Терапијска физичка обука( ЛФК).Терапеутске вежбе са остеохондрозо - узроци, симптоми и лечење.МФ.

Екерцисе терапија у неуролошким болестима

Пхисиотхерапи( ЛФК) - скуп вежби у већини хроничних хуманих обољења повезаних са губитком мишићне снаге и запремине заједничке покрете.

Физиотерапија неуролошких манифестација треба спроводити у условима и са одсуством бола, или бар - на граници бола.У супротном, развија се "крадјачки феномен", који се манифестује помоћу компензацијских супституција из непромењених сегмената тела;као резултат - нетакнуте мишићне групе су изложене тренингу, односно "слабе" је опљачкано "јаком", а "болесно" је "здраво".

Вежбе физиотерапије треба комбиновати са пажњом за пацијента.Пре одељења потребно је проветравати одјелове и кабинете вежби за физиотерапију.Препоручљиво је водити часове са отвореним прозорима, прозорима, на верандама.Пацијенти се баве лаком спортском опремом.

Ако је пацијент на полупостелном режиму, морате га припремити за наставу - пута ћебе, преуредили листове, право место или уклонити додатне јастуке.Крај сесије на одговарајуће клиничких података о пацијенту треба дати став који има терапеутску вредност( Позиција третман) да носи проклизавања каиш, прибинтоват лонгету, премештања пацијента у седећем положају на столици.Неопходно је пратити стање и благостање пацијента, водити евиденцију о свим запажањима инструктора или медицинске сестре, обавестити лекара.

Јутарња хигијенска гимнастика се одржава ујутру, после спавања, пре доручка.Класе са пацијентима спроводи методолог куративног физичког васпитања или одељења медицинске сестре.

Пацијенти са оштећеним покретима, ујутру на одјељењу, лица без ограничења кретања - у теретани или у ваздуху.Просторија у којој су пацијенти ангажовани треба добро проветравати.Током гимнастичке тела излази из инхибиције физиолошких процеса током сна, и повећава укупну емотивни тон, појачава активност свих органа и система.Избор вежби за санитарну и доза гимнастике остварују са старошћу пацијента, природе основне болести, степена и облика сломљених функција.Током јутарњих вежби, кардиоваскуларни и респираторни системи се припремају за предстојеће стресове током дана.Комплекс вежби је изабран са очекивањима да је доступан свим пацијентима ове групе.За пацијенте са моторичким поремећајима, вежбе почињу у почетној позицији лежишта, онда пацијенти иду у сједиште.Трајање јутарњих вежби је 10-20 минута.Комплекс јутарњих вежби укључује не више од 8-12 вежби са понављањем сваке од њих од 3 до 6-8 пута.

Терапијска гимнастика је главни облик терапеутске физичке обуке.Примијенити двије методе терапијске гимнастике - индивидуалне и групе.Лекција куративне гимнастике се састоји од уводних, главних и завршних секција.

Уводни део подразумева припрему пацијента за следеће физичке вежбе.Пацијент објашњава сврху лекције, израчунава импулс, проводи дисање, опћи развој и припремне вежбе.Трајање овог дела лекције је 5-10 минута.

Главни део укључује физичке вежбе које имају посебан и општи ефекат на тело пацијента.Њихов циљ је повратак и надокнада дефектних функција, помоћи пацијенту да савлада моторичке вјештине, побољша физичку спремност и прилагођава се животним увјетима.Трајање главног одсека је 25 - 30 минута.Задњи део има за циљ постепено смањивање укупног оптерећења, активности кардиоваскуларних и респираторних система, смањује емоционални стрес и доводи пацијента у почетно стање.Трајање овог одељка је 5-10 минута.

Задаци лекције одређује лекар.Током вјежбе, оптерећење се регулише на основу тзв. Физиолошке кривуље - кривуља промјена брзине пулсирања током сједница.Са правилном изградњом лекције, максимално повећање импулса не би требало да прелази више од 50% почетног срчане фреквенције.

Посебно одговорна је креирање скупа вежби које задовољавају изазове обнављања поремећених функција.Ово се нарочито односи на моторе мотора.У складу са природом лезије и степенима ресторативног третмана, користе се пасивни и активни покрети.

