Сепсис: узроци, симптоми, дијагноза и лечење
Шта је то?Сепсис - патолошки симптом, системског инфламаторног одговора на инфекцију која је узрокована хит у крви и ткива пиогених микроорганизама и њихових токсина могу закомпликовати било Супуративни запаљенске болести.
Ово је један од примарних медицинских и биолошких задатака интензивне терапије модерног доба.
Хитност проблема одређује степен фреквенције болести, висока смртност и значајна економска штета проузрокована сепом у развијеним земљама.
Како се сепса развија и шта је то?Најчешће сепса узрокована стрептококи и стафилококе, али међу патогена постоје друге бактерије, као што је Е. цоли и пнеумокока, као гљивица и вируса.Међу могућим узроцима сепсе може се идентификовати:
Не постоје специфични симптоми код сепсе.Главни клинички знак је продужена грозница са температуром изнад 38 ° Ц, која траје неколико седмица.
Типични чести симптоми: несаница, главобоља, мигрена типа( . Види симптоме мигрене), Цхиллс и зној лије, у тежим случајевима, губитак свести, пада у несвест.Често се јавља жутица, уз повећање јетре.Постоји недостатак апетита, мучнина, повраћање, губитак тежине.
У локалним органима и ткивима формирају се локалне пустуле.Тело може бити покривен специфичном осип који се најчешће локализован на грудима, стомаку, рукама и не изазива нелагодност( не бол, без свраб).Клинички знаци зависе од облика сепсе, чија је то потеза фулминантна, акутна, субакутна и хронична.
фулминантан сепса се јавља врло брзо, што је приказано схакинг језа, тешка тровања, брз пад крвног притиска, компликује септички шок и да су фатални за 1-2 дана.
За акутне сепсе карактерише повећањем температуре до 40 ° Ц и лизе редукцију 37 ° Ц. Дистинцт тешки знојење заменити велике језа.Посматрано повећана крварење слузокоже уста и тачкастог крварења у кожи подлактице и ногама.Постоји жутица коже и склера.Повећање јетре и слезине, дијагностикује се анемија.Ту је такође и обично осип у облику малих балона са транспарентним садржајем.Овај тип сепсе се сматра акутним током прва два месеца.
Субакутна сепса се развија три месеца после појаве болести и карактерише је таласастим путем.Цхилл може или не мора бити толико интензиван.Грозница је нестабилна - од субфебрилне до високе.Хронична
сепса развија током дуготрајног току болести( месеци или година) и карактерише периодима ремисије између формирања гнојних упала жаришта у ткивима и органима, одупре температуру субфебриле.Болест је летаргична, стално напредује, узрокујући атрофичне промене у ткивима и завршавајући фаталним исходом.
грешке Дијагноза сепсе се заснива на разумевању клинички лекар у његовој способности да се анализира и корелацији историје података, клиничког и лабораторијског испитивања.Да сумња да ова патологија дозвољава присуство грознице дуго времена, помера се у форми леукоцита, тахикардију.
Дијагностички минимум прегледа неопходних за дијагнозу:
Лечење сепсе је комбиновано у циљу борбе против болести и повећања отпорности тела.Садржи:
утврђено озбиљности основне болести против које развила сепса зависи од стопе развоја компликација, благовременом и правилан третман и врсти инфекције( барем).
Смртност је веома висока и у не-специјалној болници је 50%.Најчешћи узрок смрти у јединици интензивне неге је инфективно-токсични шок.
Сложеност се састоји у великом броју скривених облика болести, али пре него што почне третман, вероватније је позитиван резултат.
Ово је један од примарних медицинских и биолошких задатака интензивне терапије модерног доба.
Хитност проблема одређује степен фреквенције болести, висока смртност и значајна економска штета проузрокована сепом у развијеним земљама.
