Бол - узроци, симптоми и лечење.МФ.
Бол је сигнал да нешто тело није у реду.Овај сигнал треба узети озбиљно и сазнати прави узрок бола.
Феелинг бол настаје током стимулације сензорних нервних завршетака, што је огромна сума на кожи и другим деловима тела.Ови рецептори за бол препознају различите стимулусе, на пример, температуру, притисак или истезање;реакција коју изазивају може бити другачија.Свака особа доживљава бол на свој начин, а психолошки фактори погоршавају ову перцепцију.Опћенито, бол је сигнал аларма да је тело у опасности, преоптерећен или болестан.
Ако имате бол
- Бол је аларм из нашег тела.Узмите овај сигнал озбиљно и покушајте да уклоните узрок боли.
- Аналгетски лекови могу помоћи у смањењу спољних манифестација болова, али не елиминишу његов узрок.
- Пошто бол који се не лечи може постати хронична, мора се третирати.
- Ако бол не прође, иди код доктора.Доктора треба прегледати иу случају да не можете одредити тачну локализацију тешког бола, или имате друге жалбе осим болова.
- Паинкиллерс могу имати различите нежељене ефекте, нарочито ако се користе дуго времена.О безбедном коришћењу ових лекова обратите се лекару или физиотерапеуту.
- Труднице и дојиље не треба узимати лекове против болова.Многи од њих могу изазвати озбиљна кршења код деце.У малим дозама их могу узимати дојенчад и мала деца( за више информација погледајте лекара или фармацеута).
пренос дефиниција и перцепција бола
Да би боље разумели шта је бол, погледајте како наше тело доживљава сигнал бол и како се те информације прослеђују даље и обрађују.
Нервне ћелије примају и преносе сигнале.Свака нервна ћелија има део са којим перцепира сигнал и даље пренесе.Кратке гране нервне ћелије називају се дендритима, добијају стимулус.Када се иритира слободни крај нерва, појављује се електрични сигнал, који се даље преноси кроз нервну ћелију до аксона.Акон је дуг процес нерва, често прекривен мијелинским плаштом.Плафон миелина убрзава пренос електрицног сигнала.Акон делује на принципу једносмерног пута, а на њему сигнал иде само у једном правцу - на сигнал који преноси сигнал.На крају нерва налазе се синапсе, који обезбеђују преношење сигнала на друге ћелије нерва и мишића.У
синапси електрични сигнал стимулише ослобађање и расподелу у синаптичке пукотине супстанци које се зову неуротрансмитере.Неуротрансмитери падају на рецепторе у близини нервних ћелија и узрокују отварање јонских канала.Ион канали су мале рупе кроз које се могу померити одређене честице.Пуњени атоми или такозвани јони пролазе кроз ове канале у кавез.Они имају електрични набој, што доводи до стварања одговарајућег електричног потенцијала и преноса електричне сигнала.
Када сигнал достигне кичмену мождину, прелази у мозак.Прво, сигнал улази у регион мозга познат као "таламус", а потом у осетљиве области церебралног кортекса.Овде се сигнал претвара у осећај бола.Тип и интензитет сигнала одређују да ли ће се доживети као бол, једноставан додир или уопште није уочен.Сигнал кичмене мождине може покренути рефлекс.У овом случају, сигнал се даље преносе на нервне ћелије, које се називају моторни неурони, што доводи до тога да се мишићи договоре.Захваљујући томе, можемо реаговати на бол чак и прије него што смо кроз анализу утврдили какав је то осећај.
На пример, дотичући врућу површину руком, ми га одвојимо пре него што знамо да је површина врућа.
Мозак континуирано прима велику количину информација од свих сензора у телу.Већина ових информација се филтрира и не достиже свест.Само на тај начин можете да се концентришете на важне ствари у свакој ситуацији.
Ако носите ципеле у одређено време и не концентришете се на сензације, онда их постепено зауставите.Али ако су ципеле неугодне и изазивају бол, постаје тешко обратити пажњу на нешто друго.
Врсте болова
Бол може бити различитог интензитета и проузроковати различите сензације - од мршављења до пуцања и жарења.Ако пацијент може да одреди извор бол и да опише његов изглед, много је лакше утврдити његов узрок.
Врсте бола у зависности од локације:
Соматска бол потиче од коже, мишића, зглобова, костију и везивног ткива.
Извор висцералног бола су унутрашњи органи, на пример, њихово истезање, грчеви или упале.
Неуропатске болове се јављају са прекомерном иритацијом или оштећењем нервних ћелија.
Акутни и хронични бол
Акутни бол траје у ограниченом временском периоду и могу брзо нестати, тако да је лакше да се креће, чак и ако је то теже
Хронични бол може бити дугорочна( бол у леђима, бол. Изазван тумором), или често понавља( мигрена, ангина пекторис).Хронични бол је тешко поднети бол
Психолошка
Нису сви бол произлази из иритације бола рецептора.Бол такође може бити манифестација психолошких поремећаја.Такав бол није имагинаран, то узрокује прави сигнал боли.Паин
мемори Без адекватног третмана сигнала бола наставља да тече и може изазвати иреверзибилне промене у нервним влакнима.Нерви постају сувише осетљиви, а чак и безначајни додир или промена температуре доносе осећај бола.Стога, акутни бол који се лако може лечити може постати тешко носити хронично.
