Алкална фосфатаза у серуму

Алкална фосфатаза широко дистрибуирани у хуманим ткивима, посебно у слузокожи црева, остеобласти, зидови јетре жучних путева, плаценте и у лактацији млечне жлезде.Катализира

за одвајање фосфорне киселине из његових органских једињења;Његово име је због чињенице да је оптимални пХ овог ензима 8,6-10,1.Ензим се налази на ћелијској мембрани и учествује у транспорту фосфора.Референтне вредности активности алкалне фосфатазе су приказани у табели. . За дијагностичке сврхе, најчешће спроводе за одређивање активности костију и јетре облика алкалне фосфатазе.

Табела Референтне вредности активности алкалне фосфатазе у серуму( реакцијом са фенил фосфат)

Табела Референтне вредности активности алкалне фосфатазе у серуму( реакцијом са фенил фосфат)

боне алкална фосфатаза производим остеобласта - велике мононуклеарних ћелија леже на површини матрице кости у областима формирања интензивне кости.Очигледно, могуће је пратити директну везу између болести костију и активности ензима у серуму због екстрацелуларног локације ензима у процесу калцификације.Код деце, алкална фосфатаза се повећава до пубертета.Повећање активности алкалне фосфатазе прати рахитис било које етиологије, Пагет-ову болест, костију промене повезане са хиперпаратиреоидизма.Брзо расте ензимску активност у осе теогеннои саркома, канцера метастазе у костима, мултипли мијелом, Ходгкин болест са коштаним лезијама.

активност фосфатазе јетре облици најчешће повећана услед пропадања или уништења хепатоцита( пецхоноцхноклетоцх-механизам) транспорта жучи или поремећаја( холестатска механизам).Пецхоноцхноклетоцхни механизам за повећање активности алкалне фосфатазе има водећу улогу у вирусног и аутоимуног хепатитиса, токсичног оштећења јетре и лека.Одлив биле повређено екстрахепатичне опструкције жучних путева( нпр камена или развијање постоперативни стриктура), сужавање интра-хепатиц канала( нпр, примарни склерозирајући цхолане кругу), оштећење жучних путева( нпр примарна билијарна-префектура цироза) илипоремећаји жучних транспорта до нивоа малих жучних канала( у примени великог броја лекова, као што је хлорпромазин).У неким случајевима повећава се активност алкалне фосфатазе због истовременог дјеловања оба механизма оштећења.Повећање активности алкалне фосфатазе код оштећења јетре долази због његовог отпуштања из хепатоцита.Активност алкалне ПХОС-фатази у вирусног хепатитиса, насупрот аминотрансферазе остаје нормалан или благо повећан.Повећана активност алкалне фосфатазе и детектовани иктеричан пацијената

са цирозом јетре( трећина случајева).Приближно половина пацијената са инфективног мононуцлеосис у првој недељи болести такође приметио пораст активности алкалне фосфатазе.Значајан пораст активности алкалне фосфатазе се примећује код холестаза.Екстрахепатична оклузија жучних канала праћена је великим повећањем активности ензима.Повећана активност алкалне фосфатазе је примећено у 90% пацијената са примарним карциномом јетре и метастаза јетре.Оштро повећава своју активност у тровању алкохолом на позадини алкохолизма.Може се подиже приликом узимања лекова имају гепатотоксицхес-Ким ефекат( тетрациклин, ацетаминофен, меркаптопурин, салицилати и др.).Холестатска жутица и, сходно томе, повећана активност алкалне фосфатазе су могуће код жена које узимају оралне контрацептиве који садрже естроген и прогестерон.Према различитим ауторима, само око 65% хоспитализованих пацијената има високу активност алкалне фосфатазе због обољења јетре.

Веома висок активност ензима је примећен код жена са прееклам-псиеи, који је повезан са плацентног оштећења.Смањена активност алкалне фосфатазе код трудница може указати на недостатак развоја постељице.

додатак претходно наведених разлога, унапређење активности алкалне фосфатазе-саксијама открили су следеће болести и стања: повећана метаболизам у коштано ткиво( у зарастању прелома), примарна и секундарна хиперпаратиреоидизам, остеомалацију, бубрега рахитиса, тситомега-ловируснои инфекција( ЦМВ инфекције) код деце, сепсе, улцерозни колитис, регионални илеитис, инфекције цревних бактерија, тиротоксикоза.То је због чињенице да је алкална фосфатаза је произведена не само у јетри, него иу другим органима - костију, црева.

Вредности активности алкалне фосфатазе( прагова за доношење клиничких одлука) у успостављању клиничке дијагнозе оштећења јетре приказане су на Сл.[Менсхиков ВВ, 2002].Неколико вриједности су мултипликатори помножени са вриједношћу горње референтне границе за алкалне фосфатазе.

Смањење активности ензима је забележено код хипотироидизма, скорбута, тешке анемије, квасхиоркора, хипофосфатемије.