Ц реактивни протеин

Референтне вредности концентрације Ц-реактивног протеина( ЦРП) у серуму - мање од 5 мг / л.

ЦРП је протеин који се састоји од 5 идентичних, не-ковалентно повезаних прстенастих подјединица.ЦРП се одређује у крвном серуму за различите инфламаторне и некротичне процесе и показује акутну фазу њиховог курса.Његово име је добијено због његове способности да преципити Ц-полисахарид на ћелијском зиду пнеумококуса.Синтеза ЦРП као протеина акутне фазе се јавља у јетри под утицајем ИЛ-6 и других цитокина.

ЦРП побољшава покретљивост леукоцита.Везивање за Т-лимфоцита, што утиче на њихову функционалну активност, започињање падавина реакције, аглутинације, фиксација комплемента и фагоцитозу.У присуству калцијума, ЦРП везује лиганде у полисахариде микроорганизама и узрокује њихову елиминацију.

Повећане концентрације ЦРП у крви започиње у прва 4 сата од тренутка оштећења ткива, достиже максимум на 24-72 х, а смањује време опоравка.Повећање концентрације ЦРП је најранији знак инфекције, а ефикасна терапија се манифестује његовим смањењем.ЦРП одражава интензитет запаљеног процеса, а мониторинг је важан за праћење ових болести.Садржај ЦРП током инфламаторног процеса може се повећати 20 пута или више.Концентрација ЦРП у серуму изнад 80-100 мг / л указује на бактеријску инфекцију или системски васкулитис.Уз активни реуматоидни

, повећање ЦРП-а се налази код већине пацијената.Паралелно са смањењем активности реуматског процеса, садржај ЦРП-а се смањује.Позитивна реакција у неактивној фази може бити због фокалне инфекције( хронични тонзилитис).

Реуматоидни артритис је такође праћено повећањем ЦРП( маркер активности процеса), међутим, његово одређивање не може помоћи у диференцијалној дијагнози између реуматоидног артритиса и реуматске грознице.Концентрација ЦРП је директно везана за активност анкилозног спондилитиса.Код СЛЕ( нарочито у одсуству серозитиса), концентрација ЦРП се обично не повећава.Када МИ

ПГП повећан за 18-36 сати након почетка болести, до 18-20-ог дана и смањује на 30-40-ог дана долази у нормалу.Висок ниво ЦРП у МИ( као и акутни церебралне циркулације) - негативни прогностички карактеристике.Код ангине пекторис остаје у нормалним границама.ЦРП треба посматрати као индикатор активне атероматозе и тромботичке компликације код пацијената са нестабилном ангином.Када едематозна

концентрација пакреатите ЦРП је обично у границама нормале, али значајно повећан у свим облицима панкреаса некрозе.Утврђено је да вредности ЦРП изнад 150 мг / л указују на озбиљну( некроза панкреаса) или компликован акутни панкреатитис.Истраживање ЦРП је важно за одређивање прогнозе акутног панкреатитиса.Предиктивну вредност позитивних и негативних резултата студије за одређивање ЦРП неповољног прогнозу одвајање акутни панкреатитис тренутку више од 100 мг / л 73%.

после операције повећава концентрацију ЦРП у раном постоперативном периоду, међутим, почиње да се убрзано опада у одсуству инфективних компликација.

Синтеза ЦРП је побољшана у туморима различитих локализација.Повећање концентрације ЦРП у крви је забележено код канцера плућа, простате, желуца, јајника и других тумора.Упркос не-специфичности, ЦРП, заједно са другим онкомаркорами може послужити као тест за процену прогресије тумора и поврата болести.

Постоји снажна корелација између степена повећања ЦРП и ЕСР, међутим ЦРП појављује и онда нестане пре него промена у ЕСР.Повећање

ЦРП концентрација карактеристична за реуматизам, акутни бактеријским, гљивичним, паразитских и вирусне инфекције, ендокардитис, реуматоидни артритис, туберкулозе, перитонитис, инфаркт миокарда, тешки услови после операција малигних тумора са метастазама, мултиплог мијелома.

Ниво ЦРП се не значајно повећава са вирусним и спироцхете инфекцијама.Стога, у одсуству трауме, врло високе вредности ЦРП-а у већини случајева указују на бактеријску инфекцију.

При тумачењу резултата одређивање концентрације ЦРП је неопходно узети у обзир да за вирусне инфекције, малигног тумора метастаза, хроничне и субакутног број реуматских болести које се карактеришу повећаним нивоима ЦРП до 10-30 мг / л.Бактеријске инфекције, погоршање неких реуматских обољења( на пример, реуматоидни артритис) и оштећења ткива( хирургија, МИ)

праћено повећањем концентрације ЦРП до 40-100 мг / Л( понекад до 200 мг / л) и тешке генерализоване инфекције, опекотине,сепса - 300 мг / л или више.

Одређивање серумским ЦРП може служити као један од критеријума за формирање индикација и престају антибиотика.Нивои ЦРП испод 10 мг / Л указује на одсуство инфекције и у вођењу лечење антибиотицима није потребно.

Ц-реактивног протеина у серуму ултрасензитивног

одавно сматра да клинички значајан пораст концентрације ЦРП изнад 5 мг / Л, са вриједностима испод ове вредности се наводи недостатак системског инфламаторног одговора.Раније је показано да концентрације ЦРП већи од 3 мг / л, су сиромашни прогностички знак повезано са ризиком васкуларних компликација код здравих људи и код пацијената са кардиоваскуларним обољењима.У том смислу су развијени ултрасензитивног тест системе и комплете реагенаса основу измјенама и иммунотурбидиметриц метода иммунонефелометрицхеских имобилизације АТ на латекс честице.Ове методе имају око 10 пута већи аналитичку сензитивност у поређењу са традиционалним регистар и дозволити минималним колебања концентрације ЦРП у крви, чак иу "традиционалних" референтних вредности.