Радиоизотопске студије срца - узроци, симптоми и третман.МФ.
У раним 70 - тих година прошлог века, у пракси лекара, нових метода истраживања, под називом радиоизотопа( радионуклида).Принцип ових истраживања се базирају на увођењу крви пацијенту супстанци имају афинитет за одређеним ткивима, тј способност да се придржава и пробије одређених ћелија.Такође, ове супстанце имају потенцијал за зрачења која се детектује помоћу гама - камере, обрађује на рачунару и приказује на уређају за приказ слике у облику дводимензионалне слике у различитим пројекцијама.У кардиологији, такви поступци укључују радиоизотопа вентрикулографијом, радиоангиокардиографииу, перфузију миокарда сцинтиграфије .Ово последње се користи чешће од других.Генерал метходс
суштина се састоји у томе - пацијент се уводи у крв лекова, Тропиц до еритроцити или ћелија миокарда и за пар минута, слика проласка крви кроз коморе срца или крви снабдевање миокарда.
На пример, у дијагнози акутног пацијента инфаркта миокарда интравенски раствор који садржи једну од следећих радиоактивних материја - Тецхнетиум - 99, талијум - 201, индијум, пирофосфат, обележеног са Тецхнетиум, калијум - 43, итд због везивања молекула лека за мембране ћелија.срчана мишића долази до постепеног акумулација њега у самим ћелијама.Лекови производе зрачење које је открио камеру обрађује и приказује на рачунару или светлосном слику срца са акумулацијом недостатака( "хладне" места) или са вишком( "хот" места).Када
исхемија, инфаркт или ожиљак супституција миокарда( инфаркт миокарда), када дистурбед снабдевање крви до срчаног мишића, талијум не може да продре из крви у ћелије, што доводи до формирања хладних тачака.При примени пирофосфат, технецијум обележеног због појаве жаришта напротив, повећан пропустљивост мембране оштећених ћелија на лек.
У болести срца, кардиомиопатије убризгава технецијум, равномерно дистрибуирају преко крвотока и везује за црвена крвна зрнца.Крв са препарата протиче кроз коморе срца, а њено кретање се бележи низ слика које се открије повреду систолног и дијастолног функција преткомора и комора, повратни ток крви у преткоморе или коморе, и мешање крви са пацијентом такве дефекте и оштећења интератриал андкоморе септална.
Упркос чињеници да су неки лекови изведен из дугорочне срчаног мишића, то јест, метод омогућава студију поново за неколико сати, а понекад у једном дану, метод истраживање у модерним институцијама нису нашли прилично широку примену.
Прво, рад са радиоактивним лекова захтева велике мере предострожности.
Друго, коришћењем ове технике у комбинацији са клиничким симптомима не могу сазнати праве старост процеса, јер непостојање лека у погођене области могу бити показатељ развоја и акутног инфаркта миокарда, и исхемију без миокарда и инфаркта миокарда, као поремећаја крвотокаи проток лека у ћелије јављају у свим овим болестима.
Треће, у последњих неколико година, масовно користе друге методе дијагностике, као што је ултразвук срца са доплером, омогућава визуализацију кретање крви кроз срце комора или коронарне ангиографије, који су способни да дају пуну информацију о проходности коронарних артерија.Ипак, радионуклида студије могу се користити дијагностички нејасне случајеве где други методи( ЕКГ, ултразвук срца) не могу да потврде или оповргне дијагнозу.
Индикације за радионуклида студиес
преглед срца могу бити приказани у болестима као што су:
- акутног инфаркта
миокарда - хроничном исхемијском
срчана обољења - хипертрофичном и проширене кардиомиопатије
- дефекте у зидовима између преткомора или комора
- постинфарктном анеуризма
миокарда -праћење ефективности тромболитиаке терапије инфаркта миокарда( снимака пре и после давања стрептокиназа - лека, а угрушка растварајућим, тоори узрокује блокирање коронарних артерија)
Овај метод може бити именовано под следећим условима:
- бол у срцу, није зауставила нитроглицерин, нису пронашли потврду у ЕКГ
- диспноју мирује или док хода
- сув кашаљ са епизодама даха
- Еписодес "гурглинг" кашаљса гушења, посебно у лежећем положају ноћу - манифестација "срцу" астме или плућни едем
- присуству шум на срцу, идентификовање лекара помоћу
аускултацију - обављање стрес тестове( на бициклу) код пацијената са Потврдаеннои коронарне срчане болести са истраживањима пре и после вежбања за процену перфузије миокарда поремећаја
контраиндикације за радиоизотопа истраживачке методе
Контраиндикације укључују грозницу, сепсу, алергије радиоактивних фармацеутика, претходно утврђене, акутно обољење и егзацербације хроничних болести других органа и система.
Компликације са овом методом се не развијају.Упркос коришћење радиоактивних материја, радиолошки вероватноћа хазард је занемарљив, јер укупна доза зрачења произведено једна студија мања него током радиографије или компјутеризовану томографију, поготово што већина лекова се брже избацује из тела.
Дешифровање резултате радиоизотопа студије
срца Овде је сцинтиграфија пре и после вежбања.У горњем реду арровс сет перфузиона квар, да су докази у прилог исхемије изазване стрес тестова.
Након пријема слика, подаци се анализирају помоћу рачунара.Студија се може наћи, ако пацијент има исхемију миокарда, акутни или инфаркта миокарда, присуство шантова( веза) између коморе срца, које нормално не би требало да буде, и да процијени крви ејекциона функцију коморе, као што ударни волумен,изметачка фракција, брзина протока крви кроз атриј и вентрикле.Показатељи су израчунати према количини анализе изотопа, прекривен крвљу срца комора за сваку срца и број изотопа апсорбују ћелије срчаног мишића.
Општи лекар Сазикина О.Иу.