Коронарна ангиографија( коронароангиографија) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Индикације за коронарну ангиографију
Контраиндикације
Припрема за поступак
поступку коронарна
декодирање с

Компликације Као што је познато, у срцу су крвни судови који снабдевају крв за кисеоник садржане у њему миокарду( срчани мишић).Они се зову крвних судова( коронарне, срчаних или приватне).Њихово нормално функционисање је веома важно за правилан рад срчаног мишића, изазива, опет, зависи од добробит целог организма.У случају блокаде лумен васкуларне тромба или атеросклеротским плака је акутно или хронично хипоксија срчаног ткива( мањак кисеоника), подразумева некрозе( смрт ткива).Као резултат развијања болести као што су коронарне болести срца( ЦХД) и инфаркта миокарда.У већини случајева такве болести лако дијагностикује клиничким прегледом, ЕКГ и ултразвук срца.

Али не увек на основу ових података једино може утврдити присуство коронарне артеријске болести и да се развију специфичне терапијске тактику.Понекад лекари треба да буквално "види" у људском срцу, да схвате шта патолошки процеси одвијају у овом важном органу.Да ли је то изводљиво?

Могућности модерне медицине се стално шире.Пре сто година, а лекари нису могли замислити да ће једног дана они ће моћи да виде у срцу живе особе, да види како је боље, проценити како да раде своје унутрашње структуре и крвне судове који га обезбеђују крвљу.Сада све то је омогућено захваљујући специјалном опремом и методе истраживања високе технологије.Коронароангиографија( ЦАГ) је једна таква техника.Коронарна

( или коронарна ангиографија) - инструментална метода дијагностиковања кардиоваскуларних болести, која се обавља увођењем токсианог супстанце у свој циркулаторног система срца, при чему лекар добија радиографије коронарне артерије са накнадном вредновању пролазност.Ова студија открива степен оштећења протока крви у овим артеријама, која настаје због крвног угрушка, атеросклерозе оверлаи, вазоспазама( као што је ангина Принзметал), спецификују присуство исхемије миокарда, као и за идентификацију активности даљи лекара у погледу срчаног лечења хирургије - потребу за уградњом стентоваартерије или уградње бајпаса коронарне артерије( ЦАБГ).

Индикације за коронарну

главне индикације за дату дијагностичком поступку су:
- акутни инфаркт миокарда код пацијената носе стент које интерпретира лекар по потреби( у првих 12 сати од појаве клиничких манифестација);
- севере стабилна ангина 3 - 4 ФЦ( функција класе);
- стабилна ангина пекторис са доказима озбиљне исхемије у мањих физичких активности;
- варијанта ангине принцеметала;
- недостатак ефекта текуће терапије лековима, у овом случају, одлучио да ли да се настави са стента или ЦАБГ;
- инфаркта миокарда праћена фаталних аритмија( вентрикуларне фибрилације цомплете АВ - блокаде, итд) или клиничку смрт;
- висок ризик од изненадне срчане смрти;
- немогућност на ЕКГ или ултразвук срца са оптерећењем( ниска толеранција вежбе, као и код пацијената са ниским ејекциону фракцију помоћу ултразвука);
- пре обављања послова о срчаним залисцима код пацијената више од четрдесет година, као и за бол у грудима и срца области;
- спецификација дијагнозе о клиничким или професионалних разлога - у случајевима када резултати осталих метода сумњивих истраживања;
- повратна ангина или инфаркт миокарда унутар 9 - 12 - месеци након стента и коронарне артерије бипасс графтинг, респективно.

контраиндикације за коронарних

апсолутних контраиндикација за овај метод не.
Из релативним контраидикацијама су следећи: акутних инфективних болести, анемију( смањена хемоглобина у крви), патологије система коагулације крви уз могући ризик дуготрајног крварења, шлога, акутних или хроничних обољења других органа( акутна хируршког или гинеколошке патологије, декомпензације дијабетеса, бронхијалнаастма, итд.).

За сваког пацијента, индикације и контраиндикације одређују кардиолог, хирург и строго индивидуално по потреби и других лекара.

Припрема за

истраживања до коронарне ангиографије је веома важно да пије режима и једу режима.Истраживање спроведено стриктно гладовање( последњи оброк од 6 - 8 сати), јер може да се развије у процесу повраћање интравенске контраст и аспирације( удисања) избљувку.За два - три сата пре прегледа није дозвољено да пију веома велики број чисте пијаће воде за бубреге да раде исправно, јер је они морају да прикаже агента разлику од тела.

У случају планиране студије, када је пацијент из из клиници или кардиологије болницу, он мора да има следеће методе инспекције оружја: урина, клиничка детаљних тестова крви, тромбоцита, индекс протромбинског, време згрушавања крви и других показатеља коагулације, биохемијске анализе крви, тестови за ХИВ, сифилис, хепатитис Б и Ц, ЕКГ резултата, ехокардиографског( ултразвук срца).

