Етанол

Етил алкохол( етанол , Ц2Х5ОХ) има седативно-хипнотиц акцију.Гутање етанол као метанол, етилен гликол и други алкохоли се лако апсорбује из стомака( 20%) и танког црева( 80%) због своје ниске молекулске тежине и растворљивост у Липи-редова.Стопа апсорпције зависи од концентрације: на пример, у стомаку је максимална концентрација од око 30%.Пена етанола се лако може апсорбовати у плућа.Након узимања етанола на празан желудац, максимална концентрација у крви се постиже након 30 минута.Присуство хране у цревима одлаже апсорпцију.Дистрибуција етанола у ткивима тела се дешава брзо и равномерно.Преко 90% етанол долазни оксидише у јетри, остатак се издваја кроз плућа и бубрега( за 7-12 сати).Количина алкохола оксидованог по јединици је приближно пропорционална телесној тежини или маси јетре.Одрасла особа може метаболизирати 7-10 г( 0,15-0,22 мол) етанола на сат.Метаболизам

етанол врши се углавном у јетри са два ензимских система: алкохол дехидрогеназе и микрозомалног етанолокислиаиусцхеи систем( МЕОС).

главна путања етанол метаболизам повезан са алцохол дехидрогенасе - Зн ^ Који садржи цитосолни ензим који катализује конверзију алкохола ацеталдехида.Овај ензим се налази претежно у јетри али је присутан иу другим органима( нпр мозга и желуца).Код мушкараца, значајна количина етанола метаболизира алкохол желуца дехидрогеназа.МЕОС укључује оксидазе са мешовитим функцијама.Интермедијарни производ метаболизма етанола уз учешће МЕОС-а је такође ацеталдехид.

веровали да када концентрација алкохола у крви испод 100мг%( 22 нмол / Л), његова оксидација се обавља углавном алкохол де хидрогенасе, док при вишим концентрацијама МЕОС почиње да игра значајну улогу.У овом тренутку, је доказано да хронична употреба активности алкохола алкохола дегидроге тзв побољшана, али је познато да повећава активност меос.Преко 90% ацеталдехида формираног из етанола оксидише у јетри на, ацетат укључује митохондријалну алдехид де хидрогенасе.Обе реакције конверзије етанола су НАД-зависне.Недостатак због потрошње НАД за интоксикације алкохолом може да блокира аеробну метаболизам и да се ограничи конверзију крајњег производа гликолизе угљених хидрата и аминокиселина - млечну киселину.Лактат се акумулира у крви, узрокујући метаболичку ацидозу.

Механизам дејства алкохола на ЦНС није познат.Међутим утврдило да непсихолошком концентрације етанола инхибирају ион пумпе одговоран за стварање електричних нервних импулса.Као резултат тога, алкохол потискује функције централног нервног система, као и остали анестетици.Ако алкохолисаност развијају типичне ефекте предозирања седатив-хипнотичко, заједно са кардиоваскуларним ефектима( вазодилатацију, тахикардија), и иритацију гастроинтестиналног тракта.Однос између етанола концентрације у крви и клиничких манифестација токсичности су приказани у Табели

. . летална доза етанола за једну пријем је од 4 до 12 г по 1 кг телесне тежине( у просеку 300 мл 96% етанола у одсуству толеранције на њу).Алцохол цома развија када концентрације етанола у крви изнад 500 мг% и смрт - изнад 2000 мг%.

Табела однос концентрације етанола у крви и урину, и клиничких манифестација интоксикације

табели односа између концентрације етанола у крви и урину, и клиничких манифестација интоксикације

несигурност у ходу, неразговетан говор, и тешкоће обавља једноставне задатке постало очигледно када је концентрација етанола у крвној плазмиоко 80 мг%.У том смислу, у неким земљама ова вриједност служи као граница за забрану управљања моторним возилима.Мајстор возача је смањен, чак и при мањим концентрацијама етанола.На сл.То показује релативну вероватноћу саобраћајном удесу, у зависности од концентрације етанола у крви [Грејем-Смит ДГ, Аронсон ЈК 2000].

У одређивању концентрације етанола у серуму треба имати на уму да је од 10-35% виши него у крви.Када користите метод за одређивање етанола са алкохолне дехидрогеназе другим алкохолима( нпр изопропанола) могу послужити као супстрати и могу проузроковати сметње, што је резултирало лажно позитивних резултата.

Степен интоксикације зависи од три фактора: концентрације етанола у крви, стопе раста нивоа алкохола и времена током којег постоји висок ниво етанола у крви.Природа потрошње, стање гастроинтестиналне слузокоже и присуство лекова у телу такође утичу на степен интоксикације.

Да би се проценио ниво етанола у крви, требало би користити следећа правила.

?Максимална концентрација алкохола у крви постигнута је после 0,5-3 сата након узимања последње дозе.

?Сваких 30 грама водке, чаше вина или 330 мл пива повећавају концентрацију етанола у крви за 15-25 мг%.

Концентрација етанола, мг%

Сл.Релативна вероватноћа несреће у односу на концентрацију етанола у крви

Концентрација етанола, мг%

Сл.Релативна вероватноћа несреће у односу на концентрацију етанола у крви

?Жене апсорбују алкохол брже од мушкараца, а његова концентрација у крви је 35-45% већа;Током предменструалног периода, концентрација етанола у крви расте брже и у већој мери.

?Узимање оралних контрацептива повећава концентрацију етанола у крви и повећава трајање интоксикације.

?Концентрација етанола у урину није сасвим у корелацији са њеним нивоом у крви, па се не може користити за процену степена интоксикације.

?Код старијих људи, интоксикација се развија брже него код младих људи.

Тестови дисања који се тренутно користе за одређивање алкохола имају своје специфичности и ограничења.Концентрација етанола у издувном ваздуху је приближно 0,05% концентрације у крви, тј. 0,04 мг%( 0,04 мг / Л) у концентрацији крви од 80 мг / л( 800 мг / л), што је довољно да се откријереспираторни тестови.

У Табели.процењени подаци о времену детекције етанола у издувном ваздуху, у зависности од дозе узимања алкохола.

Табела Време детекције етанола помоћу респираторних тестова