Гвожђе у серуму

укупан садржај гвожђа у људском телу је око 4,2 од око 75-80% од укупне количине гвожђа је укључена у састав Хб, 20-25% гвожђа су резервисани, 5-10% су део миогло беан, 1% се налази уреспираторни ензими који катализују дисање у ћелијама и ткивима.Референтне вредности концентрације гвожђа у серуму дате су у табели.[Тиетз У., 1997].Гвожђе врши своју биолошку функцију, углавном у саставу других биолошки активних једињења, углавном ензима.Ензими који садрже гвожђе обављају четири главне функције:

■ транспорт електрона( цитохроми, жељезно-сперопротеини);

■ транспорт и складиштење кисеоника( Хб, миоглобин);

■ учешће у формирању активних центара оксидационо-редукционих ензима( оксидаза, хидроксилаза, СОД, итд.);

■ транспорт и депозиција гвожђа( трансферрин, хемосидерин, феритин).

Хомеостаза гвожђа у телу је обезбеђена, пре свега, регулацијом његове апсорпције у вези са ограниченом способношћу организма да изолује овај елемент.

Изражена је инверзна веза између обезбеђивања људског тела гвожђем и његове апсорпције у дигестивном тракту.Апсорпција гвожђа зависи од:

■ старости, доступности тела;

■ Гастроинтестинални статус;

■ Количине и хемијске облике долазног гвожђа;

■ количине и облици осталих компоненти хране.Табела

референтне вредности серумске концентрације гвожђа

Табела Референтне вредности концентрације гвожђа у серуму

За оптималну апсорпцију гвожђа потребног нормалну секрецију желудачног сока.Уношење хлороводоничне киселине олакшава асимилацију гвожђа у случају ахлорхидрије.Асцорбинска киселина, редукциона гвожђа и формирање комплекса са хелатом, повећава доступност овог елемента, као и друге органске киселине.Још једна компонента хране која побољшава апсорпцију гвожђа је "фактор животињских протеина".Побољшају апсорпцију гвожђа једноставне угљене хидрате: лактоза, фруктоза, сорбитол и амино киселине као што је хистидин, лизин, цистеин, формирајући гвозденим хелате лако срање.Апсорпција гвожђа редукује таква пића као кафу и чај, полифенолна једињења чија се чврсто везују.Због тога се чај користи за спречавање повећане апсорпције гвожђа код пацијената са таласемијом.Велики утицај на апсорпцију гвожђа има разне болести.То је побољшана гвожђа недостатком, анемије( хемолитичка, апластицхес Цои, пернициозном) гиповитаминозе Б6 и хемохроматозе, што је објашњено повећаном еритропоезу, гвожђа омотача и хипоксије.

Савремене идеје о апсорпцији гвожђа у цревима на централну улогу за две врсте трансферина - мукозне и плазме.Муцосал апотрансферрин се излучује ентероцитима у лумен црева, где се комбинује са гвожђем, а затим улази у ентероцит.У другом, ослобођен је гвожђа, а затим улази у нови циклус.Муцосални трансферин се формира не у ентероцитима, већ у јетри, из којег овај протеин улази у цревну ћелију.На базној страни ентероцита, мукозни трансферин даје жељезу плазма аналогу.Ентероциту цитосола неке гвожђа у феритина укључен, много тога се губи када ћелије слузнице десквамације јавља сваких 3-4 дана, а само мали део прелази у крвној плазми.Пре него што се укључи у феритин или трансферин, жељезо се претвара у тривалентно гвожђе.Најинтензивнија апсорпција гвожђа се дешава у проксималним деловима танког црева( у дуоденуму и витким).Плазма трансферрин испоручује гвожђе ткивима који имају специфичне рецепторе.Уграђивање гвожђа у ћелије претходи везивање Трансферин специфичним мембранским рецепторима, губитка који, на пример у зрелу Еритх

РОЦИТ, ћелија губи способност да апсорбује овај елемент.Количина гвожђа која улази у ћелију је директно пропорционална броју мембранских рецептора.Ћелија ослобађа гвожђе од трансферина.Затим плазма апотрансферин враћа у циркулацију.Повећање захтеви ћелије у жлезди током брзог раста или синтезом Хб доводи до индукције биосинтезе рецептора трансферина, а напротив, са све већим гвожђа у броју ћелија рецептора на њеној површини је смањена.Гвожђе се ослобађа из трансфер ширине унутар ћелије, везује за феритина који испоручује гвожђе у митохондријама, где је укључен у хема и других једињења.

У људском тијелу стално се дистрибуира жељезо.У квантитативном смислу, најважнији метаболички циклус: плазму црвени сржи ^ ^ црвену крвну плазму.Поред тога, оперативне циклуси: ^ пласма феритина, хемосидерин ^ ^ плазме и плазма Миоглобин, пегла садржи ензими ^ плазме.Ове три циклуси су међусобно преко плазма гвожђа( трансферина), која регулише дистрибуцију елемента у телу.Обично 70% плазма гвожђа улази у црвену коштану срж.Због колапса Хб ослобођеног дневно приближно 21-24 мг гвожђа, што је много пута већа од достављања гвожђа из дигестивног тракта( 1-2 мг / дан).Више од 95% гвожђа храњени у систем плазме мононуклеарних фагоцита, који апсорбују преко 1011 би фагоцитозом старих еритроцита дневно.Гвожђе примили ћелије мононуклеарних фагоцитима или брзо назад у оптицај у облику феритина или одложено као резерва.Интермедиате ирон метаболизам, првенствено повезана са синтезом и пропадања Хб, у којој је централна улога системом мононуклеарних фагоцита.Одрасли хуман боне марров ирон трансферин преко специфичних рецептора укључена у нормо-цитес и ретикулоцитима користећи за синтезу Хб.Хб, улази у крвну плазму у распадању црвених крвних ћелија, специфично везује за хаптоглобина која спречава његово филтрирање кроз бубреге.Ирон вацатед након дезинтеграције Хб у систему мононуклеарних фагоцитима, опет везује за Трансферин и улази у нову синтезу циклус Хб.У другим ткивима, трансферин испоручује 4 пута мање гвожђа од црвене коштане сржи.Укупни садржај гвожђа у Хб је 3000 мг, састоји се од миоглобина - 125 мг гвожђа у јетри - 700 мг( пожељно у облику феритина).