Уколико пацијент узима се у студији на ванредној основи( хитна помоћ, од срчаног или одељењу интензивне неге са сумњом инфаркта миокарда), подаци из истраживања могу се извршити хитно ако је потребно.

Како се врши коронарографија?

Коронарна ангиографија је инвазивна дијагностичка метода која је у процесу истраживања се врши у спровођењу ткивима и органима људског тела.Извршава се у планираној или хитној наредби.Са планираним инспекције пацијента за неколико дана пре него што су хоспитализовани у кардиологији или срчане хирургије одељење болнице у којој су неопходне дијагностичке методе, како је описано у претходном тексту, по одлуци лекара.Пре

сестра узима пацијента на колица у кабинету рентгенхирургицхеских студија, спроведена премедикација - давање анестетика и седативе( кеторол, Реланиум интрамускуларно или интравенски).Даље схифт пацијента на столу у канцеларији, успавају место убода на радијалне артерије( ручни) или феморалне артерије( у препони), поткожних анестезији са лидокаин или другим анестетика, а затим наставити директно до пункције( пункција коже и артерија).Након приступања артерија( обично зрачења) се убаци уводник - стерилним цев са вентила спречавање продора крви у њега и споредном порту за ињекције контраста.Кроз интродуцерски интродуцер је уведен, достижући радијалну артерију аорте са коронарним синусима у њему.Даље, за катетер се уводи и инсталиран на уста са десне и леве коронарне артерије, катетер се носи на увођењу токсианог материјала који омогућава да се види сенку артерију на екрану, као срца артерије и без контраста апсорбује Кс-зраке.Стога постоји пуцањ кроз инсталацију Кс-зрака, омогућавајући процену коронарне артерије у различитим пројекцијама( артерије не лежи у једној равни).

супротстављена резултати се приказују на екрану подешавања, а потом чувају у рачунару за даљу процену и тумачење резултата.Након успеха катетера или контраст се вади, или лекари одлучују о потреби за хитне балон ангиопластике или убацивања стента у сужена артерије.

Након процедура која се примењује притисну завој на руци, не захтевају додатне завоје и доставити пацијента у одељењу.Цела процедура траје око 15 - 30 минута, без изазивања бола код пацијента, осим убода( убодном).

Након истраживања спроведеног у плански, пацијент остаје у кардиологије одељењу за неколико дана да се процени опште стање и одлучити о даљим третманима.Ако је потребно, време хоспитализације може се повећати у складу са потребом за кардиолошким лечењем.

У случају хитног теста, пацијент се пренесе на кардиоваскуларно одељење ради даљег праћења и лечења.Резултати за декодирање

коронарне податке

евалуацију добијених ангиографијом, изведена рентгенхирургом, кардиохирургије и кардиологије.У зависности од степена сужења коронарних артерија, разликују се следећи термини:

- оклузија - потпуну блокаду артерије атеросклеротском плаку или тромб - артерије као резултат коронарне сужена за више од 90%;
- стеноза - делимична сужавање артерија за 30 - 90% - дистингуисх Игало стеноза( на ушћу артерије или не више од три милиметара од њеног поријекла), локалног стенозе( за 1 - 3 мм артерије), екстензивном стеноза( на значајном делу артерије који сужава свој лумен);
- артерија анеуризма( испупчење зидове која омета нормалан проток крви и зида јаз оптерећено са крварењем);
- артерија калцификација( таложење калцијума соли, обично у комбинацији са атеросклеротским плакова у зиду артерије, који такође назива ограничења и ометање протока крви у том артерији).

На слици је приказана парцијална опструкција коронарне артерије.

Резултати су важни за докторе у погледу потребе за хируршким третманом.На пример, када је степен сужења артеријском лумену више од 75% пацијената показало кардио реперфузије( рестаурација крвотока) миокарда.

Компликације коронарне ангиографије

Пошто ова студија је инвазивна, много мање обавља на срце, постоји ризик од компликација у развоју о статистици у два случаја из стотину.Смртност код коронарне ангиографије је мања од 1%.Ипак, у врло ретким случајевима може развити вентрикуларне фибрилације коронарне артерије тромбоза са развојем обимног инфаркта миокарда, можданог удара, тромбозе радијалне артерије, заразног запаљење на месту убода, акутна бубрежна инсуфицијенција, као реакција на излучивање контраста кроз бубреге, алергијска реакција на контраст медија, до развоја анафилактичног шока.

превенција компликација је пажљиво историја од болести бубрега, анафилактоидне( апллергицхеских) реакција, нарочито јода припреме, као и благовремено давања антикоагулансима( хепарин, фракипарин, варфарин).

дугорочне компликације могу се сматрати статистичке доказе да ниске дозе зрачења примљене током студија за снимање срца, повећава ризик од рака код пацијената у просеку за 3%.

Докторски терапеут Сазикина О.Иу.