Са пасивном репродукцијом одређеног покрета, импулси улазе у ћелије кортекса који га узрокују.У одсуству активних покрета, пасивни се користе са истовременим слањем волилних импулса на пацијенте.

Како се јачина мишића у паретним удовима повећава, постаје могуће обавити активне кретње, које се прво изводе уз помоћ особља, а затим независно.Важно је посматрати секвенцу у обуци појединачних мишићних група и добити изоловане активне кретње.

Важно стање у методу лекције физикалне терапије је дозирање вјежбе, што је одређено низом индикатора.То укључује: избор физичких вежби, који се гради на основу принципа постепености: од једноставног до сложеног.Трајање вјежбе је одређено временом које је пацијент провео да изврши.Број понављања одређује природа болести и посебност вјежби.Вјежбе типа опште јачине треба поновити 5 до 6 пута, у циљу јачања ослабљених мишићних група 10 до 20 пута.

Избор почетних позиција такође зависи од карактеристика болести и природе извођења вежби.Постоје три основне почетне позиције: лежећи, седи и стојећи.Почетне претпоставке се сматрају важним елементом у регулисању физичке активности.

Разликују се између спора, средњег и брзог кретања.При спорости кретања, оне се извршавају за 4 рачуне, са просјечном стопом од два, за брзу, за један рачун.Избор брзине кретања зависи од карактеристика тока болести, старости пацијента и његових индивидуалних карактеристика.Подешавање оптерећења у физичким вежбама такође омогућава степен напора, тачност кретања.На величину оптерећења утиче степен сложености покрета.Неопходно је постепено компликовати кретање док они усавршавају и повећавају функционалне способности тела.

Ритмични покрети помажу у побољшању крвне и лимфне циркулације и смањују замор.

Број дистракција.Помоћу њихове измене са основним, постиже се повећање радног капацитета мишића.Ове вежбе се такође користе у закључку лекције.

Употреба емоционалног фактора се састоји у изазивању позитивних емоција код пацијента током физичких вежби.Ово се постиже укључивањем у елементима за запошљавање игре или такмичења, музичке пратње и други.

Дозирање вежбе у процесу вежбања треба да пружи потпуни медицински и образовни надзор и индивидуални приступ пацијенту.Планирање терапијске употребе физичких вежби за периоде врши методолог под надзором лекара.Префињен облик физикалне терапије, њихова примена у режиму дана, у комбинацији са другим модалитетима лечења се о сложеним сесијама физикалне терапије.

Самозапошљавање пацијената је облик терапеутског физичког васпитања.Пацијенту је изабран низ вежби, који се понавља током дана неколико пута.У зависности од карактеристика болести на комплексу вежбања проводи се од 2-3 до 10-15 минута.За пацијенте са тешким сметњама у кретању којима је потребно интензивно лечење, али због недостатка не могу тутор, препоручљиво је да држе часове уз помоћ рођака, који су претходно обучени за физикалну терапију и вежбе који су постављени за покретање са пацијентом.

У системима физикалне терапије мора се имати у виду вежбе тип спортско-апликације, које укључују главне врсте природног кретања особе, -. . ходање, трчање, скакање, пузећи, вежбе у равнотежи, итд Црква је у широкој употреби у физикалну терапију каофизичка вежба, што је природан начин кретања.Шетња повећава метаболизам, побољшава циркулацију крви и дисање, позитивно делује на цело тело.Шетња се користи у пракси терапеутске гимнастике, у шетњама итд. Индикације за употребу шетње као лек су веома широке.

Руннинг у поређењу са ходањем је јаче средство терапијског дејства на тело пацијента.Трчање у вежбама физиотерапије се користи у строго дозираној форми са ограничењем његове брзине.Обука пацијента у ходању и трчању се одвија по посебном распореду заснованом на принципу постепености и доследности са пажљивом медицинском и педагошком контролом.

Скокови у њиховим физиолошким ефектима су краткотрајне вежбе знатног интензитета.Употреба скокова је препоручљива у периоду опоравка.

бацање помаже у враћању координацију, побољшава покретљивост зглобова, повећава мишићну снагу од удова и пртљажник, брзину моторних одговора, развија пуцање у мете.Користите лопту, палице, диск.

пењање теретана зид помаже да се повећа покретљивост зглобова, развој мишићну снагу.

