Ингуинална кила: симптоми, фотографије, операције, лечење, узроци
Ингвиналне херније је патолошки процес, чија је главна карактеристика је излазила из унутрашњих органа или ткива у абдоминалну дупљу( уместо нормалном топографске локације) путем природних отвора( у овом случају преко ингвиналног канала) у поткожном масном ткиву предњег трбушног зида.Као
тела способна да формирају патолошка избочине на препона су: танког петље, велика жлезда, јајници, мокраћна бешика.
Ингуинална кила је чешћа код мушкараца него код жена.Однос ингвиналне киле код мушкараца и жена износи 6: 1.Може се појавити у било које доба.
зависности од времена настанка су релеасе протрусион места непосредне, као и присуство или одсуство компликација, ПРЕПОНСКА КИЛА су подељена у неколико типова.
У време настанка ослобађања:
Узроци урођених и стечених ингвиналних кила су нешто другачији.На пример, урођене херније најчешће последица вагиналне расцепа листа перитонеума.
У овом случају, у току физиолошког изостављањем јајника и тестиса у карлице и стога скротума, излаз јавља патолошкоанатормска органе абдоминалне шупљине границе.Осим тога, то би могло да послужи као трбушног зида самог хипоплазијом или њен мишићног слоја.
Стецена киле се јављају у случају да постоји дефект трбушних мишића и бити у овој области лигамената.Недостатак или недостатак у мишићном слоју предњег трбушног зида може бити узрокована: системским болестима, деградацију или обртања везивног ткива( аге параметра), преселио раније трансакције( међу њима: цхолецистецтоми - уклањање жучне кесе, желуца ресекција и / или дуоденума, хистеректомија( уклањањематерица додаци са или без њих) аднексектомииа( уклањање једног или оба јајника).
постоје тзв додатак да изазову тренутну узрок болести.. Погодни фактори Ови фактори укључују оне које повећавају интра абдоминални притисак, изазивајући излазне органе преко дефекта( "слабе" тачке у трбушном зиду)
Оне укључују:
главни и примарни клинички знак ингвиналне киле буде испупчење видљивог појаве опипљива у скротуму( мушкарци) или препона.Излив се појављује изненада.
Што се тиче времена њеног настанка је херниал формација може доћи након неколикодана, недеља и чак месеци после изложености фактору који изазива( забринутост стечене ингвиналне киле).
Дуго времена патолошки процес може се одвијати без икаквих посебних особина и апсолутно не узнемиравати пацијента.Међутим, као што је додатни симптоми могу појавити у расту образовања, међу којима посебну пажњу треба посветити:
Узнемиравајуће симптоме се такође сматрају присуством примјеса крви у столици, немогућности исправљања киле.Такви знаци захтевају хитну медицинску интервенцију.
Види такође: ингвиналну килу код мушкараца.Компликације
одсуство благовремене одговарајућег лечења, или у случају закаснелог дијагнозе болести, ингвиналне херније може бити компликовано.Најчешћи компликације кила треба класификовати на следећи начин:
Дијагностиковање ингвиналне киле је довољно једноставно.Могуће је осумњичити то тако што процењује жалбе пацијента о појављивању штитњака у ингвиналном региону.Приликом испитивања и палпирања овог подручја је заобљен облик, чешће безболан без промјена у кожи преко ње.За
кила карактеристичним симптом "шока кашаљ", која је дубоко Палпација ингвиналног прстена током кашљања пацијента( у овом тренутку херниал језичак док се ова додаје ка прсти палпира).
Када се узима аускултација херниалне вреће, може се чути гневна карактеристика црева.А уз удараљке, можете пронаћи тимпанијски звук, што указује на присуство цревних петљи у херниалној врећици.Да би се потврдила дијагноза ингвиналне киле, помогла би се методу ултразвучне дијагнозе.
Једини ефикасан метод лечења ингвиналне киле је хируршка интервенција.
Тренутно се за лечење ингвиналне киле користи 5 главних типова хируршке интервенције:
Превентивне мере усмјерене на спречавање појаве конгениталне ингвиналне киле нису присутне.
Што се тиче стечених хернија, њихово присуство може избећи контролисањем телесне тежине, нон-подизање тешких предмета, у складу са свим препорукама у постоперативном периоду, правовремено лечење болести, што доводи до слабости мишићне слоја предњег трбушног зида.
