Перинаталне инфекције

Инфекција фетуса у току развоја у другом стању може довести до различитих заразних болести, ванредни заједничким називом - интраутерине инфекције. . Дете може заразити поново

личне инфективне агенсе за време порођаја( када пролази кроз заражене порођајни канал) или након рођења( преко грудимлеко и друге биолошке течности).Инфективне болести које су настали као резултат ових фактора познати су као неонаталне инфекције( интра и пост-наталним).Многа деца која се инфицирају током или после порођаја могу имати асимптоматску инфекцију.Међутим, неки од њих, посебно претеран, развијају обиљежене клиничке манифестације болести са тешким током. Перинатална инфекција - заразна болест коју изазива инфекција фетуса у материци, током порођаја или након рођења.

Последњих година дошло је до значајног повећања у инциденци конгениталне инфекције, са углавном вирусним етиологије.Вирусне инфекције узрокују до 80% од урођених аномалија код деце, међу њима и водеће место припада ЦНС, као и урођене неуспех болести срца и бубрега.Бројни научни подаци указују да је етиолошки однос урођених малформација у деце са вирусних инфекција, пренетих током трудноће, или трансплацентал преношења вируса са трудна са упорном облика инфекције.

Најчешћи перинаталне инфекције укључују херпес, ЦМВ, парвовируса инфекције и токсоплазмоза, рубеола, Цхламидиа.Правовремена дијагноза и лечење ових инфекција код жена је хитан проблем модерне клиничке праксе.

Вирусолошка испитивање новорођенчади и трудница за дијагнозу вирусне инфекције у великој већини испитаника( 98%).

Рана и правовремена дијагноза вирусне инфекције код трудница и конгениталне инфекције код деце вам омогућава да развију оптималан терапијски управљање тактика, рационално коришћење антивирусних лекова из правца како би се смањила могућност деце малформација.

Ако сумњате да материце инфекција се најчешће врши тестирање трудница на присуство маркера ХСВ, ЦМВ, вовируснои-парови, хламидијама и токсоплазмозе и рубеола.Негативни резултати студија у већини случајева омогућавају искључивање могућности инфекције фетуса.Ако постоји сумња да је унутар и постпорођајне инфекције, неопходно је да се спроведе паралелно студију крви између мајке и детета.У овом случају могуће су различите ситуације, што доводи до тешкоћа код лекара у тумачењу резултата.Најчешћи оне су наведене у табели. .

Када се користи у процени, подаци дати у табели., Имајте у виду да је идентификација у новорођене ИгГ антитела само мало информација због трансплантсентарного пенетрација мајке антитела у свом телу током развоја фетуса.Стога је неопходно утврдити ИгГ антитела у динамици детета ин тхе 1, 3, 6 и 11-12 месеци за елиминисање инфекције и појаве клиничких симптома користе методе директног детекцију узрочника( ПЦР методом детекције РИФ Ар или ЕЛИСА).

У неким случајевима када се испитује на присуство новорођенчади интраутерине инфекције могућих лажно негативни серолошки студија

због утицаја високих концентрација ИгГ класе матернално антитела, "маскирање" присуство ИгМ антитела код деце, или имунолошки толеранција( немогућност организма имуни одговор и синтезу АТ).У вези са тим присуство клиничких манифестација болести потребно је користити методе директну детекцију узрочни агенс.

Табела Интерпретација резултата лабораторијских тестирања мајке и детета

резултат студије

Процена и препоруке

присуство антитела у мајке и детета на исти патогена( патогена)

Детекција се у мајке и његовом одсуству у новорођенчета ако има клиничку слику болести,а када испитује дијете рођено из инфицираних мајки

Детекција повећаног титра ИгГ антитела у дијете убрзо након рођења детета детекције

при и / или патогени( Ар) ат фромНА утствии у

мајке

титар специфичних антитела ИгГ серума дете превазилази титар сличних антитела у мајке( у одсуству АТ ИгМ и ИгА) Присуство антитела ИгМ и / или ИгА( за кламидија) дете појаве АТ ИгМ и / или ИгА( фор цхламидиа) заједно са АТИгГ или ИгГ само претходно серонегативне дете( сероконверзија)

присуству ИгМ антитела указује конгениталне инфекције.Ако повишена титре ИгГ антитела, неопходно је спровести студију о АТ у динамици 1-2 месеци.Ако је потребно, користите методе директног детекцију узрочника( ПЦР детецтион Ар метход РИФ или ЕЛИСА) употреба

методе непосредне детекције узрочника( ПЦР детецтион Ар метход РИФ или ЕЛИСА) у детету или истражи титар антитела у динамици током прве године живота, каоинфекција не може се искључити( имунолошке толеранције може да буде када нема синтеза АТ)

Повишени нивои ИгГ антитела указује можда пасивни имунитет добијен од мајке него о конгениталне инфекције.Разјаснити ситуација неопходно је испитати титар антитела ИгМ или прате динамику антитела ИгГ( уколико дете није инфициран, њихови титри до старости 4-6 месеци нагло смањује) интраутерине инфекције или инфекције током порођаја;могућа контаминација детета кроз мајчино млеко или трансфузију крви и њених компоненти;у неким случајевима је могуће Инфецтед медицинско особље.Ситуација је могуће код жена лечених због инфекције, у случају трудноће током лечења или током првих неколико месеци након што су резултати третмана студије не могу бити индикативни инфекције детета.Титар антитела је неопходно истражити динамику и користећи методе директног детекцију узрочника( ПЦР метода детекције РИФ Ар или ЕЛИСА) Показује да дете инфекција( ИгМ антитела не пролази кроз плаценту) Показује примарне инфекције