Бол је блиско повезан са индивидуалним прагом перцепције болова.Свака особа реагује на свој начин на бол.На праг бола такође утиче на специфичну ситуацију, на пример, страх погоршава перцепцију бола, док је концентрација на било који други објекат је омекша.
Бол интензитет бола интензитет не може да се мери, јер свако од нас има свој праг бола перцепције.Стога, да бисте проценили интензитет бола, користите другачији упитник.
Најлакши начин за мерење болова је визуелна аналогна скала.Пацијент се тражи да опише интензитет бола избором одговарајућег броја бодова од 0 до 10, где 0 - "без бола" и 10 - "неподношљив бол".Ова скала је често допуњена детаљнијим описом нивоа бола или пиктографа.За малу децу са овим скали користећи дијаграм са различитим изразима дечјих лица која преносе нијансе бол
Опис интензитета бола помоћу речи
0 Бол није бол 4 2 светло 6 болови Средње бол јаког бола 8 10 несносне болове
скала Вонга- лицаБакер сцале
подношљивост pain
0 одсутан 2 бол може игнорисати 4 омета активности 6 омета концентровати 8 омета основне потребе 10 Захтева бед
моде У осталим облицима инцлудед питањео локализацији на сензације бола и тачан опис.Тачан опис бола помаже у дијагнози.У неким ситуацијама и случајевима болести, потребна је детаљнија анализа.Постоји неколико типова стандардних упитника који помажу у утврђивању тежине болести и њеног утицаја на квалитет живота.Пацијенти се питају да ли могу да се суоче са свакодневним активностима, на пример, да се обуче, опере итд.
Уз помоћ савремених метода може да прати активности различитих можданих подручја и одређивање нивоа активности нервних ћелија, али не постоји начин на који можете одредити колико лоше пацијент осећа због привидном болу.
бол и запаљење
Бол и упала често тесно повезани и да формирају зачарани круг како инфламацију повећава бол и бол стимулише продукцију инфламаторних медијатора.
Да бисте разумели како бол и упала у вези једни са другима, размотрите следећи пример.Додиривање оштар предмет, као што су игле или ножем, изазива инстинктивно реакцију тела: отдоргиваетсиа руке о тој теми и пре него што смо били изложени свесном анализе стања.Одмах након тога, осећамо јак бол.Реакција организма зависи од озбиљности повреде.Срца убрзава, а тело је мобилисан за акцију у опасној ситуацији.Почетни Бол се смањује у року од неколико минута или сати.Сутрадан на месту ране видљивих промена: она испрати и понекад топло.Променила и осећај бола: акутни бол уступиле дифузним.Осим тога, чак и благи додир нетакнуте, поцрвене кожи у близини ране може бити болно.
разлог за ове промене - почетак упалног процеса.Бол који је последица повреде стимулише околно ткиво, што формирао упалне медијаторе, који, заузврат, изазвати дилатацију малих крвних судова.На тканини долази још крви, што објашњава њихову црвенило и пецкање.Инфламаторни медијатори такође повећавају осетљивост нервних ћелија, тако да чак и благ додир, који под нормалним околностима не би испоручено нелагодност на месту повреде је болна.
Бол изазива инфламацију и запаљење повећава интензитет бола, па се често је третман лечења бола и запаљења - су две стране истог новчића.
Паин може бити због разних фактора и приказује са различитим интензитетом, тако да не постоји јединствена оптимална метода за лечење бола свега, на исту реакцију на третман сваком пацијенту појединачно.Због овог третмана треба да буде специфичан.Главни циљ - да отклони узрок бола.
лекови за бол:
благи и умерени ацтион
Парацетамол
НСАИД( диклофенак, ибупрофен, напроксен)
Метамиазол
моћни
Трамадол
Светло опиоиди
Стронг опиоиди
Уп
Друг Тхерапи
бола, зависно од интензитета бола и његова локализација коришћењем различитихлек или групу лекова.За ублажавање акутног бола често првенствено користи за препарате који садрже парацетамол.Парацетамол нема изражен антиинфламаторно дејство, делови желудац, али могу да изазову озбиљне поремећаје у активности јетре.Пацијенти са проблемима са јетром треба да се консултују са својим лекаром пре узимања ових лекова.
употреба алкохола у комбинацији са парацетамола може бити веома опасна, па чак и смртоносна.
групи нестероидних антиинфламаторних лекова( НСАИДс) обухвата мноштво различитих средстава.Најчешће коришћени лекови обухватају диклофенак, ибупрофен, напроксен или.Све НСАИЛ смањују бол и упалу.НСАИЛ могу оштетити желудац или црева, па чак и изазвати крварење.Пацијенти који пате од чира на желуцу, треба да се консултују са својим лекаром пре употребе ових лекова.
