Реуматоидни артритис: симптоми и лечење, дијагноза
Реуматоидни Артритис - је патологија везивно ткиво које најчешће се јавља у носиоцима специфичних гена после изазивања фактор и носио системску природу.
првенствено утиче неколико мањих зглобова у којима развија процес Ерозивни-деструктивна која носи неповратно.Такође постоје и екстра-артикуларни жариште упале.Жене су углавном старије од 40 година.
артритис и артроза разлике?
У обе ове болести јављају зглобова, али узроци, механизми развоја и лечења ових патологија су велике разлике.
размотрити детаљније разлика између артрозе и артритис:
| поређење против индикацијом | Артхритис | Остеоартритис |
| упалног процеса процеса | суштина, изазвана инфекцијом - локалне или опште, као и антитела која су покренута у одговору на дегенеративног процеса инфекција | у којем тканиназаједничке паузе због поремећаја циркулације |
| «favorit" доба | може да се развије у било којој старосној | чешће код старијих.Ризику су они који су дуго баве активностима, у пратњи се понавља стреса на зглобове |
| Повезивање два | патологије може бити компликација остеоартритиса | не развија због артритиса |
| разлога | инфекција; поновљене повреде; метаболички поремећај; алергија; аутоимуних процеса у телу | хередитари предиспозиције; повећан рад на заједничком; повреда снабдевања крвљу заједнички; повреда; екстремитета субцоолинг |
| симптоми | бол у зглобу, што повећава током физичког напора, дугог боравка у једној позицији.Локални температура порасте изнад заједничког | бол услед артритиса у мировању умањена или нестаје побољшане променом временских услова.Бележе слом, снап, осећајући трење у зглобу.Температура изнад зглоба је нормално( без артритис) Анализа |
| Лабораторијска дијагностика | Комплетна крвна открива инфламаторни процес карактеристичан промену Ревмопроби | Но специфичне абнормалности |
| Тхерапи | Антиинфламаторни и антибактеријска терапија Траверсед препоручене протоколе ток, изазива потпуна регресија | болести Анти-инфламаторни лекови се користе каолекови против болова.Цхондропротецторс( глукозаминске и цхондроитин препарати) може да заустави процес буде именован само ако зглобне хрскавице |
Дијагноза артритиса у Америчког колеџа за реуматологију су предложили одређене критеријуме за дијагнозу реуматоидног артритиса, који су од значаја за наше време.
Ако пронађете четири од седам критеријума за дијагнозу је потврдио:
- 1) крутост зглобова ујутру која траје више од 1 сат за 6 недеља;
- 2) симетрија пораза, то је болест зглобова истих на левој и десној страни;
- 3) Позитиван реуматоидни фактор;
- 4) поразе три или више зглобова;
- 5) Пораз ручних зглобова;
- 6) Рхеуматоид нодула;
- 7) карактеристичних радиографска промене.
Али, нажалост, ове особине могу се наћи само у каснијим фазама болести.
симптоми реуматоидног артритиса
Постоји неколико облика реуматоидног артритиса, у зависности од клиничких симптома ће имати значајне разлике.Цлассиц
Тренутна верзија, када почетни симптоми болести се испољавају скоро увек почиње у хладне сезоне после провоцирају фактора који укључују:
- инфекције - вирусни или бактеријски;Повреда
- ;
- алергијске реакције;
- хируршке интервенције.
Први знаци ревматоидног артритиса су умор, слабост, мањи болови у зглобовима и мишићима.Затим долази до бола у једном или више зглобова( обично чврсте четке, стопала, зглобни зглоб, патуљасти зглоб):
- константа;
- бучни карактер;
- појачава до вечери;
- када се временски промени, понављају се;
- зглобови су често захваћени симетрично - на десном и левом удовима.
Мање обично, болест почиње да се развија атипично.У једном случају, врло брзо, без продромал симптома може развити губитак неколико зглобова.У другом - бол, отицање и укоченост детектује само у једном, обично велики, џоинт.
додатак бол реуматоидног артритиса карактерише заједничко укоченошћу: друга половина ноћи и након спавања лице сматра да је тешко направити покрет у зглобу, а затим( сата или више), испуњава неке.
Што је тежак степен болести, осећа се дуга чврстоћа.Са напредовањем артритиса, зглобови се неповратно деформирају, постају потпуно непокретни.
зглобова, лезије које заједно са другим симптомима реуматоидног артритиса је знак:
- између метацарпал и пхалангеал костију ИИ и ИИИ прста четкама;
- између прве и друге фаланге на стопалима;
- трака за зглоб;
- улнар;
- колена;
- глежањ.
Зглобови који могу бити погођени:
- између грудне кости и клавикула;
- између хумеруса и кључне кости;
- је један од зглобова ларинкса.
спојеви, који нису погођени у реуматоидни артритис:
- између прошлог и претпоследњим фаланге кости;
- на палцу четке.