Вјежбе пузања примарно се користе за исправљање различитих кривина кичме.

Вежбе у равнотежи користе у болести повезане са кршењем вестибуларног апарата и функцији мозгу.

Спорт у систему физикалне терапије користи се као важно средство физичког образовања болесне особе.Игре негују и развијају низ физичких, моралних и вољних квалитета: снага, брзина, агилност, фокус, брзина затварача, итд велике важности игара је да се стимулишу позитивне емоције и тон неуро-психички сфери пацијената. .Игре се углавном користе да не дају велики терет пацијентовом телу, релативно су једноставни и доступни за техничку имплементацију.Подијељени су на неактиван, мобилни и спортски.Игрице са ниском мобилношћу често се спроводе са пацијентима са креветима.Игре на отвореном простору се састоје од различитих комбинација ходање, трчање, скакање, итд. Н. Спортс у оквиру физикалне терапије користи је ограничен.

Пливање и вежбање у води.Карактеризирана је комбинацијом ефеката кретања и водене околине.Бити у води повећава метаболизам, активира циркулацију крви.У посебним условима( купка, базен), помажу се покрети атрофичних, ослабљених мишића.Пливање се такодје додјељује у отврдњавање и рекреацију.

користи и друге спортске вежбе као што су скијање, вожњу бицикла и тако даље. Н.

моторне режиму.Физиотерапија је саставни део свих моторичких режима.Запошљавање вежба, облици њиховог понашања у оптерећењу у учионици у сваком појединачном случају мора бити у складу са моторне активности дозвољено од стране појединих режима.

Постоје строга мировање, мировање, полупостелни, напредни, умерен тренинг, обсцхетренируиусцхи.

Јединица рехабилитација прима, по правилу, су пацијенти који су у полупостелном или на напредним режимима, мировање строго поштује пацијената у акутном периоду од болести.Када је

режим полупостелном током класа физикалну пацијента припрема за прелазак у седећи положај у кревету и ноге, да се креће столицу да стоји, хода полако у комори.Напредни режим вам омогућава да користите сва средства физиотерапије.Воз режим када физичке вежбе треба ослободити здравствено опоравак пацијента и служе као један од главних начина рехабилитације.У примени

физикалну терапију лечења треба да се придржавају постепено принцип да посматра постепено нагомилавање у интензитету вежбања у складу са клиничког стања пацијента.

Примери медицинских гимнастике вежбе у неуролошких обољења, посебно кичменог остеохондроза са испупчењима и кила у интервертебрал дискова.

лумбалног дела кичме у превенцији и лечењу дегенеративних болести диска кичме су неопходни систематски запошљавање специјалног физикалне терапије.

Први чајеви за почетак самозапошљавање медицинске гимнастику, морате консултовати са стручњаком( неуролога, ортопедске трауме, вежбе терапија доктора).

Можете практицирати терапеутску гимнастику у било које доба дана.Веома корисно ујутру одмах након буђења обављање неке вежбе( нпр: П 1,3,13,17,20 акутном периоду), а затим направити јутарњи тоалет, и наставља се раде вежбе је прописао лекар и према физиотерапеута комплекса.

Одећа током вежбања треба да буде лако, а не ограничавајући покрети, али и не прекомерно охлађивање.Најбоље од свега - вунени тренер.

Неки од препоручених вежби сте врше користан у току радног дана( нпр вежбе №И обука Период - период ремисије).

П О М ИН Т Е!

Изглед болова током вјежбе је сигнал за смањење амплитуде вјежбе, њихов интензитет или за потпуни прекид њихове примјене.

Да бисте остварили највише терапеутске вежбе, требало би:
а) обављати вјежбе дневно;
б) обавезно обавља вјежбе, спорим темпом, без искривљавања облика, брзине и јачине вјежбања изведених произвољно;Ц) не задржавајте дах док радите вежбе;
д) повремено се консултујте са доктором, а да не скривате његову болест.