Ацетилсалицилат( Аспирин®) - представља специјални представник групе НСАИЛ јер смањује згрушавање крви.У циљу смањења згрушавање крви, што је дато у малим дозама пацијентима који су претрпели срчани или мождани удар, или пацијенте са високим ризиком за кардиоваскуларних компликација.Споредни ефекти лека, који, штавише, може изазвати проблеме са стомаком, у овом случају жељени ефекат.ацетил терапија салицилна киселина се често замењује са другим НСАИЛ има мањи ризик од гастроинтестиналних споредних ефеката.
Метамиазол - је снажан НСАИЛ који дају пацијентима са тешким боловима.Али то може да изазове проблеме у крви, као што је смањење броја леукоцита и еритроцита.Због тог додатног ризика лекар мора одмерити корист од лечења и ризике од употребе овог лека.Метамиазол може користити само када је отпуштен пацијент.
Трамадол је опиоид са израженим слабим ефектом, који у ретким случајевима узрокује проблеме са дисањем.Али има, и већина нежељених ефеката опиоида, на примјер, може имати умирујући ефекат или изазвати вртоглавицу и мучнину.Пацијентима који узимају лекове који садрже трамадол забрањено је вожња аутомобила и рад са машинама.Као и сви опиоиди, трамадол може изазвати зависност и толеранцију( смањење жељеног ефекта током времена).Трамадол се користи у случајевима када други НСАИЛс нису довољно ефикасни и могу се користити само на начин који је упутио лекар.
Сви лаки и јаки опиоиди имају сличне нежељене ефекте, узрокују зависност и толеранцију.Опиоиди слабе функцију преноса неуроног сигнала из једне нервне ћелије у другу, али истовремено ометају пренос других сигнала између нервних ћелија.Опиоиде се одликује животним опасним нежељеним ефектима, на примјер, депресијом дисајних путева и смањењем активности гастроинтестиналног система.Опиоиди су супстанце чија је циркулација строго контролисана и која се користе само у посебним случајевима, на примјер, ради олакшавања пост-оперативног или туморског бола.Антиепилептици и витамин Б у лечењу неуропатских болова су ефикаснији од класичних лекова против болова.
Упозорење!
Лек који ради чуда с комшијом не мора нужно помоћи.Може бити чак и опасан, јер имате друге факторе ризика.Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом ако одлучите да промените начин на који се бавите болом.
Истовремена употреба више лекова може повећати ризик од нежељених ефеката.Немојте сами мењати своју терапију и не узимајте лекове који се чувају у вашем дому или купили без претходне консултације са лекаром или фармацеутом.
Лечење болова без лијекова
Методе лијечења без лекова могу се користити сами или у комбинацији са лековима.Као иу случају терапије лековима, сваки пацијент реагује на различите методе на свој начин.Љекар може савјетовати различите терапије, али само пацијент може оцијенити њихове ефекте.Да би разумели који је метод најефикаснији, вриједи покушати неколико техника.
Физиотерапија помаже у лечењу узрока болова, јер се мишићи обучавају и амплитуда кретања побољшава.Физиотерапија( масажа, загревање, хлађење) помаже да се опустите, па се препоручује смањење болних симптома.
Основа електротерапије је карактеристика преноса нервног сигнала као електричног.Циљана електрична стимулација помаже у балансирању сигналног система преноса бола.
Методе као што су хипноза, биофеедбацк и опуштање мењају перцепцију болова код пацијената са хроничним болом и помажу у побољшању квалитета живота.
Ефикасност било које методе лечења, са или без лекова, најбоље може проценити сам пацијент.Свако има индивидуалне потребе и жеље, о чему треба разговарати са љекарима који присуствују.Препоручљиво је пробати другу врсту лечења, ако се тренутно користи, не доноси жељено олакшање.Списак типова терапије који су овде наведени далеко је од комплетног.Можда ће ваш доктор предложити друге алтернативе.
Како могу избјећи нежељене нежељене ефекте?
Сваки лек са било којим ефектом може узроковати нежељене ефекте.Доктор пажљиво процјењује предности и могуће ризике терапије како би се минимизирали нежељени нежељени ефекти на минимум.
Приликом избора специфичног лијека за лијечење пацијента, доктор мисли не само на максималну ефикасност, већ и на могуће нежељене ефекте.Доктор треба увек да процени однос жељеног ефекта и ризика.Ризик од појаве непожељних појава није једнако велики код свих пацијената, али зависи од болести, старости, пола, других узиманих лекова и других фактора ризика.
Доступни су различити облици лекова: ињекције, таблете, супозиторије или препарати са вањском примјеном, на примјер, гелови, закрпе или оловке.Ово вам омогућава да координирате терапију с индивидуалним потребама.
Да бисте смањили појединачне нежељене ефекте, истовремено можете узимати додатне лекове.Уз дуготрајну употребу НСАИД-а, терапија се допуњава гастропротекторима - такозваним инхибиторима протонске пумпе.Ови лекови смањују ризик од гастроинтестиналног крварења, што може бити резултат продужене употребе НСАИЛ.
Можете да помогнете доктору да изабере најпогоднији лек ако му кажете о другим лековима које узимате, иако вам нису прописани.Доктор треба да буде обавештен о свим факторима ризика и вашим жељама како би вам прописао најбољи третман.