Езофагоскопија - узроци, симптоми и лечење.МФ.

езофагоскопију - инструментал метода за дијагностиковање обољења једњака са ендоскоп( сонде) примењује кроз усну дупљу.

Овај метод испитивања да визуелно прегледају унутрашњег зида једњака, да открије патолошке промене у телу, и обавља неопходне дијагностичко или терапеутско манипулације, нпр материјалну узорковање за хистолошки преглед, уклањање страног тијела, заустављање крварења, итд. .

Због чињенице даova метода је информативан и релативно безбедни, недавно одржавање езофагоскопију је широко распрострањена, а може се извршити у поставкама амбулантама.
езофагоскопију обавља планирану или хитну основе, а може се извести у локалној или општој анестезији.Типично, преглед се обавља заједно са инспекцијом желуца и дванаестопалачног црева у фиброезофагогастродуоденоскопии( ФЕГДС), али могу бити додељени у независног поступка дијагнозе.

Индикације прведенииу езофагоскопију

Индикације за дијагностичке езофагоскопију:

- абнормалности једњака развоја,
- Ацхаласиа( суженијом доњег езофагеалног сфинктера на споју једњака у желудац и абнормалне проширења једњака изнад њега),

- инфламаторних и улцерозни болести једњака - езофагитис,
- дивертикулума, а тумори једњака,
- гастроезофагеални рефлукс болест - обрнути проток хране из желуца у једњак,
- страног тела,
- процена штетехемијски Опекотина једњака у 7-10 дана после излагања корозивним,
- стрицтуре сцар( фусион) једњака, нпр због хемијских опекотина, за избор оптималног величине БОУГИЕ прошао - уређај се користи за ширење лумен езофагуса,
- биопсију - мали отсцхипиваниеобласт ткива које се испитује под микроскопом( цитолошком и хистолошка студија, на пример, да разјасни процес малигнитета).

Индикације за третман езофагоскопију:

- уклањање страног једњака тела,
- коришћење склерозирањем агентима на проширене вене једњака да смање ризик од крварења из вене,
- хемостазе помоћу електрокаутеризација или преклапања клип на крвавом пловилу,
- давање боугие прошлопод директном визије током боугиенаге.

Индикације за горњи део ГИ ендоскопије са коришћењем опште анестезије:

- великог страног тела једњака,
- сумња уедгинг страно тело у зиду једњака,
- слуха и говора слухом пацијент,
- менталне болести,
- у раном детињству,
-кардиоваскуларне болести.

контраиндикације.

ношење езофагоскопију контраиндикована у таквим болестима:

- заједничко озбиљно стање пацијента,
- езофагеалног хемијске гори у акутној фази( 7-10 дана),
- акутна инфективна болест,
- акутна обољења унутрашњих органа - слепог црева, панкреатитис, илеус,
​​- тешка кардиоваскуларна болест - аорте, акутни инфаркт миокарда, плућни едем, декомпензованом болести срца, крајњег стадијума конгестивне срчане инсуфицијенције,
- неуролошки ЗаболевНиа - акутни мождани удар, трауматских оштећења мозга, и тако даље.

Поред тога, студија може бити тешко код пацијената са тешком кривљење кичме у региону цервикалних-торакални и са значајним гојазности.

Припрема за студије.

езофагоскопију се врши искључиво на празан стомак.Последњи оброк треба да буде најмање 5-6 сати пре процедуре.Због чињенице да у већини случајева, студија није ограничен на проверу само једног од једњака, а садржи даље испитивање желуца, затим два или три дана да отклони иритирајуће храну( масно, слано, љуто), одустати алкохола и цигарета, као ипривремено престати са узимањем лека у договору са својим лекаром.

истраживања.

Есопхагосцопи се може извести у поликлиници или у болници, у планираном или хитном наређењу.20-30 минута пре процедуре у одељењу из које пацијент је упућен на испитивање, или директно у канцеларији ендоскопије, пацијент се даје поткожно и атропин Промедолум да се постигне боље опуштање мишића једњака и за смирење.

Након објашњења да пацијенту суштински спроведено истраживање и потписи пацијент обавестио сагласност у поступку, лекар може да почне спровођење езофагоскопију.Када се операција изводи у локалној анестезији, пацијент може да седећем положају, лежећи на леђима са опуштена рамена и главе, или лежи на левој страни.Генерално, испитивање се врши, као у случају ФЕГДС, лежи на левој страни.Са

раствора дикаина наводњавање произведеног језик и Орофарингеална за губитак осетљивости и сузбијање смехом.Даље, под надзором лекара од есопхагосцопе даје пацијенту у средњој линији усне дупље, а након језика, лекар ротира есопхагосцопе доле, носећи га кроз ларинкса и постизање улаз у једњак.У овом тренутку, пацијент је тражио да се направи гутања кретање, након чега је ендоскоп без напора је у једњак.Даље испитивање једњака слузокожу, а ако техничка опрема омогућава институција може да прикаже ендоскопски слику на монитору инсталиран у кабинету, а затим сачувајте фотографски и видео на дигиталном медију.

Након инспекције у ендоскоп је уклоњена, пацијент је тражио да сачека да се заврши доктора, а онда може да иде кући, ако је истраживање је спроведено на плански начин, а нашао опасно стање које захтева хитну терапију, или пацијент је хоспитализован у болници када езофагоскопију вршихитне индикације и третман у стационарним условима.

Цела процедура траје мање од 20 минута, што изазива нелагодност код пацијента само током увођења езофагоскопију.Могућа повраћање, осећања гушења и жеља за кашљем.Да студирају нису донели значајну нелагодност, пацијент треба да се опусти, седе или легну, не помера, а следе лекара тим.Током наредних неколико сати, може се кашљати и отићи иза грудне кости.Ако ти знаци не нестану за дан или више, требало би да им кажете за свог доктора.

процедуре ношење у општој анестезији, назначен тиме, што пацијент даван ендотрацхеалли анестетици за инхалирање, и иде на спавање за време потребно за процедуру.Непожељне сензације могу настати у тренутку буђења.

Резултати декодирања.

У протоколу студије, пацијент ће видети главне карактеристике слузокоже езофагуса.Нормално, његова слузокожа је ружичаста и има сјајну преклопну површину.Згови постају већи када одете у стомак.Такође, у дође до нормалног једњака перисталтика, односно узастопни контракције мишића према стомаку.У случају патолошких промена су описани по својој природи( страно тело, чиреви који крваре, дивертикулитис, итд), локализацију и количине.Фотографија

нормално једњака у горњи ГИ ендоскопија

Компликације езофагоскопију.Приликом обављања

езофагоскопију ретко може развити компликације попут перфорације( кроз припрему холе) езофагеалног зида, крварење, шок и анафилактички алергијске реакције, акутни респираторни инсуфицијенције и срчану активност.

превенција морбидитета је потпуно прикупљање информација о алергијских болести преносе раније, и меке, без много напора у лумен увођење есопхагосцопе једњака како би се избегло његово повреду.

Докторски терапеут Сазикина О.Иу.