Методолошке препоруке стања мотора у акутном периоду

У акутном периоду, у присуству акутног бола, треба поштовати строго постељење.ЛФК се користи углавном у хигијенске сврхе и има општи ефекат јачања.Када померате доње екстремитете, не дозволите да се повећава лумбална лордоза, што може повећати синдром бола.У том погледу, приликом обављања физичких вежби, меко ваљак треба ставити под тибију.
У другој фази акутног периода, са извесним смањењем интензитета бола, потребно је пажљиво укључити изометријске вежбе за обуку мишића абдоминалних и великих глутеалних мишића.
Вежбе које узрокују бол треба да буду ограничене у амплитуди, степену мишићног напрезања или потпуно елиминисане.Немојте да трпите кроз бол!
Број понављања сваке вежбе је 8-10 пута.Темпо вјежбања је споро.

Методолошке препоруке режима мотора у другом( субакутном) периоду

Са смањењем синдрома бола, повећавају се могућности коришћења специјалних и општих развојних вежби.У овом периоду, поред вежби који повећавају снагу мишића мишића мишића трбуха и мишића, вежбе које наручују лумбалну кичму постају делотворне( бр. 7,8,10,11,13,15, 22,23).
Приликом одабира и посебних и општих развојних вежби, важно је осигурати да не повећавају лумбарну лордозу.Болне сензације су сигнал за промену структуре вјежбе( на страну олакшице) или за његово искључивање.
На крају другог периода, вежбе које повећавају снагу мишића у леђима треба постепено инкорпорирати.
Вежбе 7,6,9 и 10 могу се изводити на кружном систему 2-3 пута.Они су најважнији.
Број понављања специјалних вежби које ће довести до 15-50 пута.Темпо вјежби се може постепено повећавати.
Још једном, треба напоменути: вежбе не би требало да изазивају бол!

Методолошке препоруке трећег периода( ремиссион)

У овом периоду задатак повећања покретљивости кичмене колоне додаје се задацима и методолошким карактеристикама другог периода.Међутим, вјежбе у циљу рјешавања овог проблема треба обавити опрезно и на лаким почетним позицијама.Неопходно је постићи аутоматичност одржавања одређеног положаја у стајању и ходању, када је лумбална кичма кифоза.
Број понављања специјалних вежби другог периода се повећава на 50-100 пута( могућа је пробија током дана).Од других средстава, терапија вежбања треба сматрати одговарајућом за коришћење оних који неће утицати на негативни план дегенерираних дискова: пливање, здравствени пут, скијање, трчање, велоергометар, вежбе са гуменим завојем.Користите средства као што су одбојка, тенис( велика и мала), вожња бицикла, трчање у покрету, брзе плесове, ритмичка гимнастика треба бити изузетно опрезан, тк.оштри, често неусаглашени покрети и окрети могу изазвати погоршање остеохондрозе.Вежбе са теговима се пожељно изводе у и.п.лежи( на леђима, стомаку) да искључи вертикална оптерећења на кичми.
Требало би се сматрати неадекватним за коришћење чистог лака за косу због наводно истезања лумбалне кичме.Препрека за ово је снажна напетост истегнутих мишића пртљажника.Такође, скокови у дубини од надморске висине, вежбе на веслажној машини, бацање су такође непожељни.У сваком случају када радите физикалну терапију треба имати на уму да је стално мицротраума и преоптерети кичму, некоординирана покрете, дрхтање кичмених осе припреми одговарајући позадину за дегенеративним пуцања диска и акутног бола.Ове препоруке треба узети у обзир при избору средстава и облика физичких вежби у санаторијуму и поликлиничким стадијумима рехабилитације.
У трећем периоду препоручује се коришћење терапеутске гимнастике у базену.Треба напоменути да терапеутска гимнастика у базену не замењује, већ допуњује главне "суве" вежбе у терапијској гимнастици.

