Број тромбоцита
тромбоцита( ПЛТ) у крви: новорођенчади 1-10 дана - 99-421х109 / л;старији од 10 дана и одрасли - 180-320х109 / л
[Никусхкин ЕВ, Кручков, МИ, 1998].
Тромбоцити - блоод у облику елемент са пречника 2-4 микрона, што представља "сплинтер" Коштана срж мегакариоцитни цитоплазма.Животни век тромбоцита је 7-10 дана.Физиолошки флуктуација количина тромбоцита у току дана до 10%.Код жена током менструације тромбоцита може да се смањи за 25-50%.Тромбоцити обављају ангиотрофицхес-куиу лепљењем-обједињавање функција укључене у процесима згрушавања крви и фибринолизе, пружају повлачење формирања крвног тромба.Они су у стању да наставе са својим мембрани циркулишућих имуних комплекса( ЦИЦ), одржава Вазоспастични.У 80-85% пацијената са хеморагични дијатеза хемостатских поремећаја изазваних смањењем износа или смањити функционалну активност тромбоцита.
Повећање броја тромбоцита у крви( тромбоцитозом) може бити примарни( примарни резултат ширења мегакариоцита) и секундарне, јет, се јавља на позадини било које болести.
Повећање броја тромбоцита у крви може да изазове следеће болести.■ примари тромбоцитоза: есенцијална тромбоцитемија( тромбоцита може бити повећан до 2000-4000х109 / л или више), еритхремиа, хроничну мијелогену леукемије и мијелофиброзом.
■ тромбоцитозом секундарни: акутни реуматска грозница, реуматоидни артритис, туберкулоза, цироза, улцерозни колитис, остеомијелитис, амилоидоза, акутни крварење, карцином, Ходгкин-ова болест, лимфом, стање после спленектомије( за 2 или више месеци), акутна хемолиза након операције(у року од 2 недеље).
Смањење броја тромбоцита у крви мањи од 180х109 / литру( плателет-топенииа) МАРК угњетавања мегакариоцитопоиесис, повреда производње тромбоцита.Тромбоцитопенија може изазвати следеће услове и болести.
■ тромбоцитопенија изазвана смањењем тромбоцита формирања( неуспех хематопоезе).
□ Стечена:
- идиопатска хипоплазија од хематопоезе;
- вирусне инфекције( хепатитис, аденовируси);
- Интокицатион( миелодепрессивние хемикалије и лекови, неки антибиотици, уремију, обољења јетре) и јонизујућих оизуцхение;
- неопластичних болести( акутна леукемија, а саркома рак метастазирао на црвено сржи и миелофиброзе остеомиелосклероз);
- мегалобластна анемија( мањак витамина Б12 и фолне киселине);
- пароксизмална ноћна хемоглобинурија.
□ Инхеританце:
- Фанконијева синдром;
- Вискотт-Алдрицх синдром;
- аномалија мај-Хегглина;
- Бернард-Соулиер синдром.
■ тромбоцитопенија изазвана повећаним разарања тромбоцита.Аутоимуни
□ - идиопатска( Верлгофа болест) и секундарне [ин системиц лупус еритхематосус( СЛЕ), хронични хепатитис, хроничне лимфоцитне леукемије, етц.], код одојчади због продирања материнских аутоантитела.
□ исоиммуне( неонатални, после трансфузије).
□ хаптен( преосетљивост на одређене лекове).
□ Повезан на вирусне инфекције.
□ Релатед механичког оштећења крвних плочица: у вештачким срчаним залисцима, екстракорпоралне циркулације;са пароксизмална ноћна хемоглобинурија( Маркиафа-ти-Мицхели болести).
■ тромбоцитопенија изазвана заплене тромбоцита:( Хипер. Спленизм у Гауцхер дисеасе, фелтијев синдром, саркоидоза, лимфома, туберкулоза слезине, мијелопролиферативних болести са венцем производа-номегалиеи ет ал) конфискација ин хемангиома, заплене и уништавања у слезине..
■ тромбоцитопенија изазвана повећаном потрошњом тромбоцита: синдрома раширене интраваскуларне коагулације( ДИЦ) блоод, тхромботиц тромбоцитопенија пурпура итд
број тромбоцита у крви, у којој корекција:
■ испод 10-15х109 / л - у одсуству других крварења фактора ризика;
■ испод 20х109 / л - у присуству других фактора ризика крварења;
■ испод 50х109 / л - у току операције или крварења.диагносе узроци алгоритма тромбоцитопенија је приказан на сл.