Жутица новорођенчади
Погледајте било који постпартум одељење, а видећете да многа деца имају беле боје коже и ока које су жућкасте боје.Имају жутицу новорођенчади, која за већину деце није опаснија од редовног знојења.Известан степен жутице развија у већини новорођенчади, која је изазване акумулацијом жутог пигмента у крви, зове билирубин, и таложење вишка билирубина у кожи.Ниво билирубина се одређује након што узме неколико капи крви са дјететове пете.
Нормална и патолошка жутица
Новорођенчад може развити двије врсте жутице: нормалне( физиолошке) и патолошке.Код порођаја деца имају више црвених крвних зрнаца него што им је потребно.Ове екстра ћелије, сличне малим облицима са слојевима жутог пигмента, који се зову билирубин, уништавају систем за исцјељење детета.У овом случају се јавља жути пигмент, билирубин.У нашим организмима то се дешава свакодневно.Не постанемо жути јер наша јетра - високо квалитетни филтер - уклања вишак билирубина из тела.
новорођенче незрела јетра не може да се избори са вишком билирубина, а као резултат тога је жути пигмент у кожи и даје јој жуту боју на трећем или четвртом дану након рођења.Ово је нормална жутица
. Када систем билирубина излазваше дете ће добити јачи и број крвних ћелија падне, жутица ће проћи - обично недељу или две - и ништа лоше.
Патолошка жутица обично се јавља у првих 24 сата након порођаја.Ова врста жутице је узрокована уништавањем превеликих крвних зрнаца и превише брзо.Ако се циркулаторни систем прима превише билирубин( у медицинској језику, "ако је сувише висок ниво билирубина"), вишак билирубина може да доведе до оштећења мозга( то са модерним превентивним мерама и третман се дешава веома ретко). Чак и патолошка жутица скоро никада не штети здраво дијете у времену.Много више страхова изазива превремено или болесно дјеце.
Ова патолошка врста жутице обично је изазвана некомпатибилношћу мајке и детета у крвној групи.То значи да мајка може имати прву крвну групу( О), а дијете има другу или трећу( А или Б).Мајка може бити Рх позитивни, а дете је Рх негативна( за превенцију проблема везаних за неспојивост Рх фактор( Рх болести) у ове деце, мајке убризган анти-Д-имуноглобулини-у( РхоГАМ) у последњем месецу трудноће иодмах по рођењу).Ако ваше дете има крвна група није исто што и њена мајка је, великом броју крвних антитела мајчином циркулише у крви детета, а нешто слично рат избио између два противника: црвених крвних зрнаца детета и других антитела људи из крви мајке друге групе.Као резултат ове битке, многе црвене крвне ћелије су уништене, билирубин се ослобађа и жутица се појављује врло брзо.
Ваш лекар ће пратити ниво жутице према тестовима крви, који одређују ниво билирубина.Ако је ниво ниско - нема штете, не брините.Ако је превисок ниво и брзо расте, ваш лекар може да почне лечење повећањем уноса течности вашег детета како би се опрати тело вишка билирубина, и прибегавање фототерапије( када је дете стављено под ултраљубичастих сијалица), која уништава вишак жути пигмент у кожи,обезбеђујући да се излучује у урину и смањи количину билирубина у крви.
Ако ваше дете појави жутило - и већина појављује - обавезно питајте свог лекара да вам објасним и покушамо да разумемо шта тип жутице у вашој беби и да ли или не да се бринете.Из мог искуства знам да је степен анксиозности код родитеља увек већи од нивоа билирубина код детета.Надзор и бригу о детету са жутице
важно је да је ниво анксиозности у родитеља, као и ниво билирубина у бебе су јасно дефинисани и одговарајући третман је извршена.
Дојење дете са жутицом
Замислите следећи сценарио.Дете има нормалну( физиолошку) жутицу.Он је здрав, рођен је у времену, а у његовој крви нема очигледан разлог за жутице.Беба је само жута.То би требало да буде доктор да види "жуту заставу" као дете одведен од своје мајке и стављена под УВ лампом.Одвајање детета и мајке, поред чињенице да фототерапија чини дете спава и изазива делимичне дехидрације, чини дете незаинтересовани за дојење.Као резултат тога, број мајчиног млека се смањује у периоду од највећег рањивости, када је део везаности детета на грудима, и константно присуство потреба детета да стимулише производњу млека, а у тренутку када беба треба више калорија да би се билирубин.(Студије су показале да мајчино млеко је боље него боцу воде или формуле млека, помаже деца носе са жутице, вероватно због им пружити лаксатив ефекат, изазвати чешће столице.)
У овом сценарију, догађаји треба да развију што је мање могуће.У медицинским круговима, постоји општи веровање да деца доје више пате од жутице.Ја постављам питање.Из свог искуства могу да кажем да новорођенчад прима дојење као природа осмислила, не више жута него њихове колеге примају боце.Истина је, међутим, да је распоред храњења, одбијање да се домаћини и залучења дете од мајке заиста имају резултат да је жутица појави чешћи код дојенчади.Ова ситуација исправно назван жутица дојење ( није иста ствар као жутице од мајчиног млека) - ситуација која се може спречити и да није узрокован млеко, и дојење организација.Ево шта можете да урадите:
• Пратите савете о томе како да почнете са дојењем, посебно обратите пажњу на често старачки бебе на дојку по први пут, бити заједно и стручни савет у вези дојења.Ово помаже у уклањању већине узрока жутице.Извесна количина течности и калорија, пожељно мајчино млеко, неопходно је да се помогне новорођенче очистити тело од вишка билирубина.
• Обратите се лекару и проверите сами који тип жутице.Ако је беба здрава и то је нормално жутица( који сам назвао "жутица без икаквих проблема"), не брините - за производњу млека.(За узбуђења можете смањити количину млека.)
• Ако аларм ће се ниво билирубина ваш лекар, тако да ће именовати фототерапија, ако само ниво није порастао на изузетно високом нивоу, имају нове УВ лампе, које су изграђене у као ћебе уређај ушто обрађује дете.онда можете држати бебу у наручју и доји га док не добије фототерапију.Осим тога, новије студије су подигао лествицу опасних нивоа билирубина у крви.
• Не остављајте Слеепи Баби надзора.Жутица понекад може изазвати поспаност код деце и поспане деце доји мање интензиван, чиме отежава ситуацију, јер цео круг.
• Ако ваше дете има патолошки жутицу захтијева фототерапија, а понекад и интравенска инфузија да испрати тело вишка билирубина, наставити да доји своје дете, осим ако се не контраиндикована због здравља детета.
ретка врста жутице, познат као жутица од мајчиног млека( то
није исто што и жутице од дојења), је узрок мање од 1 одсто великих де тусхности у доје децу.У овом случају, који још није примио одговарајућу истраживања, мајчино млеко, или подигао ниво билирубина у крви, или да успоре своје нормално лучење - још биохемијске разлога није јасно.Ако ваш лекар је осумњичен жутицу од мајчиног млека, од вас се тражи да се заустави дојење у трајању од дванаест до двадесет четири сата.Ако је ниво билирубина у крви бебе брзо пасти за 20 одсто, вероватно тачна дијагноза је направљен.Затим, у већини случајева, мајка може наставити дојење након неколико дана без даљег јачања жутицу.
Сумирајући све горе наведено, може се рећи да је ретко потребно да се заустави децу дојењем са жутице.Тачније како се тврди да је мајчино млеко - само најпогоднији хране за децу која испољавају жутицу.