Хронични холециститис: симптоми, узроци, лечење, исхрана
Шта је то?Хронична холециститис - је запаљенска болест жучне кесе, која се често јавља као последица инфекције опортунистичких микроорганизама.
Болест најчешће погађа особе старије од 40 година.Што се тиче полних разлика, жене највероватније развијају ову болест.
Са овом патологијом постоји повреда моторичке функције жучне кесе.Хронични холециститис може се често или ретко поновити, летаргичан или имати атипични ток.
Осим тога, у упала може превладати током патолошког процеса, и може проширити и на првом плану дискинезије( од хиперкинетицки или хипокинетички типа са нормостониеи сфинктера).
У улози главних патогена холециститиса може деловати Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, Е. цоли.Постоје случајеви инфекције жучне кесе са хелминитима, гљивицама, вирусима.
додатак на главни етиолошки изазива у развоју хроничне холециститиса играју значајну улогу и предиспозициони таложење фактора, међу којима посебно место:
болести симптома пацијента у питању само на периодима егзацербације.Главни клиничка некалкулозного( ацалцулоус) хронични холециститис је бол у десном горњем квадранту, који је досадан бол, често пуца са карактером.Трајање бола без узимања антиспазмодичних лекова може варирати од неколико дана до неколико недеља.
болова у хроничној холециститиса карактерише тенденцијом зрачењу у десној половини лумбалне или цервикалном подручју, десног лопатице или рамену.Изражити појаву бола или ојачати већ доступну могу добити масну храну или алкохолна пића.Ако се ради о калкулозном холециститису, онда синдром бола карактеришу тешки болови који пролазе по врсти колике.
додатак бол у хроничној холециститиса и симптома диспепсија посматраних: горак или метални укус у устима, мучнина, подригивање ваздух, надимање и надутости, констипација наизменично са проливом, смањеном апетит.
Често пацијенти са хроничним холециститиса може приметити повећан раздражљивост, поремећаје спавања( Инсомниа), општа слабост.Може узроковати грозницу и србење коже.
Компликације хроничног не-цалцулоус холециститис су прилично ретке.Међутим, не можемо искључити развој следећих земаља:
Ради успостављања дијагнозе хроничног холециститиса довољно да држи такве методе истраживања као:
терапије током егзацербације и периодима ремисије је нешто другачија.Први је усмјерен на уклањање симптома и елиминацију патогенетских реакција болести, друго - како би се спријечиле релапсе.
Конзервативно лечење хроничног холециститиса током периода егзацербације треба да буде сложено.У овом случају, следеће групе фармацеутских:
Као иу периодима егзацербације и ремисија, док не забораве о важности исхране терапије, који се састоји у коришћењу хране, термички, механички и хемијски нежни жучи( дијета №5 по Певснер).
Лечење хроничног холециститиса у "мирном" из клиничких манифестација састоји из исхране терапије усклађености, цхолеретиц терапијом( апплицатион цхолеретиц, холекинетики, холеспазмолитиков) санаториум третмана.Поред тога, важно је запамтити помоћни ефекат физиотерапије.
Код хроничне холециститиса у ремисији периодима се активно користе: електрофорезу витх новокаин, индуцтотхерми, балнеотерапије.У цалцулоус рутинској приказано холецистектомије( уклањање бешике жучи) цхрониц холециститис.превенција
Превенција хроничних холециститиса има за циљ спречавање погоршања.
Она се заснива на поштовању правила исхране третмана дискинезија жучне кесе, лечење опортунистичких болести.Поред тога, треба избегавати хиподинамију, хипотермију опће тјелесне кости и честе стресне ситуације.
Болест најчешће погађа особе старије од 40 година.Што се тиче полних разлика, жене највероватније развијају ову болест.
Са овом патологијом постоји повреда моторичке функције жучне кесе.Хронични холециститис може се често или ретко поновити, летаргичан или имати атипични ток.
Осим тога, у упала може превладати током патолошког процеса, и може проширити и на првом плану дискинезије( од хиперкинетицки или хипокинетички типа са нормостониеи сфинктера).
Узроци хроничне Цхолециститис
У улози главних патогена холециститиса може деловати Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, Е. цоли.Постоје случајеви инфекције жучне кесе са хелминитима, гљивицама, вирусима.
додатак на главни етиолошки изазива у развоју хроничне холециститиса играју значајну улогу и предиспозициони таложење фактора, међу којима посебно место:
- жучних дискинезија, углавном на хипотоничног типа;
- конгенитални деформитет жучне кесе;
- метаболички поремећаји код одређених ендокриних обољења( најчешће код дијабетес мелитуса);
- историја трауматских лезија жучне кесе;
- тумори у оближњим органима;
- повреда исхране, нездрава( нездрава) дијета;
- патолошки процеси, праћени крварењем крвотока у жучној кеси и / или његовом снабдијевању крвљу;
- је седентарни начин живота;
- трудноћа.Симптоми хроничне холециститис
болести симптома пацијента у питању само на периодима егзацербације.Главни клиничка некалкулозного( ацалцулоус) хронични холециститис је бол у десном горњем квадранту, који је досадан бол, често пуца са карактером.Трајање бола без узимања антиспазмодичних лекова може варирати од неколико дана до неколико недеља.
