МБ-фракција креатин-киназе у серуму

Референтне вредности активности МБ-фракције серумског ЦК: 6% укупне активности ЦЦ или 0-24 ИУ / л.

КК у срчаном мишићу састоји се од два изоензима: КК-ММ( 60% укупне активности) и КК-МБ( 40% укупне активности).КК-МБ - димер, састоји се од две подјединице: М( мишић) и Б( церебрална).МБ-фракција се не може сматрати строго специфичним за миокардијум.3% скелетних мишића скелетних мишића представља ову фракцију.Без обзира на то, повећање активности КК-МБ се сматра најфикасно за МИ - чини више од 6% укупног КЦ( до 25%).Повећана ЦК-МБ Активност забележено већ после 4-8 сата након почетка, максимални је постигнут после 12-24 сати, на 3. дан изоензима активности вратила на нормалне вредности у у једноставном инфаркта миокарда.Уз продужење ИМ зоне, активност КК-МБ се повећава дуже, што омогућава дијагнозу срчаног удара продуженог и поновљеног курса.Максимална активност КК-МБ често се постиже пре максималне активности укупног КЦ-а.Степен повећања активности повећања КЦ и КК-МБ одговара величини погођене области миокарда.Ако у првом сата миокарда пацијента провести тромболитиаку терапија почела, вршну активност ЦК и ЦК-МБ се може појавити и раније него обично због бржег лужења ензима из зоне утицаја( резултата реперфузије - проходности рестаурација тромбозиран коронарне артерије).Крв

карбоксипептидазе цепа терминални лизина пептида димер ЦК-МБ за формирање два главна изоформе: ЦК-МБ.и КК-МБ,.У серуму здраве особе, коефицијент КК-МБ2 / КК-МБ1 је мањи или једнак 1.5.Након ИМ, активност КК-МБ2 се брзо повећава, а коефицијент КК-МБ2 / КК-МБ1 постаје више од 1,5.У клиничкој пракси, овај коефицијент се користи за рану дијагнозу МИ и почетак реперфузије с тромболитичком терапијом.

Испитана истраживања су показала да код људи у електрофоретској дивизији КК могуће је открити 2 типа макро-КК.Мацро-КК тип 1 представља ЦЦ-МБ који је повезан са ИгГ, што је мање од ИгА.У случају електрофорезе, макро-КК тип 1 се налази између КК-ММ и КК-МБ.Налази се код 3-4% хоспитализованих старијих пацијената, код жена чешће него код мушкараца.Ова врста КЦ може годинама бити присутна у крви пацијената и није повезана са било којом болешћу.Макро-КК тип 2 - митохондријални КК( олигомерни митохондријални КА).Током електрофорезе, мигрира се на катоду као КК-МБ.Мацро-ЦЦ тип 2 указује озбиљно оштећење ћелија налази се у око озбиљних болести( МИ, шок, канцер, хепатитис, цироза, тешка срчана инсуфицијенција) и лоша прогностички знак.

Различити тумори могу произвести ЦЦ-МБ или КК-ММ, који чине 60% или више укупне активности КЦ-а.У том смислу, ако је ЦК-МБ више од 25% укупног КЦ-а, неопходно је да се сумња на малигну неоплазу као разлог за повећање активности ензима.

Присуство ББ фракције у крви може симулирати повећање МБ-фракције, све до прекорачења активности МБ-фракције у односу на укупни КА.ЦЦ-ББ се јавља када је крвно-мозга препрека прекинута( после операције мозга или трауме).ББ-фракција се појављује и са озбиљним оштећењима црева и након порођаја( нарочито са царским резом).

Повећање активности укупних КА и МБ фракција откривено је после операција или дијагностичке манипулације срца.Терапија зрачењем подручја дојке такође може проузроковати благи хиперферментацију.Тахиаритмије или срчана инсуфицијенција ретко узрокују повећање активности КА и КК-МБ.

Повећана ЦК-МБ фракције у неким могућим са миокардитис и миокарда дистрофије случајевима, међутим она обично има мање од 3% укупне ЦК.

Оштећење скелетних мишића прати значајно повећање активности ММ-фракције, које могу "симулирати" МБ-фракцију.Када студије рхабдомиолисис диагностиц сенситивити КЦ активности( повећана 5 пута или више) већи него алдолаза, АСТ и ЛДХ.

Болести и стања уз повећану активност ЦЦ и КК-МБ у серуму

■ Физички стрес и мишићна траума.

□ Повећана мишићна маса као резултат вежбања.

□ Физички стрес( преоптерећење).

□ Хируршке интервенције, директна траума, интрамускуларна ињекција.

□ Акутна психоза, акутна оштећења мозга, кома( некроза мишића у леђима).

□ Спазме( епилепсија, тетанус), порођај.

□ Озбиљне опекотине;електрични шок.

■ Дегенеративне и инфламаторне лезије.

□ Мишићна дистрофија.

□ Миозитис( колагенозе, вирусне инфекције, трихинозе).

□ миокардитис.

■ Токсично оштећење мишића.

□ Акутно тровање алкохолом, бела грозница.

□ Ексогена тровања( бромиди, барбитурати, угљенмоноксид).

□ Тхетаниа.

□ Лекови( клофибрат, бронходилататори).

□ Токсична рабдомиолиза( хероин, амфетамини).

□ Малигна хипертермија.

■ Оштећење метаболичких мишића.

□ Хипотироидизам.

□ Метаболичка рабдомиолиза( хипокалемија, хипофосфатемија, хипер перосмоларни услови).

□ Гликогеноза( тип В).

■ Хипероксична оштећења мишића: шок, периферна емболија, хипотермија.