Непроптоза( лутајући бубрег) - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Непхроптосис ( лутање или покретни бубрега) - стање у којем бубрег из нормалне позиције( у лумбалном делу) је јако помера према дну( у абдоминалном региону, па чак и карлице).Међутим, може да се врати у свом уобичајеном месту, а не да се вратим тамо.Преваленција
Непхроптосис
Непхроптосис се углавном јавља код жена( 0,1% код мушкараца и 1,5% код жена).Ова чињеница се објашњава специфичностима женског структуре каросерије - ширег карлице, смањена тон трбушног зида, а велике еластичне каблове.
бубрега, као већина органима људског присутни су у релативној мобилности, иако је јасно имају своје место у телу.У време инхалације бубрега расељених доле за 2-4 цм., Са дубоким дах на листовима 4-6 см. Она одговара на кретања и кретања тела.Такви физиолошке осцилације помоћ нормалне урина излаз.
Али то се дешава, тело измакне контроли, лигамената не држи бубрег, а његово кретање је непредвидиво.Почиње да лута по целом телу, може да се помера горе и доле, ротира око вертикалне или хоризонталне осе, да се креће у супротном смеру.По правилу, онда се враћа на своје место сами, али не за дуго.Са дугорочном присуству на неком другом месту бубрега може се ту фиксна заувијек лепак процес.Симптоми
Непхроптосис
Болест се прво манифестује ни на који начин, и да се плутајући бубрега почиње нелагодност у лумбалном на страни пропуст: највише у праву - у 75% случајева, 10% - на левој и 15% - на обе стране.Најчешћи последица реналне расељавања - вуче бола, болан природе, мање пирсинг.На почетку болести бол се не изречена, брзо нестану.Али годинама постају интензивнији, константни, исцрпљујући.
Прво бол се јавља после било физичког напора, подизања терета, кашаљ или интензивна на крају радног дана.Они се смањују у положају на леђима или на болној страни.
Болови Непхроптосис постоје веома интензивна - тип бубрежне колике.Они могу да се појављују изненада после јаког стреса или промјена у положају тела од лагања у усправан и траје од неколико минута до неколико сати - слабљења, у крешенда.Бол се често даје препуној, гениталијама.Понекад је напад праћена мучнином и повраћањем.Пацијент је блед, прекривен хладним знојем, температура може порасти.
Бол - није једини симптом Непхроптосис .Многи мобилни бубрега евидентно губитак апетита, мучнина, осећај тежине у дубини желуца, затвор или, обрнуто, пролив.Затим
могуће функционалне поремећаје нервног система у форми повећане ексцитабилности, неурастенија.Такви пацијенти су претерано раздражљиви, неповјерење према налазима и савет лекара, хипохондар.Они су једноставно уморни, пате од вртоглавице, лупање срца, несаница.У
Непхроптосис развоју су три корака у зависности од нивоа бубрега птоза:
- 1 корак.У овој фази, спустио бубрег може да се осети кроз трбушни зид у даху, издахните бубрега иде у горњи квадрант( нормалном бубрегу може да се осети само у врло танким људи, све остало није опипљива).
- 2. ступањ.У усправном положају пацијента је већ читав бубрег од хипохондрије, али у лежећем положају се вратио у горњи квадрант, или се може безбедно исправи руку.
- 3. фаза.Бубрег потпуно ван хипохондрије у било ком положају тела и може се расељени у малом базену.
разлози Непхроптосис
Изазива Непхроптосис су фактори који доводе до промене у лигамента апарату бубрега( инфективне болести, нагли губитак тежине) и смањење предњег трбушног зида мишићног тонуса( као што су трудноћа), као и повреде, у пратњи расплину или руптуре лигамента апарата бубрега( Схарпподизање тежине, пада са висине итд.).
Компликације
Непхроптосис Када значајан бубрега расељавање, често на доле, уретра савијена, уврнут, пролази урин теже.Постоји задржавање мокраће, њена стагнација у пиелоцалицеал систему бубрега.Урин све долази, а одлив је компликована, бубрежне карлице шири, што може довести до Хидронефроза трансформације.
