Функционалне дужности медицинске сестре психонеуролошке службе
Психијатријска помоћ становништву обезбеђује рад психо-неуролошког диспанзера и психијатријске болнице.Пацијенти који су регистровани у психонеуролошком диспанзеру и новооткривеним пацијентима упућују се у болницу ако је потребно.Приликом хоспитализације болесника у болници, медицинско особље треба да добије сагласност за хоспитализацију и лечење.Обавезно лечење је неопходно само када је пацијент неадекватан, неспособан да критички третира своје стање, ако представља опасност за себе и друге.
Психијатријска болница се састоји од пријемне собе, општег психијатријског одељења и специјализованих одељења.Болница за свеобухватан преглед и лечење опремљена је дијагностичким лабораторијама, рендгенским и физиотерапијским просторијама, стручњацима различитих специјалитета ради савјетодавног рада.Такође у психо-психолошкој болници постоје места за радну терапију, разне радионице, библиотеку за рехабилитацију и адаптацију психијатријских пацијената.
Једноставно раздвајање психијатријске болнице укључује две половине: немирно и мирно.Неспособна половина садржи пацијенте са неадекватним понашањем у акутном стању: са делиријем, халуцинацијама, психомоторном агитацијом, у ступору.Овим пацијентима је потребан сталан надзор медицинског особља, јер могу штетно себи и другим људима.Пацијенти којима је потребан посебан надзор и негу смјештени су у посебан одјељак - простор за посматрање, где су медицинска сестра и медицинска сестра увек присутни.У мирној половини, пацијенти су у опоравку, када имају адекватно понашање, када се могу бринути о себи и нису опасни за себе и друге.У одељењу за психијатријску болницу сва врата су увек закључана, што је само за докторе и медицинске сестре.Виндовс треба да буде забрањен или стакло мора бити нераскидиво.Прозори на прозорима треба поставити тако да пацијенти не могу доћи до њих.
Дужности медицинског особља у психонеуролошкој болници имају своје разлике од рада у другим соматским болницама.Разлике у раду углавном зависе од контигента пацијената који се лече.Неки пацијенти не могу критички проценити своју болест, или не сматрају да су болесни.Често, ментални пацијенти имају нападе узбуђења и агресивног понашања, што је опасно за медицинско особље.
Стога постоји неколико обавезних правила понашања и неге у психијатријском одељењу за све медицинско особље.Медицинско особље у психонеуролошким болницама треба стално показивати будност, стрпљење, осјетљивост, љубазност и пажњу на болесне.Медицински радници треба да избегавају светлу козметику, ношење орнамената( перле, наушнице) које могу пасти пацијенти са психомоторном агитацијом.Сестре носи баде мантил и капу.Косу морате уклонити испод шешира.Са пацијентима, упркос њиховом понашању, чак и агресивним, неопходно је комуницирати стрпљиво, љубазно и добронамерно.Често понашање психијатријских пацијената доводи до трагедија, тако да медицинска сестра мора бити опрезна, никада се не окреће болесним леђима.Медицинско особље мора осигурати да сва врата буду затворена тако да кључеви не падну у руке болесних.Редовно треба да проверите личне ствари пацијената, самоубилачке, присуство оштрих и сечење предмета, резнице, чипс, жица, оловке, игле, сусрети, игле, шта пацијент може отворити врата или да изазивају штету себи и другима.Лична својства других пацијената се такође периодично испитује.Ревизија личних ствари је најбоље урадити у тренутку када пацијент није у Дому( пацијент је у трпезарији, купатило, хода), то делови осећања пацијената.Ако желите да одмах виде ствари пацијента, он је позван у ординацији или на неком другом месту изван коморе.
Током оброка, пацијенти се хране храном, која се једе једним кашиком.У просторији где се налазе прибор за јело( ножеви, вилице) и остали предмети увек треба затворити тако да пацијенти не могу слободно стићи.
