Месангиопролиферативни гломерулонефритис - узроци и ток
бубрега настаје као гломерулонефритис лезија гломеруларне капилара који су одговорни за формирање урина.Мезангиопролиферативног гломерулонефритис одликује распрострањеног или фокалном епителног пролиферацију гломеруларне инфламације у позадини.
гломерула, заједно са капсуле Бовман-Схимланскаиа и петљи Хенле, какав филтер апарат бубрега, тако да свака оштећења ових структура доводи до поремећаја процеса филтрирања и формирања урина, а тиме, у неуспеха главном бубрежне функције - хемијску равнотежу тела регулације.
изазива и механизам развоја гломерулонефритиса мезангиопролиферативног
мезангиопролиферативног гломерулонефритиса најчешће погађа децу и младе одрасле особе, то је обично узрок непхротиц синдрома са бубрежних болести.Овај тип гломерулонефритиса настаје због несавршеног имуног одговора као реакција на деловање различитих вирусних и бактеријских агенаса.У крви појављују имуних комплекса - антиген-антитело, су фиксиране у бубрежним ткивима и пружају им штетан утицај.
Као одговор на ово из ткива бубрега сопствени антигени су пуштени, које су дизајнирани да штите ткива од ефеката различите природе средстава, али у исто време, само-антигени имају стимулативно за одржавање имуног процеса и даљег развоја болести.
свему, патологија механизма компликовано, тако да је довољно да схватимо да због природе аутоимуне болести дешава унутар тела борбе са собом.Антитела произведена од њега штите бубреге, али истовремено подржавају болест и доприносе његовој прогресији.
Најчешћи патологија настаје против болести као што су:
- хеморагијске васкулитис;
- хронични вирусни хепатитис Б;
- Црохнова болест;
- Сјогренов синдром;
- анкилозни спондилитис;
- аденокарцином.
резултат оштећења бубрега јавља подоците пролиферацију и поделу - специјални ћелије у Бовман капсуле које оивичавају гломеруларне капиларе.Они почињу да акумулирају интензивно одложено и ИгА, ИгГ, ИгМ или СОЦ фракцију комплемента и склероза лезије развијају.
Генерално, комплемента систем неопходно заштитити ћелије и ткива од имуних комплекса, састоји се од протеина са различитим компонентама( Ц1, Ц2, Ц3. .. Ц9 и неки други фактори) који под нормалним условима нису опасне за организам, али под патолошкоКомплексна стања се активирају комплексима антигена-антитела.Активација система комплемента - каскаду реакција, кључно мјесто у којем заузима Ц3 комплемент, она се активира Ц3 конвертазе.Као што је приказано
болести мезангиопролиферативног гломерулонефритиса готово увек испољава као непхротиц синдром или мешовитог облику.Можда постоји уринарни синдром у изолованој форми или есенцијалном облику болести.
Непротицни синдром се манифестује као:
- слабост и вртоглавица;
- недостатак апетита;
- видљиво голим оком отока може доћи до нагомилавања течности у шупљинама органа - срце, плућа, абдомена;Периодично повећање крвног притиска
- ;
- у анализи мокраће са протеинуријом, крвљу - анд протеинемииа Диспротеинемиа( повреда односа протеинских фракција), анемија, повећана седиментација еритроцита.
- као компликација може доћи нефротски кризе - оштар бол у стомаку, грозницу, значајно смањење крвног притиска, до колапса, венска тромбоза, укључујући и бубрега, коже промене боје.
уринарног синдром се манифестује жеђ, слабост, главобоља, мучнина, повећаног испуштања промене урин боје( Цолор "меса блато"), болним сензацијама у леђа.
код хипертензивних форми поремећај предњи кардиоваскуларног система - тешка главобоља, вртоглавица, замагљен вид, магла, лажно ангина, краткоћа даха, палпитације, великим бројем крвног притиска, ЕКГ промена и очног дна испитивања.У урину је мали број протеина, еритроцита, смањење густине урина.
посебан облик мезангиопролиферативног гломерулонефритиса је ИгА-нефритис или Бергер дисеасе: релативно неповољно за мицрохематуриа и увек праћена протеинуријом уз периодично бруто хематурија, изазивајући фацтор - инфекције горњег респираторног тракта.Ова патологија се тренутно разматра као посебна носолоска форма.
У мешовитој форми, знаци било које од горе наведених варијанти тока обољења су комбиновани.
Месангиопролиферативни гломерулонефритис обично се развија 5-7 дана након што инфективни агент улази у тело.Генерално, ток болести је спор, прогресија процеса и прелазак на хроничну бубрежну инсуфицијенцију примећују се у око половине случајева.Међу компликацијама, бубрежном и лијевом вентрикуларном инсуфицијенцијом, акутним циркулаторним поремећајима у мозгу, примећена је тромбоза.Како третирати
мезангиопролиферативног гломерулонефритиса
Када немодификованог реналну хематурија и изолован је потребна агресивних третмана бр.У овом случају, на првом месту постоји исхрана са ограничењем соли, протеинских производа.Ново дијагнозирана болест подлеже хронични третману, а накнадни релапс у неким случајевима може бити третиран на амбулантној основи.
Међу медицинским препаратима, етиотропна средства могу се користити за борбу против патогена.У том циљу се прописују антибиотици, узимајући у обзир осетљивост микрофлора према њима.Заузврат, антибиотска терапија помаже да се успори напредовање процеса, смањује вероватноћу бруто хематурија( видљива крв у мокраћи).
лосе токовима мезангиопролиферативног гломерулонефритиса нема потребе да се користи у лечењу имуносупресивних лекова који пригушују имуног одговора.Ако је прилично висок ризик процеса ревитализације и урина је забележено високе протеинурије, а затим преписују цитотоксичних лекова и / или пулсни терапије - посебан протокол третман који се састоји од метилпреднизолон на 20-30мг / кг дневно, три пута дневно.После тога, метилпреднизолон се примењује у облику таблете са постепеним смањењем дозе.
као симптоматска терапија применом лекова који смањују притисак - каптоприл, еналаприл, рамиприл - АЦЕ инхибитори;блокатори калцијумских канала - верапамил, диалтиазем.Диуретици - фуросемид, спиронолактон.
Цирцуитс ове врсте лечења гломерулонефритиса развија довољно, тако да лекар бира најпогоднији опцију, обзиром на напредовање процеса, главни облик болести и тежину стања пацијента.
прогноза болести је довољно добар у већини случајева је могуће постићи дугорочно и стабилно опроштење.Погоршава прогнозу у урину хематуријом, протеинурија, придруживање отказивања бубрега и артеријске хипертензије.