тела способна да формирају патолошка избочине на препона су: танког петље, велика жлезда, јајници, мокраћна бешика.
Ингуинална кила је чешћа код мушкараца него код жена.Однос ингвиналне киле код мушкараца и жена износи 6: 1.Може се појавити у било које доба.
Класификација
зависности од времена настанка су релеасе протрусион места непосредне, као и присуство или одсуство компликација, ПРЕПОНСКА КИЛА су подељена у неколико типова.
У време настанка ослобађања:
- 1) Уродјени( индиректно) - појављују одмах након рођења детета већ рођена са њим;
- 2) Куповани( индиректни) - настају у процесу живота.
- 1) Скев - може бити урођена или стечена.Са овом врстом патолошког процеса унутрашње органе пролази кроз унутрашњу препонске прстен директно кроз спољашњи ингвиналног канала;
- 2) Директно - управо купљено.Јер херниал изданак пролази кроз унутрашње ингвиналног јаму, која се налази у непосредној близини мокраћне бешике у херниал торби може бити и зида бешике( ако је у питању укључивања клизним киле);
- 3) Цомбинатион - присуство на једној страни два или више торбе херниал нису међусобно повезане.Постоји комбинација косих и директних херни.
- странгулиран;
- некомпликована повреда.
Узроци херниа
Узроци урођених и стечених ингвиналних кила су нешто другачији.На пример, урођене херније најчешће последица вагиналне расцепа листа перитонеума.
У овом случају, у току физиолошког изостављањем јајника и тестиса у карлице и стога скротума, излаз јавља патолошкоанатормска органе абдоминалне шупљине границе.Осим тога, то би могло да послужи као трбушног зида самог хипоплазијом или њен мишићног слоја.
Стецена киле се јављају у случају да постоји дефект трбушних мишића и бити у овој области лигамената.Недостатак или недостатак у мишићном слоју предњег трбушног зида може бити узрокована: системским болестима, деградацију или обртања везивног ткива( аге параметра), преселио раније трансакције( међу њима: цхолецистецтоми - уклањање жучне кесе, желуца ресекција и / или дуоденума, хистеректомија( уклањањематерица додаци са или без њих) аднексектомииа( уклањање једног или оба јајника).
постоје тзв додатак да изазову тренутну узрок болести.. Погодни фактори Ови фактори укључују оне које повећавају интра абдоминални притисак, изазивајући излазне органе преко дефекта( "слабе" тачке у трбушном зиду)
Оне укључују:
- хронични кашаљ;
- учестало кијање;
- честе опстипације;
- прегнанци;
- гојазност; .
- неподношљива честе дизање тегова
Симптоми ингвиналне херније
главни и примарни клинички знак ингвиналне киле буде испупчење видљивог појаве опипљива у скротуму( мушкарци) или препона.Излив се појављује изненада.
Када је реч о стеченом херније, онда се лако може ући у траг везу између свом изгледу и претходног раста гравитације, кашља, хируршког лечења на болести унутрашњих органа, и тако даље. Д.
Што се тиче времена њеног настанка је херниал формација може доћи након неколикодана, недеља и чак месеци после изложености фактору који изазива( забринутост стечене ингвиналне киле).
Дуго времена патолошки процес може се одвијати без икаквих посебних особина и апсолутно не узнемиравати пацијента.Међутим, као што је додатни симптоми могу појавити у расту образовања, међу којима посебну пажњу треба посветити:
- бол у херниатион;
- отицање на месту кила;
- осећај валовања или гравитације;
- осећај нелагодности при ходању и другој физичкој активности( како порасте хернија и нелагодност);
- ако херниал сац удари зид мокраћне бешике, онда постоје различити поремећаји врсте дизурицхеские: бол изнад вагине( супрапубични), учестало мокрење, уринарна ретенција;
- са великом количином херниатион и компресије њених нервних завршетака лумбосакрални кичмену нервни плексус, бол у лумбалном делу и крстима;
- запремина.
Говор о усцхемлоннои киле( херниал херниал садржај стисне, разбијање циркулација и нерватура) долази када особа осећа јаке болове у области локализације избочина, уз могућност мучнина повраћање, недостатак вршењу цревног гаса, надутост.
Узнемиравајуће симптоме се такође сматрају присуством примјеса крви у столици, немогућности исправљања киле.Такви знаци захтевају хитну медицинску интервенцију.
