Адреналин и норепинефрин у крви
Референтне концентрације у крвној плазми: адреналин - 112-658 пг / мл;норепинефрин - мање од 10 пг / мл.
Адреналин је хормон надбубрежне медуле.Из надбубрежне жлезде улази у крвоток и дјелује на ћелијама удаљених органа.Његов садржај у крви зависи од тона симпатичног система.Код хепатоцита епинефрин стимулише распад гликогена и тиме повећава ниво глукозе у крви.У адипозном ткиву адреналин активира липазу и процес цепања ТГ.Адреналин активира и гликогенолизу у мишићним ћелијама.Повећава срчане контракције и повећава њихову фреквенцију, повећава крвни притисак углавном због систоличног деловања.Адреналин проширује судове мишића и срца и сужава судове коже, слузницама и органима стомака.Он игра велику улогу у реакцији тела у стресне ситуације.Под његовим утицајем, производња АЦТХ повећава, а самим тим и кортикостероиде.Повећава осетљивост штитне жлезде на деловање ТСХ. концентрација епинефрина у крви карактерише хуморални део симпатичног нервног система.
разлику адреналина, норадреналина улази крвну плазму углавном из симпатичког нервних завршетака( већина се ресорбује неуроне и 10-20% у крвоток).Само је мали део норепинефрина крви формиран у надбубрежној медули.Дејство норепинефрин је повезано са доминантном утицај на а-адренергичких рецептора, а адреналин делује на а-и п-адренергичких рецептора.Концентрација норепинефрина у крви карактерише активност неурона у симпатичном нервном систему.Утврђивање
адреналин и норадреналин користи у клиничкој пракси углавном за дијагностику феохромоцитом и диференцијалној дијагнози хипертензије.
Код пацијената са феохромоцитомом, концентрација катехоламина у крви се повећава за 10-100 пута.Преписка између величине тумора, концентрације катехоламина у крви и клиничке слике не постоји.Мали тумори могу да синтетишу и луче у крв велике количине катехоламини, док је велики тумори метаболизам катехоламина у сопственом ткиву и луче само мали део њих.Већина фенохромоцитома издваја норепинефрин у крви.Са хипертензијом, концентрације катехоламина у крви су на горњој граници норме или повећане за 1,5-2 пута.Ако на одмор концентрација катехоламина у плазми већи од 2000 мг / л, треба посумњати присуство феохромотси Томс.Концентрације од 550-2000 μг / л требало би да изазову сумње у присуство тумора, у таквим случајевима су потребне додатне студије, посебно клонидин тест.Узорак се заснива на способности да смањи цлонидине тону симпатичког нервног система и на тај начин смањи концентрацију норепинефрина у крви.Крв се узима два пута: на празан желудац и 3 сата после оралног уноса 0,3 мг клонидина.Пацијенти са феохромоцитом норепинефрина концентрацијом након узимања лека не мења значајно или смањује на мање од 50% основне линије, код болесника са хипертензијом другог порекла и код здравих људи норепинефрина концентрације опада за више од 50%.
треба имати на уму да су надбубрежне феохромоцитом у крви повећава концентрацију адреналина и норадреналина, вненадпо-цхецхниковие феохромоцитом обично узрокују повишене нивое само норепинефрин.
студи концентрације катехоламина у крви и њихово избацивање је важно не само за дијагностику феохромоцитом, али и надгледа ефикасност лечења.Радикално уклањање тумора прати је нормализација излучивања ових супстанци, а поновљени тумор доводи до његовог поновног повећања.Методе
Осетљивост за одређивање концентрације адреналина и бут-радреналина крви за дијагнозу феохромоцитом ниже него за њихово одређивање у урину.