Тромбозе и симптоми емболије

Тромбозе су чешће код вена.Узроци могу бити болести тромбозе, што доводи до промене у реактивности, и на физичке и хемијске промене у крви.Доприносе оштећењу тромбозе на васкуларни зид, успоравајући проток крви и промене у коагулацији крви.Груди тромба се називају емболи.Они могу загушити пловило, а онда говоре о емболизму.Често венски тромбус опструира пулмоналне артерије.Осим тога, емболија може проузроковати ваздух и капљице масти, заробљене у суду.

Тренутно се идентификује више од 30 гена, мутација у којима се предиспонирају на тромбозу.Најважнији протеин ген везан за Ц( * 176860, 2к13-К14, ПОСТУПКУ гена).Хетерозиготност за своје мутираних облика у болесника са тромбозом откривених у 10-25 пута више од просека у популацији( с хомозиготности развојем фулминант пурпура новорођенчади, обично фатална).Хетерозиготне носиоци дефектног гена у 60 година развијају тромбозе у 100% случајева, док је у одсуству мутација у протеина Ц гена тромбозе откривена само 30% случајева.

Тренутно показала важну улогу у развоју тромбозе хипер-хомоцистеинемиа.Потоњи се сматра као независна и значајан фактор ризика за артеријске и венске тромбозе и атеросклеротичне лезија коронарне, церебралне и периферне васкуларне болести.Основа хиперхомоцистеинемије генетски дефекти који доводе до поремећаја синтезе протеина ензима укључених у метаболизам хомоцистеина

хиперхомоцистеинемије Када се све компоненте активирају хемостазе - васкуларну, тромбоцита и компоненте плазме.Хомоцистеин има цитотоксични ефекат на ендотел повећањем настанак слободних радикала, и инхибирају циклооксигеназе активности у ендотелних ћелија и тиме смањује стварање простациклина.Тромбоцити хомо-цистеин даје метаболизам арахидонске киселине повећањем ослобађање Тромбоксан А2 што заузврат доводи до повећања адхезије и агрегације тромбоцита својства.Хомоцистеин је такође способан да индукује активацију фактора В. Сви ови ефекти ће на крају промијенити равнотежу између система коагулације и антицоагулативе крви у корист превласти првог, и тиме повећати ризик од тромбозе.Симптоми

протока периферне артеријске емболије зависе од локације и величине емболије.Постоји оштар бол, хладни екстремитет, бледо коже.Када плућна емболија - оштар бол у грудима, диспнеја, цијаноза, поремећаја циркулације развија брзо нестаје пулс, пацијент губи свест и смрт наступи.

лечење радикална операција емболецтоми, који се производи у васкуларном простору.Када је плућна емболија и периферне артеријске емболије удова се третирају са хепарин стрептазои, терапије кисеоником, кардиоваскуларним агенсима.

Тромбоза ренал веин тхромбосис

бубрежна вена - ово је необичан болест која формирање угрушка крви у један или оба од вене које снабдевају крв бубрега назад у срце.Код деце, болест се може изненада појавити и довести до отказа бубрега и озбиљне болести.Код одраслих болест не може изазвати симптоме.У многим случајевима, крвни угрушци могу такође формирати у плућне артерије где угрушак, познат као емболије, може узроковати бол у грудима и отежано дисање.

разлози

• Код одраслих, тромбоза бубрега вена је скоро увек резултат непхротиц синдроме, мада постоје и други разлози.

• Дијареја са јаким дехидрације је најчешћи узрок болести код деце.

• Оштећење стомаку или доњи део леђа може изазвати тромбозе бубрежне вене.

• малигни тумор у бубрегу, која се простиру у реналне вене може довести до тромбозе бубрежне венске.

• Трудноћа или употреба оралних контрацептива повећава ризик од болести.

Симптоми

• Одрасли често немају симптоме, јер угрушак расте споро.

• Бол, обично благ, у доњем делу и на боку.Можда је приметна крв у урину.

• Код деце: грозница и мрзлица;крв у урину.

• Бол у грудима, кратак дах, кашаљ, вероватно са крвавим спутума, прекомерног знојења, анксиозности и неправилан рад срца због емболије у плућне артерије.

Диагностицс

• Историја случаја и физички преглед.

• Уринализа.

• Ренал венографијом( ињекција контрастног агенса у реналне вене пре Кс-Раи), ултразвуком или магнетном резонанцом може вршити да одреди локацију крвног угрушка.

• Третман се може прописати стрептокиназе и Урокинасе( ензими) да распусти крвних угрушака у тежим случајевима, тромбозе обе бубрежних вена су повезани са бубрежном инсуфицијенцијом.

• Антицоагулантс може прописати за дуготрајну употребу како би се смањио ризик од крвних угрушака у плућима и бубрежних вена.

• Код деце чији су животи у опасности, можда ће бити потребно хируршко уклањање утиче бубрега.Превенција

• Профилакса лекови против згрушавања( као што је варфарин) може се препоручити пацијентима са високим ризиком од развијања болести, које имају велике количине протеина у урину.

