Иценко-Цусхингов синдром: симптоми, лечење и узроци болести

Шта је то - синдром Цусхинг је стање у којем постоји повећана концентрације у крви глукокортикоидних хормона коре надбубрега.

Ово не мора сами адреналне болести или сродно хипоталамуса или хипофизе - често синдром регистре током продуженог давања високих доза глукокортикоида за лечење различитих аутоимуних патологија.

Патологија се чешће развија код жена.У зависности од узрока стања, може се користити конзервативни и хируршки третман.

Постоји концепт "Цусхинг болест" - вишка производње хипоталамуса и хипофизе хормона, који "упутити" надбубрежне жлезде да синтетише више глукокортикоида.Болест је један од саставних делова синдрома.

циндрома Узроци Кушинговог синдрома

развија због унутрашњих или спољних узрока.

1) Спољашњи узроци циндрома Цусхинг - дугорочни примена глукокортикоида ињекције или таблета: "Гидрокоризона", "преднизолон", "Дексаметазон", "Солу-медрол."Типично, ови лекови су прописани за лечење системских болести( реуматоидни артритис, лупус еритематозус, итд), плућне болести( нпр фиброза), бубрега( гломерулонефритис), крви( леукемије, тхромбоцитопатхи).

2) Изазива унутрашњи( организмична) Природа:

• хипофизе тумор који производи АЦТХ хормона;
  
• адренал дисеасе: а кора бенигни или малигни тумор овог тела, што додатно ствара глукокортикоида;повећање ћелијске масе( хиперплазије) од коре надбубрега, што доводи до повећања по производњи хормона;
  
• тумор у телу, које могу да произведу АЦТХ: мале ћелије и овас ћелија, тимус канцер, тестиса и јајника.

мецханисм јавља током поремећаја болести

глукокортикоидних хормона чији ниво значајно повећана у Кушинговог синдрома, у телу актом о готово свим органима и системима:

• повећати пигментацију коже и мукозних мембрана;
  
• повећава метаболизам протеина и угљених хидрата;
  
• смањује метаболизам масти;
  
• се из тела излучује калијумом;
  
• повећава крвни притисак;
  
• смањује способност костију да акумулира калцијум, разређујући их;
  
• повећава синтезу мушких полних хормона;
  
• сузбија имунитет;
  
• повећава ниво пролактина.

Симптоми Кушинговог синдрома

Кушинговог синдрома има сјајне клиничке симптоме обично изглед особе са овим поремећајем има специфичне карактеристике:

• коже и слузокоже постати тамније боје на месту трења;
  
• развија гојазност;
  
• масти на лицу је депонован на посебан начин, то је као у облику полумесеца, кожу на њему љубичасто-црвене;Масно ткиво
  
• депоновано на врат, формирајући грму;
  
• тако кожа на леђима дланова танка, прозрачна( тамо нема масти);Маса
  
• се депонује преко клавикула;
  
• ноге су танке, њихови мишићи су атрофирани;
  
• се развио код деце, синдром изазива ретардацију раста;
  
• на стомаку, грудима, куковима појављују се црвено-љубичасте стрије;
  
• коже пуно акни, пустуле, спидер вене;
  
• тамна коса на његовој горњој усни, груди, бутине, стомак и леђа - хирзутизам;
  
• екстремитета едем после кашњења у телу натријума и воде.

такође приметио друге симптоме циндрома Цусхинг:

1. 1) је дуго времена да се излечи ране због недостатка протеина и имуносупресије.
   
2. 2) Глукокортикоиди су антагонисти инсулина, па када подизања концентрација расте у шећера у крви.
   
3. 3) постоји повећање цифрама крвног притиска су последица чињенице да кортекса хормони "укључује" и хормонални систем бубрега, која је одговорна за повећање притиска.
   
4. 4) капилари постају крти, што се манифестује као брзе модрица на најмањи трауме.
   
5. 5) Ако је узрок Кушинговог синдрома - аденом хипофизе, и расте, ту је механичка компресија његове масе оптичких нерава( они нису далеко од хипофизе у лобању) која је приказана слепило и главобоље.
   
6. 6) Можда истека млека из брадавице не дојење жена.
   
7. 7) прелома костију након најмањег повреде - због остеопорозе.
   
8. 8) повреда репродуктивног система: стерилитет, импотенција, одсутни или неправилан менструације.
   
9. 9) Склоност ка формирању чирева и ерозија желуца.
   
10. 10) психијатријски поремећаји: емоционална нестабилност, склоност ка депресији или еуфорије.
    
11. 11) трбушне мишиће, задњицу и бедра су атрофирале.
    