Опција са поразом једног или малог броја зглобова( или олиго-моноартхритис) је нешто другачија за развој њихових симптома.У овом случају, болест почиње акутно, са повећањем телесне температуре и бола у једном или више зглобова.Болови су нестабилни, мигрирају.Запажено је 1-1,5 месеца, затим се развија симптоматологија, карактеристична за класични облик болести.
Варијанта са псеудо-септичким синдромом је неуобичајена: телесна температура се повећава на високе цифре, појављује се мрзлица, знојење.
Особа губи тежину, развија мишићну атрофију, као и компликације из крви.У том контексту, бол или крутост у зглобовима бледи у позадини.
Постоје и друге варијанте тока болести, када постоји комбинација артикуларног синдрома са поразом различитих органа:
Скин:
- је разређен;
- постаје сув;
- мала крварења појављују се под кожом;
- код ноктију може развити подручја некрозе коже.
Пораз мишића у облику њихове атрофије.
Запаљење једног дигестивног тракта, који се може манифестовати:
- надимање;
- смањио апетит;
- бол у стомаку;
- тежина "испод кашике".
Лезија бронхо-пулмонарног система у облику плеурисије или пнеумоније.Бубрези могу развити аутоимуну запаљење - гломерулонефритис;Отказивање бубрега може се полако развити.Реуматоидни артритис може се манифестовати као лезија било које срчане мембране.
Прочитајте такође како лијечити артритис коленског зглоба.Лечење реуматоидног артритиса
Диагносис "реуматоидног артритиса" је потврђено:
- присуство реуматоидног фактора у крви у високом титра;
- висок титар антитела на протеин који садржи цитрулин( анти-ЦЦП);
- типична слика оштећења зглобова( по изгледу и радиолошком);
- присуство поткожних нодула које имају ову карактеристику: густо, мобилно, безболно;
- јутарња крутост у зглобовима најмање 1 сат;
- фактором да је дошло до упале најмање три "карактеристична" зглоба, а то се наставља најмање 6 недеља.
Прво, третман реуматоидног артритиса почиње одредишне антиинфламаторних лекова( "Индометацин", "Ортофен", "Иибупрофена");Поред тога, интра-артицулар глукокортикоиди, хормони( "Кеналог", "Хидроцортисоне") је изведена неколико пута.
Ако болест и даље напредује, прописује се друга серија лекова, такозвана основна.То су спори дејства, али ефикасни антиинфламаторни лекови:
- "Хингамин";
- "Арава";
- "Плаквенил";
- Салазосулфапиридин, салазопиридазин;
- Припрема злата( "Кризанол");
- Пеницилламине;
- Регулатор диференцијације Т-лимфоцита: "Халофугинон";
- Антитела која алфа фактор некрозе тумора, "етанерцепт" "Инфликимаб".Ако овлашћени неефикасност
лијекови процењују после шест месеци непрекидног лечења, прописивати, имуносупресанти:
- 1) "МТКС";
- 2) "Клорбутин";
- 3) "Преднизолон" или други глукокортикоидни хормон.
Осим медицинског третмана, такође је спроведена:
- плазмафереза;
- вежбање;
- балнеотерапија;Третман блата
- ;
- масажа;
- хируршки третман - за обнављање, очување и побољшање функције зглобова.Прочитајте такође шта је реуматоидни полиартритис.
Компликације реуматоидног артритиса
Они су конвенционално подијељени на системски и локални.Локални укључују контрактуре, деформације зглоба, што доводи до инвалидитета пацијента.Системске манифестације укључују оне које се развијају у 1-1,5 деценија у виталних органа:
1) фелтијев синдром - кршење функција слезине, што доводи до повећане деструкције црвених крвних зрнаца.Због тога,
- развија смањење броја тромбоцита, које је преплављено крварењем;
- смањење броја црвених крвних зрнаца и хемоглобина, због чега развоју, умор, хипоксија тела;
- смањује број леукоцита, што доводи до смањења имунолошке одбране.
2) Амилоидоза - депозиција бубрега патолошког протеина - амилоид.Формира се у јетри са продуженим хроничним обољењима, и улазећи у бубреге, блокира своје нормалне структуре.Као резултат, бубрези постепено губе своју функцију.
3) Еие обољења: склеритис, еписклеритиса, Соргена синдром( аутоимуна упала сузне жлезде).
4) Васкуларна инфламација - васкулитис.Процес може укључивати коже крвних судова, очи, нерве, срце.
5) Остеопороза.
Против позадини реуматоидног артритиса често развијају малигних болести крви: лимфом, мијелом, мијелодиспластични синдром.Превенција реуматоидни артритис
вакцине против болести не постоји.Чак и ако ће носилац дефектног гена бити доживотна би се избегле повреде, болести изазване инфекцијом, тровања, стрес, гиперинсолиатсии, то није 100% га заштити од развоја реуматоидног артритиса.Профилактироват могућег повратка:
- вежбања( пливање, бициклизам);
- хидротерапија;
- Купке;
- потрошња повећаних количина воћа, орашчића и поврћа, хране са омега-3 масна киселина( соју, ланеног семена, бундеве, црвено рибе);
- искључивања из исхране сварљивих угљених хидрата, уља за кување