• Обратите се лекару ако имате трајну бол у доњем делу леђа, или са стране, или ако имате нефротски синдром и имате бол у грудима и отежано дисање.

Плућна емболија Плућна емболија настаје када крвни угрушак, који пролази кроз вене, блокира плућну артерију, један од судова који снабдевају крв у плућа, где се обогаћеним кисеоником.У већини случајева, крвни угрушак( тромб) формира се у тромбозе у венама ногу због;други заједнички извори су праве коморе срца.Неки или сви прекинути тромби се могу пренети на плућне артерије.Кластери малигних ћелија, масних или ваздушних мехурића у крви и емболије могу формирати, иако је ретка.Емболус смештен у главном плућне артерије или у једну од мање артерије, прекидајући проток крви кроз део плућа.

Симптоми се изненада појављују;њихова снага зависи од величине и броја емболија.Болест може брзо бити фатални ако удари довољно великом делу плућа емболије једне велике или више мали.Отприлике један случај од 10 доводи до изненадне смрти.То је критичан први сат плућна емболија, тако да треба обезбедити да пацијент непосредна помоћ;они који су преживели довољно времена да буду хоспитализовани и дијагностификовани постају бољи.Развој болести је најповољнији код младих пацијената.Плућна емболија је много чешћи код жена него код мушкараца( у односу од око два према један).

разлози

• угрушак крви путује са ногама вена је најчешћи узрок плућне емболије.Понекад

• аир буббле или кластера малигних ћелија, масноће, бактерија, или другог материјала може да блокира плућну артерију.

• Фактори ризика укључују: трудноћу;недавна операција;претходни инфаркт или мождани удар;продужени боравак у кревету( на примјер, када се опоравља од болести);гојазност;пушење;преломи кости, нарочито кости кости или ногу;канцер, посебно плућа, мозак, грудни кош или јетру;породица и присуство венске тромбозе, плућне емболије и болести, што доводи до стварања крвних угрушака.

• Људи са срчаним болестима, емфизема или хроничног бронхитиса су под већим ризиком од озбиљних последица од плућне емболије.Симптоми

• Изненадни губитак даха.

• Изненадни бол у грудима;бол је обично акутна и погоршава дубоким дисањем.

• Кашаљ, могуће са крвавим флегмом.

• Абундантно знојење.

• Анксиозност.

• палпитације срца.

• Вртоглавица.

• Знак ванредног стања: губитак свести.

Дијагностика

• Историја болести и физикални преглед.

• рентген плуца.

• Електрокардиограм помаже да се спречи срчани удар и открити знаке високог крвног притиска у плућним артеријама или других озбиљних кардиоваскуларних болести.

​​• Радиоисотопе скенирање, пред којим треба да убризга малу количину радиоактивног гаса и увести радиоактивне честице у крви, може да детектује блокирани део крвних судова у плућима.

Ангиографија

• плућа( ињекција контрастног боје у плућне артерије прије Кс-Раи) је једини апсолутно поуздан метод за идентификацију пулмонари емболију.

• Цонтраст ЦТ скенирање се користи за идентификацију велико пулмонарне емболије:

Треатмент

• антикоагулантна средства, као што је хепарин и варфарин, користи да спречи формирање даљих крвних угрушака.

• тромболитичка средства( угрушка нерастворни), на пример активатор ткивног плазминогена или стрептокиназом, урокиназом, могу бити уведени у крви укине блокаду судова.

• Аналгетици се користе за ублажавање болова.

• Кисеоник се може снабдети маском, ау озбиљним случајевима, кроз респиратор.

• Пацијенту треба одмах лечити ако се сумња на плућну емболију.Одмах се може захтевати операција ако више тромбуса блокира главну пулмоналну артерију.

Превенција

• рецепт еластични завој може спречити длабока венска тромбоза у ногу оних који су у ризику.Покушајте да не прелазите ноге док седите, јер ово доприноси развоју тромби.

• Редовни унос аспирина може бити неопходан како би се спречио развој тромби код пацијената са ризиком.

• У антикоагуланс хепарин може прописати у малим дозама за сталну употребу, да се смањи вероватноћу крвних угрушака код особа у ризику( нпр болесника са хроничне венске инсуфицијенције, конгестивне срчане инсуфицијенције или онима који су недавно претрпели срчани удар), или акопацијентима који пролазе кроз операцију.Након операције, такви пацијенти треба да изађу из кревета и почну да ходају што је пре могуће, како би се побољшала циркулација крви.

• Уместо хепарина могу користити другим обликом овог лека, ниске молекулске тежине фракционом хепарина.Може се узимати периодично.

• Коумадин, један антикоагуланс може да се успостави на трајно коришћење, после ће бити уклоњен акутних симптома емболија.

• Пажња!Позовите "прву помоћ", ако сте ви или неко у вашем присуству, почео је изненада јак бол у грудима и отежано дисање, као и осећај слутње или осећај страха.Даље плућна емболија такви симптоми могу значити срчани удар или друге погоршање васкуларном болешћу.

• Пажња!Назовите "хитну помоћ" одмах ако неко изненада изгуби свест.