ирон излучује углавном десквамације интестиналне мукозе и жучи.Такође је изгубљен са косом, ексерима, урином и знојем.Укупан износ гвожђа излучена тако представља здрав мушко 0.6-1 мг / дан, а за жене у репродуктивном добу - 1.5 мг.Иста количина гвожђа се апсорбује из хране( 5-10% укупног садржаја у исхрани).Гвожђе из хране за животиње се разблажи неколико пута боље него у биљној храни.Концентрација гвожђа је биолошки ритам, а за жене постоји однос са менструалног циклуса.Када се трудноћа, садржај гвожђа у телу смањује, нарочито у другој половини.

Тако концентрација гвожђа у серуму зависи ресорпције у гастроинтестиналном тракту, акумулација у цревима, слезини и црвена коштане сржи, синтеза и разлагање Хб и губитак у телу.

У неким патолошким условима и болестима, садржај гвожђа у серуму варира.У табели.представља главне знаке недостатка гвожђа и вишка у људском тијелу.Табела

Мајор болести, синдроми, симптоми недостатка и вишка гвожђа у организму

Табела великих болести, синдрома, симптома недостатка и вишка гвожђа у организму

Ирон дефицијенција( гипосидероз, недостатак гвожђа анемија) - један од најчешћих болести човека.Облици клиничким манифестацијама су разноврсни и крећу од латентног стања до јаког прогресивне болести која може довести до типичних органа и оштећења ткива па чак и смрти.Тренутно, то је опште прихваћено да је дијагноза недостатка гвожђа мора ставити пред развоју комплетну слику болести, односно пре појаве хипохромне анемије.Када недостатак гвожђа трпи цео организам и хипохромну анемију - касну фазу болести.

савременим методама ране дијагнозе гипосидероза укључују одређивање концентрације гвожђа у серуму, укупно везивање гвожђа капацитет серума( ТИБЦ), трансферин и феритина у серуму.Показатељи метаболизам гвожђа у разним врстама анемије су приказани у табели. .

Табела гвожђа индикатори метаболизам за различите типове анемија

Табела гвожђа показатеља метаболизма за различите врсте анемије

вишак гвожђа у организму се назива "сидерозу" или "гиперсидероз", "хемосидерозе".Може имати локални и генерализовани карактер.Постоји егзогена и ендогена сидероза.Егзогени сидерозу често посматрати у рудара који су укључени у развој црвене руде гвожђа, од ковача.Рудари сидерозе могу се изразити у масивним налазима гвожђа у плућном ткиву.Локална сидероза се развија када гвожђени фрагменти улазе у ткиво.Конкретно, изоловани сидерозу очне јабучице са таложења фери оксида у цилијарно тело епител, предњу комору, сочиво, мрежњаче и оптичког нерва.Ендогена

сидерозу често хемоглобина има порекло и настаје као резултат повећаног уништавања пигмента крви у телу.

Хемосидерин је скуп гвожђа хидроксида, везан за протеине, глукозаминогликана и липида.Хемосидерин се формира унутар ћелија месенцхималне и епителне природе.Неуједначена таложење хемосидерин обично посматра у приземљу крварења.Хемосидерозе треба разликовати од ткива "ферругинатион", која се јавља када импрегниран са неким структурама( нпр еластичних влакана) и ћелија( нпр неурони мозга) колоидног гвожђа( с Пикова болест, неки хиперкинезије, светло смеђа индурација).Посебан облик наследних депозита хемосидерин, феритин која проистиче из повреде ћелијског метаболизма, је хемохроматозу.У ове болести, посебно велике депозите гвожђа у јетри, панкреасу, ћелије бубрега у фагоцитну систему мононуклеарних, мукозних жлезда, трахеје, тироиде, језик епитела и мишића.Најпознатија примарни или идио-патхиц, хемохроматозе - наследна болест коју карактерише метаболичким поремећајем пигмента садрже гвожђе, повећана апсорпцију гвожђа у цревима и његова акумулација у ткивима и органима у развоју ових промена изражена.

Са вишком гвожђа у организму може развити дефицит од бакра и цинка.

Одређивање серумског гвожђа даје идеју количине гвожђа транспортовани у плазми везан за трансферин.Велике варијације у садржају гвожђа у крвном серуму, способност да повећава када некротичне процеси у ткивима и смањење упалних процеса ограничавају дијагностичку вредност која истражује

Бани.Дефинисање само садржај гвожђа у серуму крви, нису успели да добију информације о узроцима оштећеног метаболизам гвожђа.Да би се то урадило потребно је одредити концентрацију у крви трансферина и феритина.