Шта да одаберете - ласерско или ултразвучно дробљење бубрежних камења

У арсеналу модерног нефролога постоји неколико врста медицинских, хируршких и комбинованих метода лечења.Као камења црусх бубрегу углавном зависи од стања пацијента, присуство пратеће болести, врсти, величини и облику камена, као и болести ограничења.

Отвори( абдомена) технике хирургије се користе и у овом тренутку, али докази за њих је постао много мање захваљујући новим методама - ултразвук и ласер фрагментација камена у бубрегу.Ипак, отворена хирургија се користи у хитним условима са акутним опструктивним пијелонефритом, присуством веома великих конаца( корални каменчићи).Такође, они се користе и планиране активности на различитим бубрежним структуре аномалије и локације тумора повезаних патологија у бубрегу и других тешких поремећаја, као што су тип операције је једино могуће ослободити пацијента.

Даљинска литхотрипси

Камено дробљење ултразвуком се назива и литотрипсија.Постоји неколико типова литхотрипси - даљинско дробљење каменца у бубрегу и перкутана литхотрипси.Ове методе се могу комбиновати једни са другима, као и са литхолитхиасисом, тј.медицинске мере за растварање камења.Литотрипсија савладава са обе камена у бубрегу, а уретера, максимална величина у овом случају је до 2,5 цм. Стонес мањи литхотрипси се могу користити сама, као монотерапија.Даљинска литотрипсија остаје једина неинвазивна техника за дробљење камења.

Литотрипсија се користи само за разбијање камена у бубрегу, а испушта ван ломљеног камена користе медицинске методе, или излазе сами.Овај тренутак је најодговорнији.Сви пацијенти након литотрипсије требају бити под медицинским надзором све док се не уништавају дијелови камена.

Након операције, пацијенту се обично прописују литолитички лекови - цистон, цистенал, канефрон, фитолизин;антиспазмодици - но-спа, баралгин, аналгин са папаверином или папаверином са платифилином, спазмалгон;нестероидни антиинфламаторни лекови( ибупрофен, диклофенак, нимесил);антибактеријска средства да спречи развој пијелонефритиса( цефалоспорине, пеницилина, кинолона), диуретици оптужује - Листови брезе, кантарион, преслица, Руе.

Обично, након једног дана пацијент може бити испуштен кући, али са условом континуиране прописане литолитичке терапије.

Индикације за даљину литхотрипси су такође не-медикаментне реналне колике, или ако се сувише често понављају.

У случајевима у којима је тешко да се уништи или ометају њихов визуелизацију камење, као што је то случај са уратни, праћење ултразвук је потребно оперативно лечење и обавезно накнадни утицај на каменим ендоскопских метода Литотрипсија контакт.

Литотрипсија је погодна јер елиминише потребу да се прибегне ендотрахеалној анестезији, то не захтева резове, а постоји могућност само испуштање камења.За дробљење камена, величине до 2-2,5 цм, потребно је извршити просечно 1-2 сједнице даљинске литхотрипси.

Најчешће дробљење камења се врши под интравенском анестезијом, трајање једне сесије обично траје не више од пола сата.

Поступак се сматра успешним ако је било могуће прекинути камен на мале делове или у фину прашину.

Без обзира на то, упркос практичности ове технике, има бројне контраиндикације:

• Прекомерна тежина пацијента( више од 120 кг);
• Локација камена на месту где је немогуће усмерити ударни талас;
• Кршење процеса стрпања крви;
• Аритмије, вештачки пејсмејкери;
• Тешка плућна или срчана инсуфицијенција;
• Значајно смањење ефикасности бубрега;
• Корални камен;
• Болести тумора било које локације;
• Трудноћа.

У овом случају пацијенту се препоручује перкутана литотрипсија, уретероскопија или уретеролитотрипсија.Ове технике лако се преносе на горе наведене категорије пацијената, након чега готово да нема компликација, а период неспособности пацијента за рад је минималан.

Ендоскопска трансуретрална и перкутана литотрипсија и литоекстракција

Упркос њиховој инвазивности и компаративној трауми, ове методе се такође користе у лечењу уролитијазе.Недавно је дошло до побољшања ендоскопских уређаја, што омогућава ефикасно коришћење ових техника са минималним компликацијама.

Међу главним контраиндикацијама на ове врсте лечења су аномалије бубрега анатомског и функционалног карактера, већа покретљивост бубрега.

Често се даљинско дробљење камења комбинује са перитутним контактним литхотрипси, посебно са коралним камењем.Поред тога, ендоскопска операција има једну важну предност - заједно са уклањањем ефеката уролитијазе - камења, могуће је елиминисати извор формирања камена.

Операција се увек врши под ендотрахеалном анестезијом( што је минус), али је могуће срушити камење много веће величине него код других техника.

Како се припремити за

литхотрипси Ултрасониц литхотрипси захтева знатна претходна припрема пацијента и, стога, често произведена у поликлиници.

вече пре операције пацијент треба да чишћење дебелог црева са клистира, а увече се не препоручује да једе храну, што доводи до надимања - ражаног хлеба, млека, свежег поврћа и воћа, слатких газираних пића.Задњи оброк је пожељан најкасније 20 сати.

разбијање камена у бубрегу са ласером

ломљеног камена ласерских бубрега још нису стекли су распрострањени као ултразвучне технике, међутим, са својим све усвојен сваке године.

Овај поступак такође омогућава уништити Цалцули у уринарном тракту, али захтева истовремену употребу ендоскопа је убачен у уретру и усмерена на место каменог локализације.У ендоскопу је ласер који, ако је потребно, укључује и разбија камен.У будућности, уништени концет се излучује напоље само са урином.

Пре операције, доктор говори пацијенту како су сломљени бубрежни камен у складу са овим методом.Ово се ради тако да пацијент не плаши предстојећег лечења и може га лако пренети.

Недвосмислена предност ласерске технике је тренутак који омогућава да се разбије камење лоцирано на најнеприступачнијим местима.Поред тога, има неколико предности:

• Једна сесија је обично довољна да се разбије камен било које структуре;
• Компликације у постоперативном периоду су изузетно ретке;
• Нема потребе за пре-анестезијом;
• Атрауматична манипулација;
• Ефикасност на било којој величини камена, чак и најмања;
• Константна визуелна контрола свих извршених операција.

Желео бих да упозорим да било која од описаних метода хируршког третмана није гаранција да се камење више не формира у будућности.Хируршке технике дају само предуслов за здравље бубрега и елиминацију инфекције уринарног тракта.Због тога не можемо смањити улогу терапеутске исхране, уролитичке терапије лековима и третманом основног узрока који је изазвао каменовање.