најчешће доводи до стагнације урина пијелонефритиса - упале реналног пелвиса систему бубрега.То је рано прва ствар и често компликација Непхроптосис.У неким случајевима, акутни пијелонефритис може да настави са развојем синдрома јаких болова - бубрежне колике која захтева хитну медицинску помоћ.
затезање бубрега артерију, понекад је продужен два пута природно сужен времена.Као последица торзије реналног артерија Непхроптосис често развија хипертензију, пратњи значајног повећања крвног притиска и одговара слабо на лечење.Бубрези немају довољно крви, хранљиве материје и кисеоник, што доводи до тамо и хипертензијом кризе.Ренална крвни притисак је највиши, посебно због дијастолног бројева, и може бити до 280/160 мм Хг
Непхроптосис
Дијагноза Дијагноза се поставља на основу жалби, инспекције пацијента и палпацији( упорној) бубрега, лабораторије и инструменталних испитивања.Када постоји
Непхроптосис разлика крвног притиска( БП) за 15-30 ммХгкод истог пацијента у вертикалном и хоризонталном положају - у вертикалном положају се повећава.
Када уриналисис може открити мале количине протеина, белих крвних ћелија, чак еритроцити.
Непхроптосис основни метод дијагнозе, Кс-зрака и ултразвучне студија.Највише информативне Инструменталне методе испитивања бубрега - панорамиц Кс-раи оф мокраћног система, као и излучивање урографија - Кс-раи метода студија, у комбинацији са увођењем агенса контраста у вену пацијента.Слике се снимају у сталној и лажној позицији.Радиоизотопа скенирање и сцинтиграфије може одредити положај и ренографииа - функционално стање патолошки покретне бубрега.Ангиографија даје индикацију о стању реналне артерије, венографијом - оф венске одлива.Понекад је потребно да се испитају све органе гастроинтестиналног тракта( желуца и црева рендген, ФЕГДС, колоноскопија) да искључи или потврдити укупан изостављање трбушне дупље.
Лечење Непхроптосис
Непхроптосис може бити конзервативно или оперативно.
У раним фазама болести у одсуству оштрог бола, уколико још није развијено компликације, непхроптосис може се третирати са конзервативним методама.Ове методе укључују ортопедски третман: посебан завој ујутро, пре него што се из кревета, стави на дубоком издисају на стомаку, док у хоризонталном положају, и уклонити увече.Он нуди много различитих бендова, каишеви, корсете, али они морају бити индивидуално за сваког пацијента.Противопо Казан ортопедске третмана је бубрега, фиксирани у новом поступку лепљивог место.У свим осталим случајевима је приказано.У првој фази
Непхроптосис користан за бањско лечење, желуца масаже, терапеутске вежбе за циљ јачање стомачних мишића и назад, обезбеђивање нормалног интра абдоминални притисак и ограничавање дисплацеабилити бубреге доле.
Лекови не могу поставити бубрег на месту.Међутим, они третирају компликација Непхроптосис , попут пијелонефритиса, хипертензија са бубрежним хипертензијом.Типично прописано антиспазмодик, аналгетик-проводни, анти-инфламаторне агенсе.Неопходно је ограничити тежак физички напор.Ако непхроптосис настао као резултат губитка тежине пацијента, она како би добили изгубљене тежине потребно је адекватну исхрану.За лечење
Непхроптосис такође користи низ физичких вежби за јачање стомачних мишића.
Са неефикасности конзервативног курорта третмана хируршким методама фиксирања бубреге - Непхропекија( бубрега фиксације са суседним анатомских структура).Ова операција враћа уролог бубрег у свом уобичајеном кревету у лумбалном региону и јача своје тамо.
Тренутно најефикаснији метод показао Непхропекија лапароскопски.(Операција обавља преко убода трбушне дупље и хирург користи специјалне контролере и дигиталне камере)
"старе" абдоминална хирургија помоћу мишића режња је веома трауматично и захтева нешто дужу пресек струка до 20 цм. ТГО, постоперативни мировање треба посматрати на 2недељама, тако да је бубрег чврсто утрпан у кревету.
Правовремена операција обично даје добре резултате.Прелазна артеријска хипертензија, по правилу, нестаје и крвни притисак се нормализује.