Кршење когнитивних функција( памћење, говор, перцепција) - узроци, симптоми и лечење.МФ.
когнитивне функције мозга - способност да се разуме, да уче, да уче, да буду свесни, виде и процес( запамтите, преносе, употреба) екстерни информације.Ово је функција централног нервног система - вишег нервне активности, без којих је људско биће се губи.
Гноза - перцепција информације и њене прераде, мнестицал функција - сећање, праксе и говора - је пренос информација.Смањењем ових мнестико - интелектуалне функције( с обзиром на почетни ниво) показују когнитивно оштећење, когнитивни дефицит.
когнитивно опадање није могуће са неуро-дегенеративних болести, кардиоваскуларних болести, неуроинфецтионс, тешке главе - повреда мозга.Механизам развоја механизама играју велику улогу, подвојене комуникацијски церебрални кортекс са субкортикалним структурама.
Главни фактор ризика се сматра хипертензија која покреће механизме васкуларне трофичким поремећаја, атеросклерозе.Епизоде акутних поремећаја циркулације( шлог, пролазни исхемични напад, мождане кризе) доприносе развоју когнитивних поремећаја.
Мењају неуротрансмитера системи: дегенерација допаминергичних неурона са смањењем садржаја допамина и његових метаболита, смањује активност неурона Норадренегиц, започела процес екцитотоксичност, односно смрти неурона, као последица кршења неуротрансмитера односа.Она има вредност од величине оштећења и локализације патолошког процеса.
Дакле, са пораз леве хемисфере могу развити апракиа, афазију, аграфија( немогућност да пише), дискалкулија( неспособност да броји), Алекс( немогућност да чита), алфа Агносиа( непризнавање слова), прекршио логику и анализу, математичке способности, потлачених произвољно психичкиактивност.
пораз од десне хемисфере изгледа визуелно - просторне оштећења, немогућност да погледамо ситуацију у целини је поремећен слику о телу, просторну оријентацију, емоционални боје догађаја, способност да сањам, да сањам, да компонује.
предње режњевима мозга играју важну улогу у скоро свим когнитивних процеса - памћења, пажње ће, изражајан језик, апстрактног размишљања, планирања.
темпоралног режња обезбеђују перцепцију и обраду звука, мириса, визуелне слике, интеграција података из свих чулних анализатора, сећајући искуство, емоционалну перцепцију света.
оштећена паријетални режњеве у мозгу даје различите опције когнитивног оштећења - поремећаја просторне оријентације, Алек, Апракиа( спречености да обавља сврсисходно деловање), аграфија, дискалкулијом, дезоријентација - лево - десно.
Потиљачни режањ - визуелни анализатор.Његова функција - видног поља, боја перцепције и препознавање лица, слика, боја, и однос објеката са бојама.
церебеларна узрок церебеларни когнитивно афективне синдром са нестајање емотивну сферу, дезинхибисани неприкладно понашање, поремећаји говора - смањење вербалне способности, настанак граматичких грешака.
Приицхини
когнитивног оштећења Когнитивна оштећења могу бити привремена, после трауматске повреде мозга, тровања и опоравак у распону од дана до неколико година, и могу имати прогресивни ток - Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест.
Васцулар болести мозга - најчешћи узрок когнитивних поремећаја различите тежине од минималних поремећаја до васкуларне деменције.Прво место у развоју когнитивног оштећења узима хипертензију итд оклузивни атеросклерозе лезије великих пловила, комбинација, појачани акутним поремећаја циркулације - шлог, пролазни напади, поремећаја система кровообрасцхенииа- аритмију, васкуларне малформације, ангиопатија, повреда Реолошка својства крви.
метаболички поремећаји хипотиреоза, дијабетес, бубрежне и јетре неуспех, недостатак витамина Б12, фолне киселине, у алкохолизма и наркоманије, злоупотребе антидепресива, неуролептици, седативи могу изазвати поремећаје опажања девелопмент дисметаболички.Уз благовремену детекцију и лечење, они могу бити реверзибилни.
Стога, ако сте сами приметили неке менталне поремећаје који су се појавили, обратите се свом лекару.Не увек увек пацијент може схватити да нешто с њим није у реду.Човек постепено губи способност да мисли јасно, да памти актуелна дешавања и на тај начин јасно памти стари смањену интелигенцију, оријентацију у простору, карактер се мења на Раздражљиви могућих менталних поремећаја, поремећеног себе.Сродници могу бити први који обраћају пажњу на кршења свакодневног понашања.У овом случају - доведите пацијента у анкету.
Испитивање когнитивног ослобађања
Да би се утврдило присуство когнитивне дисфункције, узима се у обзир основни ниво.Пацијент и рођаци су упитани.Постоје случајеви деменције у роду, траума главе, употребе алкохола, епизода депресије, узимани лекови.
