија), биохемијски студије( пораст АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин због директног фракцију) и други.Треатмент

Ецхиноцоццосис

основни начин терапије:

1) операција( уклањање хидатиформне цисти, праћено редукцијом функције угроженог органа).Метод коришћен ецхиноцоццецтоми радикал( потпуно уклањање цисти од влакнастих облога) отварања или цисте, уклањање течности, укупни обраду шупљину са посебним дезинфицијенси, дренажу, шивењем чврсто.Свако отварање хидатиформне цисти мора бити урађено са великом пажњом да се избегне поновно контаминације( изолациони ткиво, спречава њено пада у шупљину - тхорациц ор абдоминална).

2) Ако се операција није могућа због масовног уништавања, а затим одржао антипаразитске третман.Албендазол је додељен курс од 3 недеље или неколико месеци, број циклуса до 20 пута.Интервали између њих су 21-28 дана.Ефикасност се креће од 41 до 72%( просечно, 25% пацијената се понавља).Алтернативни лек је мебендазол током 15-24 месеци.Антипаразитски третман се спроводи иу постоперативном периоду за превенцију контаминације, пацијенти у ендемским подручјима уз присуство антитела на ехинококуса, али недостатак пуних цисти приликом инструментал испитивање.

3) симптоматска терапија( антихистаминици, хепатопротецторс, антитусиви и други
зависности од симптома).

Ецхиноцоццус третман

1) Посебне ветеринарске мјере у циљу спречавања инвазије животиња( пси деворминг, поштовање санитарних прописа у кланицама).
2) Истраживање прогласио лица на хидатиформне болести( ловци, узгајивача, пас узгајивача, кланица радника, прераду меса и други)
3) Индивидуални превенције: лимит контакт са псима, личну хигијену - прање руку, пажљиво гајења поврћа, воћа, бобица пре јела, питку воду из повјерљивих извора.

Лекар инфектсионист Бикова Н.И.