болова у хроничној холециститиса карактерише тенденцијом зрачењу у десној половини лумбалне или цервикалном подручју, десног лопатице или рамену.Изражити појаву бола или ојачати већ доступну могу добити масну храну или алкохолна пића.Ако се ради о калкулозном холециститису, онда синдром бола карактеришу тешки болови који пролазе по врсти колике.
додатак бол у хроничној холециститиса и симптома диспепсија посматраних: горак или метални укус у устима, мучнина, подригивање ваздух, надимање и надутости, констипација наизменично са проливом, смањеном апетит.
Често пацијенти са хроничним холециститиса може приметити повећан раздражљивост, поремећаје спавања( Инсомниа), општа слабост.Може узроковати грозницу и србење коже.
Компликације болести
Компликације хроничног не-цалцулоус холециститис су прилично ретке.Међутим, не можемо искључити развој следећих земаља:
- перфорација, формирање фистуле у дванаестопалачно црево, желуца, јетре савијања дебелог црева;
- холангитис;
- реактивни хепатитис;
- "искључен" жучне кесе - жучна кеса престаје да обавља своје функције у потпуности;
- перихоледохеални лимфаденитис - развој упалног процеса током екстрахепатичном жучних канала;
- емпијема жучне кесе( формирање гнојног фокуса упале).
Диагностицс
Ради успостављања дијагнозе хроничног холециститиса довољно да држи такве методе истраживања као:
- 1) Цомплете блоод цоунт( белих крвних зрнаца је важно( у овој болести је примећено леукоцитозу и лево смене леукоцита), ЕСР);
- 2) Биохемијске анализе крви( нагласак на показатеље, као што су: директног билирубина, алкалне фосфатазе, и-глутамил, α₂ глобулина, β-глобулини);
- 3) Дуоденална интубација - омогућава не само да детектује присуство љуспица у жучи, оптималне пХ већ откривају присуство микроорганизама и да се одреди њихова осетљивост одређеним групама антимикробних агенаса;
- 4) УС жучне кесе - ова студија омогућује процену величине жучној кеси, њену дебљину зидова и присуство соја патолошких сужења, камења, туморе;
- 5) ЕРЦПГ - дозвољава идентификацију присуства опструкције билијарних и панкреасних путева;
- 6) Панорамиц пицтуре абдоминални изведена да би се дијагностицира могуће перфорацију, и откривања жаришта обезиствленииа и жучних каменаца;
- 7) Орални цхолецистограпхи Помаже дијагнозу грлића материце дискинезију холециститис;
- 8) радионуклидна холецистографија;
- 9) Цхолесцинтиграпхи;
- 10) Интравенозна холеграфија.
Лечење хроничног Цхолециститис хронична холециститис
терапије током егзацербације и периодима ремисије је нешто другачија.Први је усмјерен на уклањање симптома и елиминацију патогенетских реакција болести, друго - како би се спријечиле релапсе.
Конзервативно лечење хроничног холециститиса током периода егзацербације треба да буде сложено.У овом случају, следеће групе фармацеутских:
- антибиотици( ципрофлоксацин, еритромицин, доксициклин, Бисептолум, Фурозолидон, Оксацилин, метранидазол);
- спазмолитике( папаверине, Дротаверине, Платифиллин, питофенон);Препарати холагог
- ( Аллохол, Циквалон, Сорбитол, Никодин);
- нестероидни антиинфламаторни лекови( Спазган, Баралгин);Пропулзанти
- - стимулишу перисталтис( Домперидон);
- полимензими( Фестал, Панкреатин);
- не-перисхаблес( дипразин, Церуцал);
- лекови за седатив( тинктура Валериан или Мотхерворт).
Као иу периодима егзацербације и ремисија, док не забораве о важности исхране терапије, који се састоји у коришћењу хране, термички, механички и хемијски нежни жучи( дијета №5 по Певснер).
Лечење хроничног холециститиса у "мирном" из клиничких манифестација састоји из исхране терапије усклађености, цхолеретиц терапијом( апплицатион цхолеретиц, холекинетики, холеспазмолитиков) санаториум третмана.Поред тога, важно је запамтити помоћни ефекат физиотерапије.
Код хроничне холециститиса у ремисији периодима се активно користе: електрофорезу витх новокаин, индуцтотхерми, балнеотерапије.У цалцулоус рутинској приказано холецистектомије( уклањање бешике жучи) цхрониц холециститис.превенција
болести
Превенција хроничних холециститиса има за циљ спречавање погоршања.
Она се заснива на поштовању правила исхране третмана дискинезија жучне кесе, лечење опортунистичких болести.Поред тога, треба избегавати хиподинамију, хипотермију опће тјелесне кости и честе стресне ситуације.