Лице боли - узроци, симптоми и лечење.МФ.
лица бол( просопалгиа) - бол у лице различитих разлога.
Из неког разлога боли та особа
људско лице има богату нервне гране тригеминалног нерва.Симпатична инервацију лица чине сегменте Ц8-Д2-3 бочним роговима кичмене мождине, постоје преганглиониц влакна иду у цервикалне чвор горње.Неки од њих, који се не прекида, долази до кранијалних аутономних чворова - Цилиари, птеригопалатине, испод језика, подвилични, ушну где прекида и гранају у ткива лица.Парасимпатетичке инервацију особа носила структуре можданог језгара нерве - 3, 7, од којих 9,10 кранијалних нервна влакна су усмерени на нерва ганглија.Нерве ганглион( чвор) - је сложени нервне структуре - периферна рефлекс центар, који укључује чулну, мотор( мотор), Тхе парасимпатикус и симпатички ћелија.Због тога, неуспех чвор показује сва кршења - Сенситиве, поремећаја кретања, тешка аутономни реакцију - црвенило, знојење, пљувачке и дацрио-, парестезију( осећај пузи на кожи, пецкање,. ..).Ове ганглије имају блиске односе са тригеминалног нерва: цилијарну - са прве гране, Тхе птеригопалатине - са друге гране, ЕАР и субмандибулар - са треће.
Било абнормалности у лице, главе и врата могу изазвати бол у лице.
Најпотпунији класификација фацијални бол
1. Соматалгииа:
- тригеминална неуралгија;
- просопалгиа у лезијама других нерава, соматских осетљивих влакана - неуралгије, глоссопхарингеал, горњи гркљански живац.
2. симпатхалгиа - бол у лице током магистралним стабла, паљење, пулсирајући, праћена озбиљним вегетативних реакција:
- васкуларни бол лица( лица мигрене, каротидна-временско синдром. ..)
- симпатхалгиа директно повезан са поразом аутономног инервацију лица( аурикуларне-темпорални синдром, неуралгије птеригопалатине, ушну домаћин. ..)
3. Цо-фацијални бол.
4. просопалгиа на хипоцхондриацалли-депресивних стања, хистерије. ..
5. просопалгиа у унутрашњој болести органа.
Болести за које постоје болови у лицу
Предњи мигрене разликује дуготрајно напада бола - сате, дане, недостатак тригер области( места на додир који може изазвати напад бола), присуство мучнина, повраћање, бол локализација је више у складу са током судова него нерава.Настаје када лезије врхунског цервикалне симпатикуса ганглије, симпатични плексуса спољашње каротидне артерије и њених грана.Бол локализован више у утичнице, горњој вилици, уши, барем - у носу, нос, храм, појас, рука, у пратњи пулсирања временских и каротидних артерија, пада крвног притиска.Главна болест је такође могуће на одговарајућој страни.
синдром Цхарлиер ( носоресницхного чвора неуралгија) карактерише акутним болом у орбити, очне јабучице, ширење( радијације) у носу 20 минута до сати, најчешће ноћу.Ганглиитис циљаног тела скупштина је праћено хладним ране на кожи чела и носа, оштећење вида могуће са развојем кератитиса, иридоциклитис.Епицентар бол је унутрашњи угао очију.Притиском на ову тачку може доћи до напада болова.Најчешћи узрок болести постаје етхмоидитис, синуситис, назални турбинате хипертрофија, вирусне инфекције, херпес.Да бисте потврдили дијагнозу и лечење бола може да подмазивање носне слузнице у горњем турбинате дикаином са адреналина, док је око може да капље.
синдром Слудера ( ганглионитиса птеригопалатине чвор) се карактерише појавом болова у горњој вилици, корен носа, око очију, болови су дуже него у тригеминалној неуралгије.Закривљене зоне су одсутне.Означена аутономне манифестације: често црвена носне слузнице, постоје секрет из једне ноздрве, бар - лакримација, саливације, кијање, кожа едем.На рачун веза чвор са 1-2 грана тригеминалног нерва и претпостављене цервикалног узорак ганглион напад може променити, бол може зрачити до потиљне региона, врату и раменог појаса.подмазивање може бити изведена помоћу раствора тетракаин региона слузнице задњих средњег назалног пролаза да потврди дијагнозу.
синдром Фреј ( неуралгије од доње вилице нерва) - гори бол није дуго( 20 - 30 минута), углавном у временском и паротидној региону, нема активирања тачка током оброка је издашан знојење( хиперхидроза) и црвенило( хиперемија) у паротидној региону,хипертермија( февер), преосетљивост( хиперестезија).То су локални вегетативно-васкуларни поремећаји у паротидном региону.Најчешћи узрок синдрома болести су паратиреоидној жлезди( инфективна апсцес након операције. ..)
неуралгије језично-ждрелни живац - болови су концентрисани у корену језика, крајници, задњи део грла, иза угла доње вилице, варира укус, гутање тешко.На висина напада могуће синкопа, брадикардија, смањен крвни притисак.Напад је могуће зауставити подмазивање дикаином језик, крајнике.
ганглиитис верхнегосхеиного чвор - пароксизмални бол од неколико минута до једног дана, бол у врату, глави, раменог појаса, периваскуларној лице.На прегледу открили Хорнер симптом( птоза, опуштена горњег капка, Миосис - сужење ученика, енопхтхалмос - повлачење очне јабучице), бол паравертебрал бодова у вратног дела кичме, оштећења осетљивости.