Организација координирао рад на психијатријском одељењу има велику улогу радну медицинска сестра, која носи не само прописује лекара, медицинске манипулације, бригу о болесним, али такође помаже пацијентима у опоравка и рехабилитације.Медицинска сестра мора бити свесни броја пацијената у одељењу сваки дан, да знате пацијенте по имену, патронимиц, презиме, јавних кућа је једна од њих, разлог за одсуство неких од њих.Она мора да зна о менталним болестима сваког пацијента, особености њеног тока, стање у овом тренутку, одржао је посластицу.Медицинска сестра би требало да зна која именовања лекар који је присуствовао и строго их прати у одређено време.Комуникација медицинске сестре са пацијентима треба да буде једнака, озбиљна, пацијентка, негујући.Не можете превише да се наклоните болесницима.Немогуће је разликовати међу "болесним" одјељењима "љубимце" и обратити пажњу само њима, заборавши на друге пацијенте.Медицинска сестра треба стриктно пратити режим у психо-неуролошкој служби, јер је његово одржавање кључ за успешан третман менталних пацијената.Медицинско особље морају да прате свој говор, у присуству пацијената, чак је у кататоније не може дозволити разговоре о спољним теме, може да нашкоди менталног стања пацијента.Забрањено је пацијенту да говори о свом здрављу или здрављу другог пацијента, направи било какве предвиђања.Са пацијентима не можете се шалити, смејати се њима, причати иронијом.
Медицинска сестра увек треба да даје јасне, истините одговоре на питања пацијента, када то није могуће, боље је променити тему разговора.Пацијенти са делиријум захтевају више осетљиве и пацијента став, често доводе у питање исправност третмана, изразио о опасностима био у болници за њихово здравље, па чак и њихове животе.Такви пацијенти не морају бити снажно узнемирени, то може довести до супротног ефекта, узроковати још веће неповерење према медицинском особљу.Сестра би требало да љубазно и мирно објасни пацијенту да је погрешио, да је болестан и да му је потребно лечење, да га нико неће повриједити.Рад у психијатријским пацијентима одељењу не треба плашити, већ да их потценити, такође, не вреди, јер то може бити опасно за здравље медицинског особља.Неки пацијенти показују агресију према другима, а не може се показати негативан однос према таквим пацијентима, јер је ово стање због болести.Често често међу пацијентима упадају свађе и чак се боре, медицинска сестра не сме да стоји на страни једног пацијента.Она је обавезна да заустави ту борбу, позовући лекара и доктора.Пацијентима у тешкој узбуђености потребна је посебна брига.Узбуђење се јавља код шизофреније, манично-депресивне психозе.У третману таквих пацијената ефикасно се користи лијекови: аминазин, хидрохлорид, хексенал, барбамил.Сви лекови се администрирају парентерално.Када су узбуђени, пацијенти журе, боре, заклињу, вичу, често морају бити присилно фиксирани у кревет.Медицинска сестра мора имати вештине да поправи пацијента и да то може да објасни уредницима.Да држите пацијента лежао на кревету, а медицинске сестре притисне руке и ноге, док је сестра улази у дрогу.Ако је потребно продужено фиксирање, користи се меки еластични тракови, а термин за фиксирање пацијента одређује лекар.
Пацијент са епилепсијом обично пада током напада, губи свест и има нападе.За превенцију модрица такви пацијенти током напада су постављени на малу постељу или на под.Неопходно је да се поништи одећу, како би се избегла аспирација бљувотине, глава пацијента се окренуо на једну страну.уста пацијента између кутњака ставити кашику( ако ставите кашику између предњих зуба, може да доведе до тога да је током напада могу сломити), умотан у газу на пацијента није повређен језиком.Након напада, пацијент упада у дуги сан, након чега пацијент има лоше расположење, о нападу, не сећа се ништа.Пацијент у овој држави мора обезбедити мир.
Пацијенти који су слаби и пуни потребни су стална брига о медицинској сестри.Овим пацијентима негује медицинска сестра или медицинска сестра, претежно течном храном, водећи рачуна о томе да се пацијент не задуши, спроведе хигијенске мере, промени постељину и постељину.Спроведите профилаксу раствора притисака, за овог пацијента у кревету потребно је константно предати, под мјестом специјалног стискања ставити гумене кругове, гледати чистоћу кревета.Прекриваче коже пацијента треба стално испитати, ако постоје места хиперемије( црвенило), потребно их је обрисати алкохолом од камуфра.Ако пацијент има уринарну инконтиненцију, или он ради физиолошку примену за себе због своје болести, неопходно је редовно прање пацијента, промену платна, стављање тканине и посуде.