Ортопедска профилакса остеохондрозе кичме

да успори дегенеративне процесе у кичми, као и за спречавање понављања акутног бола, препоручљиво је да у складу са специфичном положају са кифозированним положај лумбалног дела кичме у различитим ситуацијама када доносе домаћи, рад и друге активности.У превенцији остеохондроза важну улогу за смањење микро и макротравматизатсии интервертебрал дискова, као и статичке и динамичке преоптерећења кичме.
Неопходно је препознати као нарочито неповољан торсо пртљажника напред из стојећег положаја.Када се поравнате са ове позиције, могуће је и померање дегенерисаних пршљенова у односу на друге.Због тога, напред кривине( нарочито обављају уз истовремену ротацију тела) треба избрисати као вршење редовних заседања физикалне терапије.
Приликом извођења радова у домаћинству у вези са напред мршав телесне у( прање одеће, испирање, чишћење под и цмиздриљ), препоручљиво је да се истовари кичму, која има слободне руке за неке - или подршку.За чишћење стана с усисивачем пожељно је повећати цијев усисивача тако да се дебло не савија напред, јеру супротном ритмичким кретањима у полу-напред правцу када радите са неконфигурираним усисивачем, узрокује преоптерећење кичме.
треба посебно штите од стреса који исте врсте покрета( посебно у поду помери напред), на пример, сечење и цепање дрва, врт рад са лопатом и мотиком, трзаје приликом бацања тешке предмете, веш на васхбоард, итд, т.Оптерећења на пршљенима, лигаментима и мишићима нагло повећавају.
Погрешна позиција пртљажника и неусаглашени рад мишића приликом подизања и ношења тегова су посебно неповољни.Најбоља опција - поравнати натраг, када се кичма чврсто држи на карлици.У овом случају, дисперзне диске се учитавају равномерно и не деформишу се.Заједно са овим ношење, а посебно не расту ни велики терет на савијени уназад( на пример, испред њега и на раширеним рукама) често доводи до погоршања.
Табеле приказују слике исправног( црног) и неисправног( сјењеног) положаја пртљажника приликом подизања и ношења тежине.Као што се види из фигура, када се носи тежина, препоручује се исправљена позиција трупа.Терет треба чувати што ближе телу.Када подижете тегове са земље, не можете се нагињати напред и подићи терет, исправљајући пртљажник.Морате савијати колена, сједити, оставити леђа равном и подићи оптерећење исправљајући кољена.
Када возите аутомобилом, ваљак се поставља испод лумбалне кичме.А наслон за главу је неопходан како би се избјегла трауматизација цервикалне кичме уз оштре кретње аутомобила.
лацинг ципеле треба да се попну на једном колену дира дебла бедра и тек након тога да чипке ципеле.
Међутим, угодан положај тела може изазвати нежељене промене у кичми ако професионални положај остане непромењен.Због тога је неопходно периодично мењати положај тела током рада.На пример, у стојећем положају - периодичне замене једног подршке ноге на клупи не само да пружа рест ноге, али и доприноси кипхосатион лумбалне кичме у опуштеној условима.
транапортировке Кад се лифт не препоручује да се олакшава положај да се смањи оптерећење на о дегенерисани дискова приликом убрзавања и успоравања лифта.Препоручује се да се ова тачка узима током дана често као 10-60 секунди.и као физичка вежба.

повећање слабост( Разусловљавање) трунк мишића код пацијената који нису укључени у медицинским гимнастици - прилично честа појава.Обучени и добро развијене мишићне "корсет" од тела знатно олакшава и празни "пролеће гроуп" кичмене апарат.Вежбе које јачају трбушне мишиће, на Глутеус Макимус, за ектензију мишиће кипхосатион тренинга леђа и лумбални( посебно када стоји) треба да постану део режима мотора пацијента и одвијају током дана.
Без сумње је под утицајем преоптерећења кичме нерационално изабран радни намештај, посебно столице.У овом аспекту, препоручљиво је да се користи столице са ниским седиштем, са својим унутрашњим нагибом и са мало конвексне врати у место лумбалне кривине.Боље је да у сједишту положај колена буде мало већи од зглобова кука.
Такође треба сматрати прикладним да носите ципеле на еластичним подлогама, јерИстовремено смањује се прекомерно оптерећење дегенерисаних дискова.Не препоручује се дуга вожња у моторном возилу, нарочито на неуједначеним путевима.
Фактори који повећавају лумбалну лордозу треба елиминисати: носити ципеле високог ципела, прекомерне тежине.Спавање мора бити на чврстом лежају, за који се користе дрвени штит и танки душек.
У неким случајевима константно ношење корсета свих врста или теглаца у појасу даје добар ефекат.Механичка ограничења спинал мобилности( посебно у лумбалном кичме) је од великог значаја за превенцију егзацербација, нарочито у присуству спиналне нестабилности.

Мемо припремио инструктор ЛФК ТсКБ ЛОО у СССР-у СМ О.Б.Рубаилов
под редовним редоследом главног лекара ЛФК В.Зубков