чвор утиче са инфекцијама( херпес инфекције на - пликови се појављују у инервације), тровања, грлића материце повреде кичме.Хорнеров симптом се може јавити са другим озбиљним болестима, тумор врхунац у плућа, штитне жлезде, аортне анеуризме. .. Дакле, појава оваквих симптома неопходно је да се код лекара и да се испитује.
глоссалгиа, глоссодинииа - бол у језику, нелагодност, гори, пецкање, утрнулост, трајне и трајно.Бол такође може бити присутан у орални слузокожи - стоматалгија.Најчешће ово стање јавља у болести гастроинтестиналног тракта.
Бол синдром код болести зуба је дуготрајан, бол може да зрачи из зуба преко вилице, врата, па чак и лопатице.Бол је изазвала хладну воду накусивании вероватно грозницу.Бол у лице може доћи у пулпитисом, парадентозе, патологије оклузије после протетике и као компликација анестезије.
Бол у лицу у болести параназалних синуса нос - синузитис, фронтални синуса, пансинуситис - бол( често проширење знакова) у областима око синуса, зрачи у оку, вероватно у ушима, отежано дисање кроз нос или носни секрет, грознице,погоршање општег стања, тригер тачке недостају, синдрома трајно бола - један или двострани.
Фронт.Синуситис.
неуралгија - уобичајена компликација акутног херпес инфекције постоје оштри болови у месту где је било пликови, бол могу потрајати дуго.Основа бола су инфламаторне промене или оштећења дорзалног корена ганглије кичмене мождине и периферних нерава на погођеним подручјима.
Темпорал артеритис - акутни напад са порастом температуре и бол на палпацију темпоралног артерије, бол храма артерије низводно од сати до дана.За само неколико недеља артерија зид болест не згусне формирају "чворова".Могуће компликације са развојем тромбозе ока судова, поремећаја циркулације у оптичког нерва и развој слепила.Чешћи код старијих, у комбинацији са полимијалгију реуматику.Поред опште анализе крви - морате истраживање на Ревмопроби.
Болови у лице, еиебалл може на очних болести - запаљенских болести, трауме, тумора, глаукома, оптички неуритис.Када је напад глаукома - јак бол у једном оку, може да зрачи у храм, у пратњи црвенило очију, проширене зенице, летаргија предвиђени зенично реакције, смањује визија, "круг" пред оком када се гледа на светлу, фотофобија.Коњуктивитис пацијент осећа пецкање у оку, око је црвено, вероватно соуринг и пражњење од очију, оток очних капака.
Бол у лице може бити одраз бола у болести унутрашњих органа - са ангине, желуца. .. односно зоне Закхариин-Гед( рефлекс бола).
зона Закхариин - Гед је кратка:
1 - хиперопија;
2 и 8 - глауком;
3-желудац;
4-шупљина носа;
5 - задњи део језика;
6 -троат;
7-половина језика;
-роговитса 9, предњи око комора назални пролаз;
10-торакалне шупљине.Шта
испитивање прописано да
лице боли Ако имате болове у лице било ког места потребно је да се обратите лекару и описују своје симптоме детаљно.У зависности од приговора и објективног прегледа, лекар ће прописати испите који су вам потребни.Могуће је применити општи тест крви.Повећан број леукоцита и убрзава ЕСР( еритроцита седиментације) указује на присуство инфламације - синуситис, фронтални синуса, упала крајника,. .. етмоидита Ревмопроби - поситиве Ревмопроби указују реуматска активан процес( нпр темпорални артеритис).
могуће именовање радиографију параназалних синуса због сумње синуса.На радиографским снимцима ће се видети тамњење погођеног синуса.Тако пацијент одлази код лекара - отоларинголога.
Када бол локализован у очне дупље су оптички повреде треба компјутеризована томографија за искључење( потврда) могућег мозга патологије - туморе, магнетна резонанца( евентуално у ангиографског моду) - искључити( признање) мултипле склерозе, цаверноус синусне тромбоза, анеуризмекрвних судова мозга. ..
можда морати да се консултују стручњаке - офталмолог, оториноларинголог, зубара, реуматологом, неурохирург.
Бол у лицу сами започињу терапију
опасним због могућег изостављања тешке болести и компликација.Потребно је консултовати лекара и испитати га.
За лечење неуропатског бола коришћењем антиконвулсаната - карбамазепин, финлепсин, габапентин.Користи као нестероидне антиинфламаторне лекове - диклоберл, Ксефокам, имет. .. а припреме
група Б. Ако је бол симптом у сваком болести описан, ови лекови прописују у лечењу основне болести.
ат дијагнозе и хронични, нпр тригеминалне неуралгије током егзацербације могућих аутономне одлуке-лекова: габапентин( гатонин, габагамма, габантин, тебантин) 300 мг 1 таблета увече, уз могуће повећање дози - 1 таблета 3 пута дневно, диклоберл- 1 таблета после оброка Неуровитан 1 таблета 3 пута дневно.
мигрена могуће самоуправа номигрена, антимигрена, рапимига.
Третирати неуралгију користите Рефлексологиа - иглоукаливание, Су-Јок, акупресура;физикална терапија - електрофорезу, дарсонвал;психотерапија, антидепресиви, лекови за смирење.
неуролог Кобзев С.В.