Будност Медицинска сестра такође треба да се односи на бројне захтеве пацијената - за ово морате прво да измерите и размислите о свим могућим последицама.Неопходно је знати да психијатријски пацијенти могу сакрити неке манифестације своје патологије, преварити, тако да чак и на први поглед нешкодљиви захтјеви могу проузроковати значајну штету самом пацијенту и другима.
Медицинска сестра такође мора пратити, читати писма која су написали сами пацијенти и пренијели их од својих рођака.Писма пацијената са јасним заблудом не могу се послати, њихова медицинска сестра даје лекару.Писма рођака такође прочита медицинско особље, јер неке вести могу штетити менталном стању особе и спречити лечење.
Морате провјерити производе, ствари које доносе рођаци, јер могу садржати нешто што пацијент не може или може нанијети штету: алкохолна пића, наркотичне супстанце, бријачи, лопатице, ножеви, иглице.
Медицинска сестра надгледа не само пацијенте на одељењу, већ мора надгледати рад медицинских сестара и надгледати њихов рад.Она мора да обезбеди континуитет између различитих помака у раду санитарне поште, тако да ће медицинске сестре увек бити присутне на одељењу.Медицинска сестра говори о новој промени уредника који пацијентима захтева посебну пажњу и бригу.
Рад сестре је креативан процес, укључујући и спровођење медицинског процеса, за који је неопходно знање о болести, његовом току, методама лечења.Медицинска сестра је одговорна за обављање многих виталних процедура.Медицинској сестри психијатријског одјељења треба знање о психологији пацијента, карактеристикама тока његове болести, сваки пацијент треба да има индивидуални приступ.Ово знање је неопходно за адекватан рад медицинског рада медицинске сестре, јер је врло тешко примити сагласност психијатријског пацијента за одређену процедуру, због психосоматске патологије, забрињавајућих симптома и халуцинација.За менталне пацијенте, неговање и надзор од стране медицинске сестре увек остаје важан процес у лечењу и реконвалесценцији.Медицинска сестра обезбеђује храну, замену постељине и постељине, медицинске и хигијенске мере.Медицинска сестра психијатријског одјељења је такође веза између пацијента и доктора.Она је у сталном контакту са пацијентима и може приметити у овој категорији пацијената, као што су депресивни пацијенти, пацијенти са кататонијом, поремећаји понашања, промене у расположењу, појављивање самоубилачких расположења.Радити у блиској вези са докторима, медицинска сестра, стога, утиче на медицински процес.
У психијатријском одељењу постоје: инсулин, аминосин, процедурална медицинска сестра.Дужности процедуралне медицинске сестре су терапеутске манипулације, пријем и складиштење лекова и пружање савјета од стране других стручњака.Лекови се дају пацијентима под строгим надзором медицинске сестре која мора проверити да ли је пацијент пио целу дозу, јер пацијенти могу акумулирати лекове за покушаје самоубиства.
Дужности инсулинске медицинске сестре укључују инсулинску терапију за лечење шизофреније.Дужности медицинске сестре аминазине су дистрибуција психотропних лекова.Дистрибуција психотропних лекова одвија се у посебном аминазинском кабинету, где се лекови складиште у орману са капуљачом.Када радите у таквој просторији, медицинска сестра треба да ставља гумени преклопник на гардеробу, затим другу одећу и маску, након што се дистрибуција све уклони и чува на посебном месту.Медицинска сестра се не сме окренути од лежишта лијекова, дозволити пацијентима да узимају лијекове сами.Аминозин медицинска сестра такође проверава да ли је пацијент пио цијелу јединствену дозу лекова, за то је пацијент отворен уста и проверен шпатулом.Након расподеле препарата, кабинет треба добро проветравати.Медицинска сестра такође мора осигурати да пацијенти не улазе у ову канцеларију у њеном одсуству.
