Угљикохидратни антиген ЦА 19-9 у серуму

Референтне вредности ЦА 19-9 у серуму крви - до 37 ИУ / мл.Полувреме је 5 дана.

ЦА 19-9 - гликопротеин детектовати у феталном епитела панкреаса, желуца, јетре, танког црева и дебелог црева, плућа.Код одраслих овај Аг је маркер жлезног епитела већине унутрашњих органа и производа њиховог лучења.Имајте на уму да антигена детерминанта ЦА 19-9 Ар и Ар крвна група Левис( Ле( АБ-) су кодирани једним геном. Ген нема у 7-10% појединаца код популације. Сходно томе, износ таквих људи није могућа синтеза генетски ЦА 19-9, па чак и ако постоји малигни тумор жлездане маркер епител серум није откривена или његова концентрација је врло ниске вредности ЦА 19-9. добијен искључиво из жучи, дакле, чак благи холестаза може бити узрок значајног повисхенииа његов ниво у крви. Повећање концентрације ЦА 19-9( 100 ИУ / мл, па чак до 500 ИУ / мл) се такође може посматрати у доброћудне и запаљенских болести гастроинтестиналног тракта( у 50% случајева панкреатитиса) и јетри( хепатитис, цироза),цистична фиброза и запаљенске болести карлице органа код жена( 25% случајева ендометриозе и материчног фиброиди). ове групе пацијената са ЦА 19-9 се може користити као маркер за праћење лечење ових болести.

Као маркер карцинома панкреаса ЦА 19-9 има осетљивост од 82%.Није утврђена корелација између концентрације маркера и масе тумора.Међутим, ниво изнад 10 000 ИУ / мл указује на присуство удаљених метастаза.Истраживање нивоа ЦА-19-9 у динамици пружа вриједне информације за процјену ефикасности хируршког третмана

и одређивање прогнозе.Када ниског нивоа ЦА 19-9 у крви( 64-690 ИУ / мл) век трајања је у просеку 17 месеци, по стопи од 75-24 000 лУ / мл - 4 монтхс [Стааб Х. Ј., 1986].

Ца 19-9 има сензитивност од 50-75% за хепатобилиарни карцином.Тренутно ЦА 19-9 је други најважнији маркер( након ЦЕА) за дијагнозу карцинома желуца.Повећање се примећује код 42-62% пацијената са раком желуца.Сензитивност ЦА 19-9 је:

■ код пацијената са раком панкреаса - 82% у тачки раздвајања више од 80 ИУ / мЛ;

■ код пацијената са карциномом јетре - 76% на месту раздвајања више од 80 ИУ / мл;

■ код пацијената са карциномом желуца - 29% у тачки раздвајања више од 100 ИУ / мл;

■ код пацијената са колоректалним карциномом - 25% на месту раздвајања више од 80 ИУ / мл.

Одређивање серумског садржаја ЦА 19-9:

■ за дијагнозу и праћење лечења панкреаса;

■ за рано откривање метастазе тумора панкреаса;

■ за праћење рака дебелог црева, желуца, жучне кесе и рака жучних канала;

■ за дијагнозу и праћење лечења карцинома јајника( у комбинацији са ЦА-125 и ЦА 72-4).