Електромиографија( ЕМГ) - узроци, симптоми и третман.МФ.

Елецтромиограпхи - дијагноза биоелектрично потенцијала у мишићу када Екцитед( смањење) мишићних влакана.По први пут је особа користила електромиографију 1907. године њемачки научник Г. Пипер.Тренутно елецтромиограпх - компјутерски систем који снима биопотенцијала, појачава их, израчунава амплитуде, учесталост и трајање латентног периода, смањује "буку", обавља стимулацију и анализе.

Потенцијал се снима помоћу дермалне или игле електроде.Кожни

електроде

Неедле електромиографија

Затим се сигнал је појачан, прерађују и преносивим на уређају електромиографија снимање - било на осцилоскоп за снимање на папиру или на магнетном носачу - електромиограм снимљено.Процјењује се амплитуда осцилације потенцијала мишића.

Главне врсте електромиограмова .Рад

мишића зависи од квалитета мишићних влакана самих и од пуног функционисања нерава који обављају нервне импулсе из мозга и кичмене мождине.За нарушавање мишића електрична активност може судити из патологије основне болести у мишићно ткиво, утврдити узрок слабост( парализу) мишића трза.

Метод дијагностике је безопасан.На месту где је убачена иглична електрода, може доћи до благог поремећаја.

Индикације електромиографија:

- жалбе бола и слабости у мишићима, мршављење мишићи, мишићни спазми, трзање мишића и грчеви мишића,
- сумња миопатије, миастхениа гравис, миотонија, амиотрофна латерална склероза, миоклонус, мишићав дистонија, есенцијални тремор,Паркинсон синдром, мултипла склероза,
- повреде периферних нерава и плексуса, корен штета у дегенеративни - дистрофичних обољења кичменог стуба, неуропатија фацијални нерв, полинеуропатије, полимиозитис, тннелние синдроми
- за процену функционалног стања динамике и ефикасности терапије,
- лоцал миограпхи обавља за прецизно администрацију ботокса у грчевима мишићних влакана.

Како је

емпортал се не препоручује да се спроведе студију после узима лекове( мишићне релаксанте, антихолинергетиков) и физикална терапија, пушење и кофеин( кафа, чоколада, чај, кола).Ако имате пејсмејкер, узимате антикоагуланте, морате о томе обавијестити свог доктора.

Студија се одвија у опуштеном стању - леже или седи.Прво, уклоните потенцијале у мировању, а затим са спорим мишићним напором.Електроде снимање заједничке на кожи назнаке са мишићима( сметњи, глобална ЕМГ), игла уведена у различитим деловима мишића, различити мишићи( ЕМГ локални).

Студија користи стимулацију електричних мишића.Кожни електроде - пар металних плоча до 10,5 мм, који се надовезује на удаљености од 20 - 25 мм један од другог.За електростимулацију се користе електроди који стимулишу површину.Мишићни мишићи су симетрични, функционално повезани једни са другима, при максималном стресу.

У зависности од сврхе истраживања, поступак може трајати од 15 минута до сат времена.

У миру, уз максимално опуштање, биопотенцијал није забележен.Објашњење

ЕМГ Рано контракција мишића амплитуда осцилације појављују 100 - 150 мВ на максималном смањењу - 1000 - 3000 МВ( у зависности од старости особе, физички развој).

У примарној мишића болести - миозитис, прогресивне мишићне дистрофије забележено смањење амплитуде осциловања.Смањење амплитуде Корелати односно гравитације мишића повреде - у тежим случајевима до 20-150 мВ при максималној ексцитације, а полако прогресивни ток болести у почетним фазама - до 500мкВ.Са локалним ЕМГ, забележен је нормалан укупан број акционих потенцијала, али амплитуда и трајање су смањени.Ово је последица смањења броја нормалних мишићних влакана, способних за контракцију.Да би надокнадили дефект мишића у телу, више мишића је активирано.Ово доводи до повећања интерференције и броја полифазних( вишефазних) потенцијала.

Када

лезије периферних нерава стабала ( хередитари, метаболичке( укључујући дијабетска), токиц( укључујући алкохол) полинеуропатије) забележени успорава осцилације неправилне амплитуде и фреквенције на јединствени глобалне ЕМГ потенцијала.Општи Позадина ЕМГ активност карактерише ниске амплитуде.Емпортал снимљен на локалним Полифазни акционих потенцијала са практично нормалним карактеристикама.На смрт већине нервних влакана постепено потискује биоелектрична активност мишића у биоелектричне тишину - нема потенцијала.Када

спинал амиотрофије - наследне болести моторних неурона кичмене мождине са слабост мишића, трзање мишића на локалној ЕМГ спонтане активности забележен у облику фибрилације потенцијала, оштрим таласима, повећање амплитуде.Глобал региструје алоне ЕМГ спонтани биоелектричног активности( фасцикулацијама 100 - 400 мВ), а максимални напон потенцијални ритмички хигх-амплитуде - "ритма Палисадес".

У Миотонична синдрома - група наследних болести са продуженим опуштање мишића( дистрофичних миотонија, миотонија Тхомсен Бецкер Еуленбург. ..) Мусцле екситаблних и ЕМГ снимио Миотонична афтереффецт: ниском амплитудом, високе фреквенције електричне активности за дуго након престанка произвољног мишићне контракције суспори постепено изблеђивање.На локалном ЕМГ забележени на миотонија хиперексцитабилитета мишићних влакана - низ једнаке амплитуде акционих потенцијала као одговор на увођење игле електроде.Када

миастенични синдроми - старт нервозан - мишићна Синаптиц пренос емпортал забележен постепен пад амплитуде изазваних мишићног капацитета на поновљеном ритмичку стимулацију.

у паркинсонизам, есенцијални тремор - патологија надсегментарнихвоздеистви на моторних неурона предње рога кичмене, интерес Екстрапирамидални система на глобалном ЕМГ забележени ритмички понављају "волеј" фусиформ повећање амплитуде осциловања и накнадно смањење.Учесталост и трајање "вретена" варира у зависности од локализације патолошког процеса.
За прецизнију дијагнозу користећи заједничку студију - електромиографију са елецтронеурограм - елецтронеурограм.

неуролог Кобзев С.