12. 12) Као резултат слабих мишића и остеопорозе формирана сколиоза, кифоза, кичмене кости грби.
    
13. 13) Дисфункција срца.

Али, ако се нагло престане са узимањем глукокортикоиде да смањи манифестације синдрома, може да се развије надбубрежне кризу.Ово је хитан случај који захтева хитну, а то се манифестује:

• климава хладан зној, дрхтавица, глад - симптоми ниског шећера у крви;
  
• оштар пад крвног притиска, што се манифестује слабошћу, малаксалости, бледилом, често и слаб пулс;
  
• са повраћањем;
  
• бол у стомаку;
  
• болови у срцу иу супротности свог ритма, што је веома опасно због кашњења у телу калијума и повећани нивои крви калијума могу зауставити срце.

дијагноза Сумња дијагноза може имати на типичном појавом људског ума.Али то није довољно, зато што је потребно да се утврди озбиљност и узрок развоја синдрома.

Важно је да тумор производи хормоне није вегда може видети ниво свог положаја одређује управо хормоналним тестовима.

неопходно у дијагностици синдрома Цусхинг-а су оне студије: одређивање

• кортизола( главног глукокортикоида хормона) у крви током неколико дана;
  
• одређивање нивоа АЦТХ дневно и ноћно;
  
• анализа 17-хидрокицортицостероидс( супстанце који поприма кортизол) у урину;
  
• дневно излучивање кортизола у урину;

1) Тест са дексаметазона( синтетички глукокортикоиди): ако га дати пацијенту у ноћи синдром Цусхинг човека, а ујутро да би се одредио ниво кортизола у крви, то ће бити више од 1,8 мг%( особа без овог синдрома хормон ниво падне испод овогфигуре);

2) Тест са дексазоном стандарда када овај хормон даје у малим дозама сваких 6 сати 2 дана заредом, након чега су нивои кортизола у крви иу урина оксикортикоидов.Код овог синдрома, кортизол треба смањити;

3) Тест са кортикотропни - хипоталамуса хормона, који је главни стимулатор кортизола.Ако се овај хормон уводи у вену, и након 15 минута за одређивање нивоа у крви АЦТХ и кортизол, када надбубрежне генеза синдром кортизола је изнад 1,4 мг%, ако је одговор не, говори о тумора налази у нон ендокриних органа( плућа,тимуса, гонаде);

• МРИ надбубрежних жлезда, хипофиза;
  
• ЦТ торакалне шупљине;
  
• радиоизотопа студија, према којем траже апсорпцију лека примењеног свака од надбубрежне жлезде.

За одређивање степена тежине синдрома одређују ниво у крви и урина глукозе, калијума, натријума;такође врше рендгенографију кичме.

Третман Кушинговог синдрома

Цусхингов синдром и његов третман у првом реду зависи од узрока који су довели до болести.

1. 1) Ако синдром лек - постепена елиминација лекова, евентуално - замењује их имуносупресанти;
   
2. 2) Када тумори хипофизе, плућа, надбубрежне жлезде - њеног хируршког уклањања, које може извршити након привремене радиотерапије;
   
3. 3) Код рака са метастазама, који производи АЦТХ, уколико је немогуће уклонити све примењене тумор лекове лекове "митотан", "Аминоглутетимид," "кетоконазол".Поред тога, спроведени су курсеви радиотерапије;
   
4. 4) Увођење артеријске опструкције директно у судове који преносе крв у туморе.да

Пре операције циндрома Цусхинг пружи медицинску обуку људских операција:

• инсулина - за смањење нивоа глукозе;
  
• лекови који смањују крвни притисак: "Еналаприл", "Цаптоприл";
  
• препарати калија: Аспарцум, Панангин;
  
• да се смањи фрактуре - калцијум припреме( "Калцијум-УД3»), «Памидронате", "Цлодронате";
  
• за смањење протеина катаболизма - анаболички стероиди;
  
• антидепресиви.

Тако Цусхинг-ов синдром - заједнички назив за велики број патологија, компликовано повећањем крви глукокортикоиди, карактерише поремећаја свих врста размјене, утицај на функцију великог броја органа и ткива.

сам тежак 92 кг!Масти је отишло 3 кг недељно!Да би то урадили, ја пијем чашу пре одласка на спавање. ..

ноктију гљива је страх од тога као куга!Ако се хладном водом. ..

Проширене вене нестаје за неколико дана!Потребно је само да једном дневно да укаља ноге. ..

"застареле" метод за одвикавање од пушења!За 7 дана заувек ћете заборавити цигарете!