Офталмоскопија( преглед фундуса) - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Офталмоскопија је метода испитивања која омогућава испитивање очију од унутрашњости, тј.Да прегледамо фундус, користећи посебан уређај - офталмоскоп.Са офталмоскопија методом управља пажљиво испитати мрежњачу и налази у њима структуром: макуле регион, централна област ретине, оптички нерв, ретиналне судова;као и хороиди.

Постоје две врсте офталмоскопије: директно и обрнуто.За офталмоскопију у супротном облику користе се офталмоскоп и 2 петље( +14 Д или +30 Д).За директну офталмоскопију се користи само офталмоскоп без употребе петљи.повратне информације од директног офталмоскопија разлике лежи у чињеници да ће се обрнути образац фундуса офталмоскопија представљени у обрнуте чине део верхнаиаиа фундуса види доктор дну и десне стране фундуса бити видљива на левој страни лекара.Да изврши обрнути офталмоскопија се може користити као огледало, и електрични офталмоскоп, и за директну - искључиво електричне.

Индикације за офталмоскопију

Свако испитивање офталмолога праћено је офталмоскопијом.Испитивање фундуса је изузетно важна фаза у испитивању очију.Избор врсте овог истраживања зависи од очекиваног патологије.Стога, вариоус образовање или крварења у мрежњачи, макуларна патологија у својој зони, аблације мрежњаче, као суптилних промена у оптички нерв боље виде са директним офталмоскопија.Пожељни индиректне офталмоскопија са ретинопатија прематуритета, дегенерације ретине и све остале промене у периферној мрежњачи, што захтева широк преглед.Избор снаге објектива у реверсној офталмоскопији такође зависи од патологије.Дакле, објектив са силом од +14 Д је пожељнији за испитивање оптичког диска и макуларног подручја, а +30 Д, приликом испитивања периферних дијелова фундуса.

Нема контраиндикација за овај метод испитивања.

Процедура за офталмоскопију

За офталмоскопију није потребна припрема.Али за већину пажљивог испитивања периферног фундуса захтева прелиминарни ученик дилатацију, која се постиже укапавањем 1% раствора тропицамиде 15 минута пре тестирања или 0,5% п-ратсиклопентолата.

Методе директне офталмоскопије.

У мрачној соби пацијент седи на столици.Доктор седи преко њега.Онда, стављајући му очну оплату, а осветљење ока пацијента с снопом светлости, лекар почиње да приступи другом док не види јасну слику о фундусу.Растојање између офталмоскопом и испитиваног ока треба да буде већа од 4 цм, али овај метод има малу ману -. Током инспекције може да се види само мали део фундуса, тако да лекар ће водити изглед пацијента да у потпуности испита фундуса, укључујући и њен периферниодељења.

Обртна офталмоскопска техника.

Испит се води и у мрачној соби.Пацијент седи на столици.На левој страни, а неки задњег да пацијента лампе треба поставити, пацијент треба да буде у хладу.Доктор седи испред пацијента, на длану, доноси офталмоскоп на око, усмеравајући жар рефлектоване светлости од огледала до зенице.Тако ученик почиње да сија црвено.Тада лекар доноси биконвексно лупо на пацијентово око.Када се погледа, лупа се налази на растојању од 7-8 цм од очију које се прегледа.Ова метода је нарочито ефикасна приликом испитивања фундуса код особе која има катаракте у фази зрења.Када користите електрични офталмоскоп, лампа није потребна.

За било коју врсту офталмоскопије, оба очију пацијента треба да буду отворена.
Током прегледа, лекар треба да прегледа различите делове мрежњаче, који захтевају одређени положај очног јабуна, у том погледу он ће водити позицију пацијентовог погледа.Офталмоскопија изведена у одређеном редоследу: прво, доктор испитује подручје оптичког нерва, затим централни дио мрежњаче, а у последњој инстанци - периферију мрежњаче.Дакле, да провери подручје оптичког нерва у испитивању десног ока, пацијент треба да види доктора на десном уху, када се посматра из левог ока, односно - на левом уху.

Нормално, оптички нерв је округао или овални облик, бледо розе боје, са јасним контурима.Из центра диска долази артерија и улази у вене.Однос колибарија и вена у здравом оку је 2: 3.Да би прегледао централно подручје мрежњаче, пацијент би требао гледати директно у офталмоскоп.У центру фундуса у облику црвеног овала налази се макула( или жута тачка) која се граничи са светлосном траком( макуларним рефлексом) у његовом центру, централна фовеа ретине која одговара фовеалном рефлексу.Да би прегледао периферни део мрежњаче, лекар ће затражити од пацијента да погледа у 8 праваца: горе, лево, лево, доле, доле, доле десно, десно, горе десно;за ово је прво потребно проширити ученика.

Процедура за офталмоскопију траје у просеку 5-10 минута.

Треба напоменути да током испитивања пацијент може доживети неугодност у очима због јаке светлости од офталмоскопа, а одмах након испитивања неко време пацијент може видети пред собом разна места.Ако је зеница проширена, онда волан не може седети 2-3 сата након испитивања, а поред тога, приликом уласка на улицу, пожељно је да таква особа носи наочаре за сунце.Дилатирана ученица узрокује озбиљне неугодности када гледа у светлост.

Алергијске реакције могу настати на лековима.

Доктор офталмолог Одиноцхко ЕА