Медицинска сестра треба да прати пацијенте током дана.Требало би да контролише време спавања и будности, режим исхране и изводе санитарне и хигијенске процедуре.У психијатријском одељењу, строга дневна рутина.Пацијенти треба да спавају ноћу 8-9 сати, током дана -1 сати.Исхрана пацијената долази у одређеним часовима 4 пута дневно.Пацијенти смештени у соби за посматрање( пацијенти са покушајима самоубиства, агресивни, склони да побјегну), требају посебну бригу и надзор, пошто показују прекомјерну генијалност да спроведу своје планове.Такви пацијенти су под сталним надзором медицинске сестре и медицинских сестара.Ако је такав пацијент затворен ћебетом са главом, морамо отворити његово лице, морамо пратити пацијента током мерења температуре, тако да се пацијент не оштети с термометром.Уредници морају гледати такве пацијенте и када посећују тоалет.Тихим пацијентима се приказују дневне шетње под надзором медицинског особља.Дневне листе пацијената за шетње надгледа лекар.Медицинска сестра је обавезна да прати понашање пацијената, посебно оних које су склоне да побегну и самоубиство.Такође је неопходно знати тачан број хода пацијената.Највећа контрола над болесним је неопходна у јутарњим часовима, када је жудња за њима најтежа.У мирној половини постоје пацијенти чији је акутни период болести већ прошао, они нису опасни за себе и друге.Ови пацијенти не захтевају стално бригу и надзор.Медицинска сестра би требало активно помоћи пацијентима у њиховој рехабилитацији, стимулисати способност самоуслужења, прилагодити се спољашњем свијету.Такви пацијенти имају мекши и продужени режим, дозвољено је да користе комплет за бријање, иду у фризерски салон.Они се чешће сусрећу са рођацима, ходају по целој болници.Медицинска сестра у комуникацији са пацијентима, која брине о њима, треба да се понаша тако да пацијент осјећа бригу и пажњу.У психијатријском одјелу, морате чути тишину, не можете затварати врата, громове алате, посуђе.Ноћни спавање је посебно важан за пацијенте, тако да медицинске сестре не смију узнемиравати њихов одмор.Не можете подићи глас болесних.Медицинска сестра мора пратити свој говор, нарочито код пацијената који имају заблуду прогона, покушаја самоубиства.
Медицинска сестра мора пратити понашање пацијената и забиљежити његове промјене.Код психијатријских пацијената, због специфичности менталних болести, постоје изненадне промене расположења: весели и дружељубиви пацијент може брзо постати мрачан, неосетљив;мирно - узбуђено, агресивно.Пацијенти често имају нападе неразумног страха и анксиозности.Важно је обратити пажњу на навике пацијента: он воли да лежи у кревету или шетају, ћути или комуницира.Сестра медицинске сестре посматра понашање пацијената ноћу, открива пацијенте са поремећајима спавања: несаница, анксиозност, површни сан.Промене у понашању и навикама пацијента могу указивати на погоршање психотичне државе.У овом случају, медицинска сестра мора бити у могућности да помогне и позове доктора.Неки пацијенти не једу, не пију ни једино пију, нити узимају само одређену храну.Ово стање може бити због различитих узрока( кататонски ступор, заблуде, халуцинације, депресија), али медицинска сестра треба да примети и да познаје такве пацијенте.Толико болесној медицинској сестри треба третирати стрпљењем, бригом и наклоњеношћу, ово је од велике важности у увјерењу пацијента да једе.Након пуно убеђења, пацијенти могу почети да једу.Понекад се пацијенти слажу да једу, ако их гутају Готх, којима вјерују.Неким нестабилним пацијентима се даје мала доза инсулина за стимулисање апетита.У посебно тешким случајевима, пацијент мора бити храњен путем сонде.
У -у, дужности медицинске сестре не укључују само опрезно посматрање понашања пацијената, већ и контролу чињенице да пацијенти немају оштре, заразне, резне предмете.Пошто пацијенти могу купити такве предмете на улици, медицинска сестра мора пратити пацијенте током шетње.Медицинско особље треба пажљиво очистити подручје у близини болнице, гдје пацијенти ходају.Такође је неопходно надгледати пацијенте током радне терапије, тако да не сакривају радне алате: маказе, игле, куке.
Тако је рад медицинске сестре у психо-неуролошкој служби важна компонента у лечењу и неги менталних пацијената.Има велику одговорност не само за медицински процес и пацијенте, већ и за координиран рад одељења, све своје запослене.Пажљив, осјетљив, пажљив став медицинске сестре пацијентима, професионални приступ - све ово даје добре резултате у неги и лијечењу менталних пацијената.