Види такође: ингвиналну килу код мушкараца.Компликације
одсуство благовремене одговарајућег лечења, или у случају закаснелог дијагнозе болести, ингвиналне херније може бити компликовано.Најчешћи компликације кила треба класификовати на следећи начин:
- штипање( компресија херниал ринг( гате) од херниал сац садржаја) - може довести до некрозе( смрт) део дебелог црева;
- додатак секундарне инфекције;
- транзиција запаљеног процеса на тестис( орхитис);
- цопростасис;
- интестинална опструкција;
- перитонитис;
- формирање неконтролисане формације хернија.
Дијагноза ингвиналне киле
Дијагностиковање ингвиналне киле је довољно једноставно.Могуће је осумњичити то тако што процењује жалбе пацијента о појављивању штитњака у ингвиналном региону.Приликом испитивања и палпирања овог подручја је заобљен облик, чешће безболан без промјена у кожи преко ње.За
кила карактеристичним симптом "шока кашаљ", која је дубоко Палпација ингвиналног прстена током кашљања пацијента( у овом тренутку херниал језичак док се ова додаје ка прсти палпира).
Када се узима аускултација херниалне вреће, може се чути гневна карактеристика црева.А уз удараљке, можете пронаћи тимпанијски звук, што указује на присуство цревних петљи у херниалној врећици.Да би се потврдила дијагноза ингвиналне киле, помогла би се методу ултразвучне дијагнозе.
Лечење ингвиналне киле
Једини ефикасан метод лечења ингвиналне киле је хируршка интервенција.
Ако је хернија некомплицирана, онда се операција може извршити на планиран начин( одложено).У случају када се ради о дављеној кили, неопходан је хитан хируршки третман
.Тренутно се за лечење ингвиналне киле користи 5 главних типова хируршке интервенције:
- 1) Операција помоћу Лихтенштајн методе .Суштина је ојачати задњи зид ингвиналног канала специјализованом мрежом.Јачање се врши иза сперматозоида.Ова техника има своје непобитне предности међу другим методама лечења и "класична".Главне предности рада Лихтенштајн укључују: веома ниску стопу рецидива( приближавање нулу), краћи период рехабилитације, минимални ризик од трауматске повреде уринарног тракта, као и минималну могућност постоперативних компликација у кардиоваскуларним и респираторног система, благ бол, способност извођења операцијупод локалном анестезијом;
- 2) Операција Трабукко .То је једна од модификација Лихтенштајнове методе.У већини случајева када користи равним компонента протезе који није фиксиран шавова( ститцхинг није неопходно имајући у виду високе крутости мрежасте материјала);
- 3) Ендоскопска херниопластика .Ова техника се изводи под обавезном контролом специјализиране ендоскопске опреме.Ојачавајућа мрежа се може успоставити помоћу абдоминалних преперитонеалних или екстраперитонеалних метода.У првом случају мрежа се налази између мишићног апонеуротичког слоја и директно перитонеума.У другом случају, интервенција није дао продирање у абдоминалну дупљу: решетка се поставља између себе и других слојева перитонеума предњег трбушног зида.Главне предности ове интервенције су: могућност да истовремено процени ситуацију на обе стране, низак проценат могућег понављања, слабост, бол, минимална величина реза( рупице) и ожиљци, брже рехабилитације, способност да обавља физичке активности кратко време касније, после операцији;
- 4) Обтуратион херниопласти .Посебна карактеристика ове врсте лечења је опструкција херниалних врата са мрежастом протезом.Шивање са ојачавањем ингвиналног канала се не примењује.Ова операција, као и претходна, омогућава вам да пратите напредак манипулација са обе стране.Поред тога, има кратак постоперативни период, могућност остваривања неколико дана након спроводи медицинску интервенцију, мали проценат рецидива, минимал бола;
- 5) Примена УХС, ПХС система.Обструкција херниалних капија врши се помоћу имплантата направљених од полу-резорних или полипропиленских материјала.У сврху обтуратион, користи се моноблок имплант.Има два дела: један од њих се монтира у преперитонеал простору, а други - неке латералне( између слојева предњег трбушног зида).
Превенција болести
Превентивне мере усмјерене на спречавање појаве конгениталне ингвиналне киле нису присутне.
Што се тиче стечених хернија, њихово присуство може избећи контролисањем телесне тежине, нон-подизање тешких предмета, у складу са свим препорукама у постоперативном периоду, правовремено лечење болести, што доводи до слабости мишићне слоја предњег трбушног зида.