Неуролог на прегледу може открити главну болест са одговарајућим неуролошким симптомима.Анализа менталног стања се врши према различитим тестовима од стране неуролога и психолога у дубини.Разматрају се чување, репродукција, памћење, расположење, извршавање упутстава, слике размишљања, писање, бројање, читање.
у широкој употреби кратак размера ММСЕ( мини-ментално државни испит) - 30 питања за отприлике процену когнитивних функција - оријентација у времену, место, перцепција, сећање, говор, извршавање задатака три корака, читање, срисовивание.ММСЕ се користи за процену динамике когнитивних функција, адекватности и ефикасности терапије.
Једноставно смањење когнитивних функција - 21-25 поена, тешке 0-10 поена.30 - 26 поена се сматра нормом, али треба узети у обзир почетни ниво образовања.
прецизније клинички деменција рејтинг скала( Клинички деменције Рејтинг скала - ЦДР) заснована на студији поремећаја оријентације, меморијских интеракције са другима, понашању код куће и на послу, самопослуживања.На овој скали, 0 поена - ово је норма, 1 поен - благе деменције, 2 поена - умерена деменција, 3 - тешка деменција.
Скала - Батерија предњи дисфункција се користи за скрининг деменције са примарне лезије фронталног режња и субкортикалним можданих структура.Ово је сложенија техника и дефинише кршење мишљења, анализе, генерализације, избора, текућине, праксе, реакције пажње.0 поена - тешка деменција.18 бодова - највише когнитивне способности.
цртање тест сати - једноставан тест када је пацијент тражи да нацртате сат - бирање бројева и стреле указују на одређено време може да се користи за диференцијалне дијагнозе деменције фронталног типа и са лезија субкортикалним структура Алцхајмерове.
За пацијента уз присуство стеченог когнитивног дефицита потребно је спровести лабораторијске тестове: Тест липидограм крви, одређивање хормона за стимулацију штитне жлезде, витамин Б12, крвне електролити, тестове функције јетре, креатинин, азот, уреа, шећера у крви.
За неуроимаговање лезија мозга користи рачунарску и магнетну резонанцу, доплерографију главних судова, електроенцефалографију.
Метода електроенцефалографије .
Пацијент се испитује за присуство соматских болести - хипертензивна болест, хронична болест плућа, срце.
Изводи се диференцијална дијагноза васкуларне деменције и Алцхајмерове болести.Алцхајмерова болест се одликује постепеним почетком, спор постепен прогресије, минимал неуролошки умањења вредности, губитак меморије, а касније извршне функције, кортикалне тип деменције, недостатак хода поремећаја, атрофије у хипокампусу и фронталним - паријеталну кортекс.
Алзхеимерова болест .
Лечење повреда
Обавезан третман основне болести!
користи за лечење деменције донепезил, галантарнин, ривастигмин мемантин( абикса, Меме), ницерголин.Дозе, трајање администрације и временски распоред се бирају појединачно.
за побољшање когнитивних функција користио дрогу различитих фармаколошких група са неурозаштитних својствима - глицина, Церебролисин, семакс, сомазина, тсераксон, Ноотропилум, пирацетам, прамистар, мемоплант, Сермион, Цавинтонум, мекидол милдронат солкосерил, кортексин.
обавезно лечење хиперхолестеролемија.Ово смањује ризик од развоја когнитивне дисфункције.То придржавање исхране са ниским садржајем холестерола - поврће, воће, плодови мора, са мало масти млечни производи;витамини групе Б;статини - липитор аторвастатин, симватин, торвакард.Избегавајте пушење, злоупотребу алкохола.
Консултације неуролог на когнитивно оштећење
питање: Да ли је корисно укрштенице?
Одговор: Да, то је нека врста "гимнастике" за мозак.Неопходно је да натера мозак да ради - да читају, рецитују, запамтити, писање, цртање. ..
Питање: Може развој когнитивних оштећења у мултипле склерозе?
одговор је да, когнитивни дефицити у мултипле склерозе структури представља повреду брзину обраде информација, памћења поремећаја( краткотрајно памћење), поремећаја пажње и размишљања, визуелни - просторних поремећаја.
Питање: шта је "проузроковао когнитивни потенцијал"?
Одговор: електрична реакција мозга за обављање менталне( когнитивне) задатке.Неурофизиолошка метод се зове когнитивни потенцијал - евиденција о биоелектрично можданих реакција као одговор на обављање менталних задатака користе електроенцефалографија.
Питање: који лекови се могу узети само за благу ометања, оштећења пажње и памћења после емотивног преоптерећења?
А: глицин 2 таблете отопити испод језика или припреме гинко билобе( мемоплант, гинкофар) 1 таблета 3 пута дневно, витамин Б( Неуровитан, милгамма) до 1 месец или ноотропил - али онда дозне прописане од стране лекара, у зависности одстарост и болести.И боље је да се консултује лекара - можете потцењуј проблем.
Неуролог доктор Кобзева С.В.