Пробни и пријем Валсалва - Узроци, симптоми и лечење.МФ.

Упркос чињеници да код људи постоје регулише механизме који подржавају прави број откуцаја срца, понекад због болести срца и других органа развије аритмије, укључујући и тахикардија - убрзан рад срца.Палпитације може бити физиолошка, на пример, као резултат адекватног одговора на физички стрес, а патолошка изазвао озбиљне болести срчаног мишића.У другом случају, важно је проценити врсту тахикардије и њен прогностички значај, посебно ризик од изненадне срчане смрти.Да бисте то урадили, доктори су развили цео систем класификације, оцене и скала фактора ризика, али овај чланак ће бити конкретније описати на узорку и пријем Валсалвиног.Последњи осим у неким врстама тахикардије има терапијски ефекат, што вам омогућава да брзо елиминише непријатне симптоме честих лупање срца.

Прво, хајде да праве разлику између концепта "узорка" и "примање" Валсалвиног.Валсалва маневар - а дијагностичке мере користе кардиолози, васкуларних хирурга, ОРЛ - лекари за дијагнозу релевантних обољења.Примање Валсалвиног - а акције за пацијенте који имају за циљ стварање високог притиска у средњем уху шупљине, грудног коша и абдомена шупљине.Ови поступци су у дубокој даху, затим дубоко издисаја, уз напрезања и даха чекање у трајању од 15 - 20 секунди.То јест, држећи Валсалва маневар се заснива на примени истоименог пријема.Пријем је предложен у италијанском научника 18. века и - је коришћен за пречишћавање средњег уха шупљини гноја доводи до перфорације бубне опне под утицајем ваздуха за сагоревање у грлу.Средином 20. века користи у акушерству током покушаја( фетални избацивање период).

На шта основа Валсалва маневар?Метод

Ацтион је заснован на промени притиска у грудима и абдоминалне шупљине пацијента док се напреже.Као резултат хемодинамичким промена( проток крви кроз судове).Сви процеси се могу поделити у 4 фазе.Прве две фазе одговарају периодима напетости, последња два - период опуштања после напрезања.Прво, ту је и механички спадение велике вене, према којима се због смањеног протока крви до срца.Ово узрокује смањење срчаног оутпут, крвног притиска и рефлекса повећање откуцаја срца.На почетку релаксације пацијента протока крви до срца се смањује и повећава, повећава избацивање крви у аорту и повишен крвни притисак.Ту повезан барорецептора налазе у каротидну синуса( подручју каротидне артерије), хватање повишен крвни притисак и шаље сигнале до мозга кроз нерве каротидне артерије.У мозгу сигнали се преносе у језгру Вагус живца, гране које, делујући на срце, доводе до успоре своје смањења стопе.Овакав редослед реакција се изводи у здраво срце и крвне судове.

Ако у срцу постоји процес болест, као што је промене после инфаркта миокарда, срчани мишић не може да промени ритам својих резова као одговор на стимулацију живац луталац.Такав срце је вероватно већ дотрајала и веће шансе да развију асистолија( стоп), а као резултат тога, почетак клиничке смрти.

аддитион, пасирање изазива повећање притиска у венама доњих екстремитета.У случају квара вентила венска крв фемура и тибије креће уназад( ретроградни проток крви), који иначе не би требало да буде.У Оториноларингологиа

напрезања током дубоке издисања има и други ефекат - представља повећање притиска у затвореном назофаринкса, што доводи до отварања слушног( Еустацхиан) цеви и повећање притиска у средњем уху шупљине.Ово је акумулација случај гноја у средњем уху може узроковати продирања( перфорација) еардрум принос гнојних маса споља.

Индикације за Валсалва

узорку може се користити за следеће болести:
- Дијагностика врсте тахикардије, заједно са регистрацијом ЕКГ
- процена ризика од смрти након инфаркта миокарда у зависности од варијабилност нивоа откуцаја срца изазваног вагусне утицају на срце( утицај вагус нерва)
- функција процена вентила јединице доњих екстремитета у вези са Допплер испитивања
- процену аудитивне тубе пролазност.

Пријем Валсалва се користи у ситуацијама као што су:
- независна симптом рељеф лупање срца.Можда у случају да пацијент са дијагнозом синуса тахикардија или суправертикуларних( атријалне или чвора).Користи се као варијанта вагусне узорака, која едукује пацијента од стране лекара.
- елиминацију непријатних сензације у средњем уху кад потопљеног у воду ронилаца
- Елиминација диференцијалног притиска у средњем уху, путници из авиона током успона и слетања.

Контраиндикације за

узорке сама не могу користити овај метод ако тахикардија, болови у срцу, губитка свести, гушења, падом крвног притиска.У том случају треба да позове хитну помоћ.

лекар ће спровести студију, уколико пацијент има такву болест:

- акутни срчани или мождани удар
- тромбоемболије артерије( плућна мезентеме, феморалне)
- акутна хируршке болести( апендицитис, перитонитис)
- акутни тромбозе доњих екстремитета
-пролиферативна ретинопатија( мрежњаче дисеасе)
- повишена температура, сепса, акутна
инфективно обољење - свако погоршање хроничних болести

метода куповине / узорка Валсалва маневар

у кардиологији узорку одржати нод медицински надзор у лежећем или седи са истовременим снимање ЕКГ и крвног притиска.Пацијент се тражи да удахнути дубоко, а затим полако издахните дубоко у микрофон са уским отвором за 15 - 20 секунди.Онда можете да се опустите и даха.Даље, анализа ЕКГ се врши.
У васкуларну хирургију суђење се врши пре и после ултразвучне судова и ногу.Пацијент је тражио да устане, дише и покушати да издишете са уста затворена.То је, није издахните спроведена, уместо да иде напрезање и напетост у грудној и трбушне мишиће.Одмах извршити Допплер - студију доњих екстремитета да процени проток крви у венама.

Валсалва Пријем следи исти образац - удисања и издисања покушај да се напреже.Путници се препоручује да удахне авион, затворите длан носа и уста и диши не уста и покушава да гура ваздух у ушима.

Резултати евалуације У процењивању ризика од изненадне срчане смрти код пацијената са органским срца лезијама резултат се интерпретира на следећи начин.Обрачунава на кардиограмом је најдужи и најкраћи интервал између два контракција комора( Р интервал - Р).Однос времена да Схорт мора бити више од 1.7.Индикатор се зове коефицијент Валсалвиног.Однос у опсегу 1.3 - 1.7 се сматра граница вриједност и знатно испод 1,3 указује на висок ризик од срчане смрти.То је због недовољног рефлекса одговор срца на утицај живац луталац.

Приликом процене проточност венског потколенице обрачунатих бројке добијене Допплер ултрасонографије.Ако ретрограде проток крви више од 30 цм / с, а трајање дуже од 1 секунде, указује неспособност вена да задржи крв у њима на вишем притиску.У том случају, узорак се сматра позитивним.

терапеути Сазикина О.