Узорак у зимском периоду
Референца индекси у истрази урина Зимнитскии:
■ даили диуреза је 0.8-2 л или 65-80% од течног пијанац дневно;
■ колебања током дана у количинама урина у појединим деловима( 40-300 мл) и његова густина( 1,008-1,025 г / л);
■ диуреза превладава преко ноћи( 2: 1);
■ густина најмање једног дела није нижа од 1.020-1.022 г / л.
Тест омогућава проучавање функције концентрације бубрега.Пацијент остаје у нормалној исхрани, али узима у обзир количину течног пијанца.Након пражњења бешике у 6 сати ујутро сваке 3 сата, урин се сакупља у одвојене тегле у току дана, само 8 порција.У проучавању урина према Зимницком, главна ствар је узети у обзир флуктуације густине у појединачним деловима урина.Ако остаје на ниском нивоу, упркос прекидима у уносу хране и течности, то указује на поремећај у способности бубрега да концентришу урин.Ако густина остаје на уобичајеном нивоу или њене флуктуације не прелазе 0,007 г / л након уношења течности, то указује на губитак способности расе код бубрега.За различите болести у узорку према Зимницком, могу се открити следећа одступања.
■ А поређење са количином дневне урина пијаном течности може бити да у једном дану без диуреза 3/4( 65-80%) у пијаном течности, али много већи, или обрнуто, његовог минималног износа.Повећање диуреза у поређењу са запремина пијаног течности је примећено при конвергенције едема, редукција - са повећањем едема( независно од узрока) и због појачане знојења.
■ Дневна диуреза и ноћна диуреза су иста, или чак ноћна диуреза је више од дневне( ноктурија).Не због пријема течности ноћу већег ноћна урин може настати као адаптивни одговор ограничавањем концентрацију функције бубрега, као и срчани удар.
■ Густина урина у свим деловима може бити ниска, а осцилације у својим одвојеним порцијама током дана ће бити мања од 0,012-0,016, тј може детектовати изостенурииа.
Изостенурииа - важан знак неуспеха бубрега, а може бити код пацијената са хроничном гломерулонефритиса, хроничне запаљење
нефритиса, понекад код болесника са есенцијалном хипертензијом.Вхен амилоидних( или амилоид-Липоид) нефроза концентрација бубрежне функције дуго могу да остану неометано, изостенурииа појављује у развоју амилоидних уговорене бубрега.Исостенурија се може појавити са хидронефроизом и изражава полицистоза.Ово је ранији знак бубрежне инсуфицијенције, а не повећање креатинина и крви урее, могуће је са њиховим нормалним садржајем у крви.Треба запамтити да мала густина урина и њене мале флуктуације током дана могу зависити од екстрааралних фактора.Дакле, у присуству едема, флуктуације густине се могу смањити.Густина урина у овим случајевима( у одсуству бубрежне инсуфицијенције) је висока;Хипостенурија се посматра само током периода конвергенције едема( нарочито када се користи диуретици).Продужена посматрање без протеина и соли без дијете густина урин може да остане ниска током дана.Ниска густина
урина са малим флуктуацијама( 1,000-1,001) са повременим успонима до 1,003-1,004 посматраног искључиво инсипидног дијабетеса, не јавља у неким другим болестима, укључујући бубрежних обољења јављају са недовољним функцијом њихове концентрације.Никтурија понекад може бити због хипертрофије простате различитих етиологија.
Повећана густина урина у свим делови изазивају гиповолемицхес кие стање, уратни дијатезе.