Узроци сепсе
Како се сепса развија и шта је то?Најчешће сепса узрокована стрептококи и стафилококе, али међу патогена постоје друге бактерије, као што је Е. цоли и пнеумокока, као гљивица и вируса.Међу могућим узроцима сепсе може се идентификовати:
- смањење одбрамбених органа тела;
- инфективни ендокардитис;
- суппуратион у рани;
- зависна зависност од наркотика( ангиогенична сепса);
- хроничне гнојне болести( трофични улкуси);
- инфицирани венски катетери;
- компликован ток локалних гнојних болести( флегмон);
- заразне компликације повреда;
- опекотина( тешки степен);
- гнојне болести усне шупљине;
- повећава отпорност микроорганизама на антибактеријске лекове;
- порођај и абортус;
- суппуративне компликације после хируршких интервенција;
- оштећење урогениталног система.
Симптоми сепсе
Не постоје специфични симптоми код сепсе.Главни клинички знак је продужена грозница са температуром изнад 38 ° Ц, која траје неколико седмица.
Типични чести симптоми: несаница, главобоља, мигрена типа( . Види симптоме мигрене), Цхиллс и зној лије, у тежим случајевима, губитак свести, пада у несвест.Често се јавља жутица, уз повећање јетре.Постоји недостатак апетита, мучнина, повраћање, губитак тежине.
У локалним органима и ткивима формирају се локалне пустуле.Тело може бити покривен специфичном осип који се најчешће локализован на грудима, стомаку, рукама и не изазива нелагодност( не бол, без свраб).Клинички знаци зависе од облика сепсе, чија је то потеза фулминантна, акутна, субакутна и хронична.
фулминантан сепса се јавља врло брзо, што је приказано схакинг језа, тешка тровања, брз пад крвног притиска, компликује септички шок и да су фатални за 1-2 дана.
За акутне сепсе карактерише повећањем температуре до 40 ° Ц и лизе редукцију 37 ° Ц. Дистинцт тешки знојење заменити велике језа.Посматрано повећана крварење слузокоже уста и тачкастог крварења у кожи подлактице и ногама.Постоји жутица коже и склера.Повећање јетре и слезине, дијагностикује се анемија.Ту је такође и обично осип у облику малих балона са транспарентним садржајем.Овај тип сепсе се сматра акутним током прва два месеца.
Субакутна сепса се развија три месеца после појаве болести и карактерише је таласастим путем.Цхилл може или не мора бити толико интензиван.Грозница је нестабилна - од субфебрилне до високе.Хронична
сепса развија током дуготрајног току болести( месеци или година) и карактерише периодима ремисије између формирања гнојних упала жаришта у ткивима и органима, одупре температуру субфебриле.Болест је летаргична, стално напредује, узрокујући атрофичне промене у ткивима и завршавајући фаталним исходом.
грешке Дијагноза сепсе се заснива на разумевању клинички лекар у његовој способности да се анализира и корелацији историје података, клиничког и лабораторијског испитивања.Да сумња да ова патологија дозвољава присуство грознице дуго времена, помера се у форми леукоцита, тахикардију.
Дијагностички минимум прегледа неопходних за дијагнозу:
- проширени тест крви са формулом( неколико пута);
- генерална анализа урина( откривање концентрације сепсе у уринарном тракту);
- радиографија органа шупље шупљине.
Лечење сепсе
Лечење сепсе је комбиновано у циљу борбе против болести и повећања отпорности тела.Садржи:
- санацију фокуса инфекције - дренажа;прање;хируршка интервенција;
- терапија антибиотиком( антибиотици широког спектра);
- масивна интравенска инфузија терапија;
- корекција губитака протеина и енергије;
- купање срчане инсуфицијенције;
- анти-инфламаторни третман;
- примена специфичних серума;
- трансфузија плазме и тромбоцитне масе;Симптоматска терапија
- ;
- јачање одбране тела( адекватна исхрана).Прогнози Предицтион
утврђено озбиљности основне болести против које развила сепса зависи од стопе развоја компликација, благовременом и правилан третман и врсти инфекције( барем).
Смртност је веома висока и у не-специјалној болници је 50%.Најчешћи узрок смрти у јединици интензивне неге је инфективно-токсични шок.
Сложеност се састоји у великом броју скривених облика болести, али пре него што почне третман, вероватније је позитиван резултат.