Езофагоманометрија - узроци, симптоми и лечење.МФ.
То дијагнозу болести једњака студија имиџинг.Ово укључује езофагоскопију и гастроскопија( ФЕГДС).Али, упркос контрола квалитета слузокоже тела, ове методе не могу пружити потпуне информације о функционисању једњака мишића, који су одговорни за правилно кретање хране у желуцу.Сходно томе, лекари често прибегавају таквој дијагностичким поступком једњака студија покретљивости, или, другим речима, мерењем притиска у лумену једњака.
једњака покретљивост студи - је од кључног преглед једњака, који обухвата администрирање орално воде - перфузије катетера дефинисање притисак створио њоме и зид сфинктера, и природу њиховог мотилитета( сукцесивна смањења).
Овај метод је "златни стандард" у дијагностици болести повезаних са смањеном покретљивости моторне функције.Међутим, методологија истраживања је веома сложен и захтева фиксну локацију сензора у посматраном подручју, јер у супротном резултати могу бити изобличен.Сем воде - перфузију катетери могу користити солид стате, али ограничење њихове примене због високих трошкова.
Упркос техничке сложености, информације добијене током студије правилно квалификовани специјалиста, је поуздан, и игра значајну улогу у правилном дијагностици једњака поремећаја покретљивости.
Индикације.
једњака покретљивост студијске додељене сумња следеће болести:
- гастроезофагеални рефлукс обољење,
- Ацхаласиа,
- дифузна једњака спазма,
- конгениталне аномалије ждрела струцтуре,
- контрола после операције за горе наведених болести, уколико постоји потреба за брзу третман.
контраиндикације.
ношење једњака студију покретљивост су контраиндикована у таквим условима као:
- акутних инфективних болести, грознице,
- хемијски опекотина једњака, акутни езофагитис,
- упала једњака дивертицулум( дивертикулитис), проширених вена, једњака са јетре цироза, рак и прираслице једњака,
- озбиљна обољења унутрашњих органа - срца, респираторне инсуфицијенције, инфаркта миокарда, бронхијална астма ацуте, акутни мождани удар, итд
- менталним поремећајима,
-лкоголное интоксикације,
- погоршање хроничних болести - панкреатитис, холециститиса итд.
Припрема за студије.
уочи истраживања треба искључити унос хране за 10 сати пре процедуре, не могу пију алкохол и дим.Такође, не препоручује се за масну, зачињене, зачињене хране.Течност не може узети три сата пре процедуре.
Обично, лекар је упозорио пацијента да у току дана да проучи неопходно је да откаже узети лекове као што је нитроглицерин и његових аналога, омепразол, Мотилиум, теофилин, итд, јер су у стању да утичу на тон на једњака мишића.
истраживања.
једњака студија покретљивост може да се спроведе у клиници иу болници.После разговора са лекаром, објашњава суштину поступка, пацијент се тражи да преузме удобан положај седи у столици.Лекар држи Орофарингеална анестезију преко лидокаин за наводњавање или тетракаин и почиње да уђу у катетер кроз уста или нос.Овај други метод је пожељан јер значајно смањује нелагодност.
Након увођења катетера у стомак путем за анализе јединице( рачунар) фиксни притиска доњег езофагеалног сфинктера.У овој фази је важно да лекар команде, као што је да поверујем кретање током катетер уметање и да задржи дах током повлачењем катетера из стомака изнад доњег сфинктера.Тада је пацијент из шприца служи прогута 5 мл воде и направити такозвани "мокри гутљај".Ово се понавља три до пет пута за регистрацију неколико показатеља притиска у сфинктера.Слично
ас повлачењем катетера виши притисак без фиксног гутљајем сип у сувом( без воде), и током влажног гутљаја од три до пет пута.Тако, притисак се снима у миру и у време унапређења воде у доњем сфинктера у неколико зона преко једњака и горње једњака сфинктера.Катетер се затим уклони, и анализирани подаци компјутер.
Трајање студије је 25-30 минута, након чега се од пацијента тражи да очекује резултате.Нелагодност може доћи током убацивања катетера у виду нагон за повраћањем, али су успешно престали, ако тихо и равномерно дишу и слушати тимски доктор.За три до четири сата након што је поступак вероватно бол у грудима и кашља, идем сама.
Објашњење резултата есопхагогоманометри.
Студија се може добити податке који указују нормалну једњака мотилитет или одступања од норме.Ово последње укључују недостатак перисталтику, некоординирана моторику, прекомерни или недовољно једњака контракције.У овом случају, свака од тест зона може уочити непотпуна релакатион, издужена и кратко трајање перисталтика ваве, промена притиска, као што је висока( изнад 45 мм Хг) или ниска( мање од 10 мм Хг) мировања притиском доњег езофагеалног сфинктера и титд. Само такав стручњак треба тумачити такве резултате.
Компликације.Као резултат кршења
уметности катетера може изазвати крварење из носа, повраћање, убацивање катетера у трахеје уместо једњака, једњака перфорације зида.Због механичке стимулације на живац луталац може развити рефлекс реакције из других органа - бронхијална грцеве, неправилан рад срца, губитак свести.За целу историју есопхагоманометрије описане компликације су се десиле у изолованим случајевима.
Докторски терапеут Сазикина О.Иу.