Когнитивно-бихејвиорална терапија у лечењу хроничних главобоља и мигрена - Узроци, симптоми и лечење.МФ.
терапија обухвата многе различите методе и технике које сами или у одређеним комбинацијама са међусобно могу користити не само за лечење психолошких, али и психосоматских поремећаја као што су хроничне главобоље, посебно.
Главобоље су група неуролошких поремећаја, али чак и у случају њиховог соматске природе за лечење главобоље успешно примењује когнитивна терапија, која у многим случајевима омогућава много већи ефекат него лекова( мада то не у потпуности елиминисати).
лечење хроничних главобоља, као што су - мигрена, само уз помоћ лекова увек постоји могућност да се бол неће нестати, или уопште, или само привремено смањити интензитет, односно врати након што је лек је завршио свој утицај на организам.До данас не постоји универзални лек за хроничне главобоље.Разлог за то је да поред органских фактора главобоље постоје и неки такозвани фактори ризика који узрокују његов хронични ток.Међу њима, ментални замор, емоционални стрес, вода стрес( недостатак воде) у организму, дуготрајно излагање сунцу, нередовне исхране. .. Приватна физиолошки устав може организовати на такав начин да особа мора бити у складу са строго дефинисаном исхраном, а он је, на пример, из незнањаигнорише то, на чему тело реагује на тако непредвидив начин као главобољу.
У сваком случају, комбинација ових фактора је индивидуална, и свако од њих може послужити као окидач за главобољу.Ослањајући се на чињеницу да је главобоља - то није само грч крвних судова мозга, који је уклоњен уз помоћ одређених лекова, когнитивно-бихејвиорална терапија лежи у чињеници да терапеут идентификује и коригује ефекте ових појединачних фактора ризика.На пример, дневник главобоље се води заједно са пацијентом, кроз који се проверавају хипотезе о истинским узроцима главобоље и формулишу се појединачне препоруке.
у лечењу хроничних главобоља, когнитивно-бихејвиорална терапија, између осталог, има за циљ да обучи посебне технике релаксације: у року од месец дана, можете научити пацијента не само да уклони средства дроге без главобоља, али и да својим поновљене нападе.Заправо, у смислу превенције главобоља, ефикасност когнитивно-бихејвиоралне терапије је много већа него код уклањања тренутних напада.То је због чињенице да је пацијент долази у терапеут са неког скупа навика формираних у свом животу за одређено време, а они потенцијално могу бити скривени разлози за његово хроничних болести.Посао терапеута је да промени ове навике, развије нове моделе размишљања и рад мозга.
Како је когнитивно-бихејвиорална терапија
Очигледно, мање времена је било потребно пацијента између свести о болести и посете терапеута, краће очекивано трајање лечења.У просеку, когнитивно-бихејвиорална терапија курс траје један или два месеца, број сесија, по правилу, није стриктно регулисана, али може да се креће од 12 до 25 састанака.Ови састанци су распоређени на такав начин да између њих пацијент може да практикује промену свог начина живота, психолошких ставова и навика живота.Међутим, чак и терапеут не може знати колико ће трајати третман у сваком конкретном случају.
Ефикасност лечења често зависи од личног односа пацијента према његовој болести.Ово је суптилан психолошки тренутак, који је такође предмет когнитивно-бихејвиоралне терапије главобоље.Ако је особа у питању третирање несвесног инсталације жале живота, али не жели да се одвоји од своје болести, јер му гарантује сажаљење, ефекат терапије је знатно смањен.
Овај пацијент долази на терапију са захтевом за одређену "магичну пилулу", која се преко ноћи реши проблем, тражећи га већ месецима, па чак и годинама.Он може да игнорише мишљење стручњака да је кључни фактор у лечењу хроничне главобоље не може бити жељена таблета, и својим ставовима и навикама.Дакле, можете научити особу да се уклони и спречи понављање главобоље месечно и остатак времена ће бити потрошен на терапији да промени свој когнитивни инсталацију како би се избегле рецидива.
Тако комплекс когнитивна терапија хроничних главобоља су:
1. Обсерватион рутинска ( једење, спавање, биланс вода, итд), опште физичка активност особе током дана дана и њихово отклањање.
Током првих неколико састанака, терапеут пита пацијента у детаље о свом свакодневном начину живота, запошљавању и повезаних услова, наводећи да информације уколико су неопходне, и на наредним седницама;
2. Настава технике релаксације и спречавање понављања главобоље.
Постоји много врста опуштања.Али за први састанак да се постигне максимални ефекат у ослобађање од главобоље пожељно почети са једноставним физиолошким метода - но-сувишних врста визуализације, НЛП, итдОво споро дубоко дисање, такозвана хипервентилација и опуштање мишића.Физиолошка релаксација траје не више од 15 минута, а по правилу 95% учесника на сесији осећа смањење болова.И што је најважније, ово је прилично једноставна техника за следећи пут да је држите сами.
3. Радите са психолошком компонентом појаве главобоље и односа пацијента према његовој болести. Као пракса показује, психолошке компонента хроничног бола, које немају јасну физиолошки порекло, је око 40%.Ако пацијент прогони страх од повратка главобоље, он емоционално побољшава свој ефекат.Когнитивна терапија нас учи да се решимо таквих "размножених мисли" на време.
прогноза лек
Међународно удружење за лечење главобоље тврди да је, у складу са студијског, когнитивно-бихејвиоралне терапије у лечењу главобоља дају боље резултате од лекова.Због тога се сада препоручује од лекара као примарни метод - и тек онда треба да подржи лек који се углавном користи за ублажавање симптома.
Међутим, когнитивно-бихејвиорална терапија за главобоље и мигрену не иде увек руку под руку са лековима.Многи пацијенти због једног или другог разлога не желе да узимају лекове.Поред тога, у руској лекова употреби( за лечење главобоље и мигрене су генерално додељени триптани и нутрацеутика), овај приступ се често практикује приликом прописивања лекова на пацијента за кратко време, а онда брзо угашен медицинску курс.Овај приступ је тешко звати: У неким случајевима, лечење лековима треба да траје најмање шест месеци, у зависности од природе болести.Као што показују истраживања, најефикаснији начин лечења хроничних главобоља је комбинована употреба когнитивних и лековитих инструмената.
Виталиј Тевелев терапеут центар психијатрију и неурологију Матзпен
матзпен.ен