Секундарни хипотироидизам, његова дијагноза и лечење
Концепт дијагнозе секундарног хипотироидизма је немогућ без објашњења односа између појединачних органа унутрашњег секрета у ендокрином систему.Хипоталамус и хипофизе тхироид су регулатори раде што се врши помоћу две врсте хормона - тироидни стимулишући хормон( ТСХ) и тиреотропинрилизинг хормон( ТРХ).Све три жлезде формирају један ланац, који регулише рад читавог људског тела.
Зашто се јавља секундарни хипотироидизам?
Хипоталамус контролише хипофиза преко тиреотропинрилизинг отпушта хормон( ТРХ), и хипофизи, заузврат, регулише тироидне рад уз помоћ хормона тиреостимулишући.Са недостатком хормона Т3 и Т4, произведених од штитне жлезде, ниво тиротропног хормона одмах повећава и, обратно, када се повећава, секреција ТСХ код хипофизе смањује.
У хипотиреозом у штитасте жлезде производи смањење нивоа хормона, али главни разлог лежи у везама између решавања рад хипоталамуса, хипофизе и штитне жлезде.То јест, другим речима говорећи, сама штитна жлезда и њене болести нису узроци настанка секундарног хипотироидизма.
Узроци који могу довести до прекида ове везе су следећи:
- Трауматологија мозга( укључујући хипофизу или хипоталамус).
- Хеморрхагија у мозгу, чија се површина протеже до зоне хипоталамус-хипофизе.
- Вирусна, гљивична или бактеријска укљученост хипоталамуса или хипофизе.Бенигне или малигне неоплазме мозга.
- Поремећај церебралне циркулације.
- Патологија надбубрежног кортекса.
- Абнормалности мозга.
- Масивни губитак крви, узрокујући некрозе појединачних хипофизних жлезда.
- Радиацијска терапија или хемотерапија након онколошких болести.Знаци болести
Када је дијагноза секундарне хипотиреозе, симптоми су често слични симптомима примарне хипотиреозе, али за разлику од њега, знаци се појављују један за другим, постепено узрокује целу клиничку слику.То је зато што чак и уз поремећај веза између појединачних жлезда унутрашњег секрета, штитна жлезда, која остаје без одговарајуће регулације, наставља да производи друге хормоне.
Од хипоталамус и хипофизи ослобађања много других хормона који контролишу рад других органа, а секундарне хипотиреозе, постоје знаци патологије плућа, срца, бубрега и других органа.
Дакле, симптоми секундарног хипотироидизма су:
Бледа и сува кожа.Дијагностика и лечење секундарне хипоти
поставити дијагнозу, обављати следеће методе прегледа и дијагностике:
- Ултразвучни преглед штитне жлезде.Изотопска сцинтиграфија жлезде.
- Биопсија ћириличног ткива.
- Тест крви за ниво ТТГ, ТРХ и тироидних хормона.
- ЦТ и МРИ мозга.Када се смањује
болест "секундарни хипотиреоза" третман, првенствено на откривање и лечење основног узрока ометања ендокриних жлезда.Тумори мозга се уклањају, третирају се последице трауме или хеморагије, елиминишу се жариште инфекције и тако даље.
Ако је потребно, примењује се супститутиона терапија, током које пацијент узима доживотне синтетичке аналоге тироидних хормона( Л-тироксин), који уз редовну примену могу елиминисати велики број симптома болести.